- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04571775
Efectos de un producto de estilo de vida sobre medidas fisiológicas y bienestar subjetivo en humanos: un estudio sistemático
Investigación de los posibles efectos de un producto de estilo de vida en un estudio doble ciego previo y posterior entre grupos
Pregunta de investigación: El estudio investiga los posibles efectos del producto de estilo de vida "Qi-Shield" a nivel subjetivo y (neuro-)fisiológico. Por lo tanto, los efectos sobre el bienestar, la percepción del estrés y la calidad del sueño, así como los factores influyentes como la personalidad y las creencias, son de particular interés.
Muestra y diseño: En el estudio, 90 personas de prueba serán evaluadas en un diseño doble ciego pre-post entre sujetos con tres grupos (dispositivo real (A) - dispositivo simulado sin efectividad (también llamado placebo, B) - sin dispositivo (C)).
Métodos de medición: Cuestionarios y escalas establecidos, así como métodos (neuro-)fisiológicos que comprenden electroencefalografía (EEG), electrocardiograma (ECG) y medición del nivel de conductancia de la piel (actividad electrodérmica, EDA) durante una medición en estado de reposo de 20 minutos alternando los ojos abiertos y cerrados. son usados.
Evaluación estadística: Comparaciones de grupos (A, B, C) en la diferencia entre los puntos de medición (post - pre) a nivel subjetivo y (neuro-)fisiológico.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Dentro de este estudio, el producto de estilo de vida Qi-Shield fabricado por Waveguard GmbH se investigará con respecto a sus efectos psicológicos y neurofisiológicos subjetivos. Por lo tanto, los conceptos de bienestar, sensación de estrés en la vida cotidiana y la calidad del sueño percibida subjetivamente, así como los correlatos (neuro)fisiológicos, son de particular interés. Los efectos físicos del producto no serán objeto de este estudio. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el número y la variedad de fuentes de campos electromagnéticos (CEM) ha aumentado en las últimas décadas. Estas fuentes incluyen unidades de visualización de video (VDU) asociadas con computadoras, teléfonos celulares y sus estaciones base, lo que no excluye los posibles riesgos para la salud de las emisiones de CEM. En este contexto, varios estudios informan una variedad de problemas de salud asociados con la exposición a los CEM. La sensibilidad a los campos electromagnéticos se denomina hipersensibilidad electromagnética. EHS se caracteriza por una variedad de efectos no específicos que las personas atribuyen a la exposición a los CEM. Entre los efectos informados con mayor frecuencia se encuentran los síntomas dermatológicos y los síntomas neurasténicos y vegetativos. Algunos estudios de laboratorio exploraron la relación entre EMF (exposición a corto plazo) y EHS y observaron efectos altamente variables intersubjetivamente. Sin embargo, EHS no tiene criterios de diagnóstico claros y no existe una base científica para vincular los efectos de EHS a la exposición a los CEM, al menos no a la exposición a los CEM a corto plazo. Sin embargo, la limitada cantidad y calidad de la investigación sobre los posibles efectos de los campos electromagnéticos no permite excluir los efectos a largo plazo.
El dispositivo Qi-Shield tiene como objetivo reducir los efectos de la exposición a los CEM y permitir mantener el bienestar subjetivo, una baja percepción del estrés y una buena calidad del sueño.
La literatura previa informó correlatos neuronales caracterizados con exposición al estrés (agudo) y efectos sobre el bienestar (especialmente la regulación emocional) a nivel fisiológico (sistema nervioso autónomo) y neurofisiológico (sistema nervioso central). Estas medidas también se pueden observar durante el estado de reposo. A nivel fisiológico, la variabilidad de la frecuencia cardíaca (HRV) -registrada por la electrocardiografía (ECG)- puede derivarse como una medida constante de la influencia del estrés. El parámetro informado con mayor frecuencia bajo estrés agudo fue la baja actividad parasimpática, caracterizada por una disminución en la banda de alta frecuencia (0,15-0,4 Hz, HF) y un aumento en la banda de baja frecuencia (0,04-0,15 Hz, LF). Además, la medición de la producción de sudor de la piel, registrada por la derivación de la actividad electrodérmica de la piel (EDA), es adecuada para caracterizar influencias específicas sobre el sistema nervioso autónomo. Para este propósito, la señal EDA se puede segmentar en reacciones fásicas (reacciones rápidas individuales, generalmente respuestas a un estímulo dado) y componentes tónicos (valor básico de resistencia de la piel más duradero). De estos dos componentes, el número de respuestas fásicas individuales, la amplitud sumada de las respuestas fásicas y el cambio en el estado tónico de la conductividad eléctrica son las características más adecuadas para investigar los efectos del estrés a nivel fisiológico. A nivel neurofisiológico, el estrés agudo produce efectos en las redes de estado de reposo del cerebro. Un estudio publicado recientemente mostró que el estrés agudo debilita la conectividad del módulo parietal frontal y fortalece la conectividad del módulo en la red de modo predeterminado. Por lo tanto, se puede suponer que el estrés influye en el flujo de información en redes que son importantes para el procesamiento de prominencia (especialmente el control de la atención) y el procesamiento mental autorreferencial o incluso el procesamiento emocional. Los posibles marcadores cuantitativos de las mediciones del estado de reposo de EEG son la derivación del espectro de frecuencia (obtenido mediante el cálculo de la transformada de Fourier), así como las medidas de conectividad (calculando las medidas de coherencia del espectro de frecuencia de EEG). En particular, la relación entre la actividad frontal theta (4-7 Hz) y beta (13-30 Hz) puede derivarse del EEG en reposo como indicador de posibles influencias en las capacidades de control cognitivo (control de la atención). Las posibles influencias sobre el propio bienestar, como la capacidad de controlar las propias emociones (control de impulsos), se pueden observar en los cambios en la actividad alfa frontal (8-14 Hz) tanto en el espectro de frecuencia y la coherencia como en la determinación de so- llamada asimetría alfa frontal. Dado que podría haber posibles efectos de Qi-shield que pueden resultar en una reducción de los campos electromagnéticos, las medidas de potencia y coherencia en la actividad de reposo de las bandas alfa y beta individuales ya observadas en relación con la exposición a los campos electromagnéticos pueden servir como base para este estudio. Con respecto a las influencias subjetivas sobre los efectos del dispositivo aquí estudiado, varios estudios informaron correlaciones entre las características de la personalidad (es decir, el pensamiento crítico), la inteligencia fluida y la tendencia y apertura a las creencias paranormales. Las pruebas de inteligencia matricial, como la Prueba de matriz de Viena 2 (WMT-2), detectan el pensamiento inferencial y se correlacionan positivamente con las manifestaciones del pensamiento crítico. Ambos constructos muestran una correlación negativa entre manifestaciones de creencias paranormales y declaraciones sobre experiencias paranormales. También se puede suponer una influencia de factores de personalidad como la apertura a nuevas experiencias. Para controlar los posibles factores moderadores o mediadores, también se investigarán estos constructos.
El diseño del estudio es un diseño doble ciego pre-post entre sujetos. Esto significa que los sujetos son invitados dos veces (antes de la sesión y después de la sesión). Entre las dos sesiones, hay una semana de tiempo de exposición durante la cual los sujetos del grupo de la invención se llevan el dispositivo a casa.
Al comienzo del experimento en la sesión previa, se verifica la presencia de criterios de inclusión y exclusión en todos los sujetos (N = 90) y, si es necesario, se los excluye del estudio. Los sujetos se asignan a los grupos de prueba de una manera contrabalanceada semi-aleatorizada de cuadrados latinos. La asignación es doble ciego, es decir, no se informa al voluntario ni al investigador qué grupo recibe un placebo o una intervención real. Los dispositivos reales se asemejan a los dispositivos falsos en apariencia, composición y peso, por lo que no es posible una trazabilidad basada en estos factores. Los productos están marcados con las letras A y B. La asignación de qué letra pertenece a qué grupo de intervención se explica en un sobre cerrado y se abrirá una vez finalizado el estudio y análisis. Antes del inicio del estudio, se informa a los participantes sobre sus derechos y el riesgo potencial de participar con un engaño autorizado en caso de los supuestos efectos de la intervención y se les pide que firmen la declaración de consentimiento en línea con la declaración de Helsinki. La información de los grupos de intervención difiere de la información del grupo de no intervención, ya que este último sirve como grupo de control y, por lo tanto, no recibe ninguna información sobre la intervención.
Luego, se le pide a la persona de prueba que responda un elemento de control para el producto examinado (solo para el grupo A: producto correcto y B: producto simulado) y luego complete cuestionarios sobre la calidad del sueño y la fatiga actual (en detalle a continuación). Posteriormente, los sensores para EEG, ECG y EDA se preparan y fijan en la cabeza y el cuerpo de acuerdo con las pautas correspondientes. Después de esta preparación, se registran las mediciones del estado de reposo de las señales electrofisiológicas (EEG, ECG y EDA) durante la relajación. Para identificar posibles efectos en la banda alfa, se toman medidas en reposo con los ojos cerrados (los llamados ojos cerrados EC) así como con los ojos abiertos (los llamados ojos abiertos, EO) de acuerdo con un procedimiento estandarizado. Consiste en una tarea alterna (20 minutos en total) en la que se pide a los sujetos que se "relajen con los ojos abiertos" y "se relajen con los ojos cerrados" alternativamente durante 60 segundos cada uno. En la fase con los ojos abiertos, se pide a los sujetos de prueba que fijen una cruz en una pantalla. El cambio entre las fases es señalado por un tono acústico.
Posteriormente, se retira el equipo de medición de la cabeza y el cuerpo y se le pide a la persona de prueba que responda varios cuestionarios y escalas (en detalle a continuación).
Al final de la sesión, las personas de prueba de los grupos A y B reciben la información sobre el manejo del dispositivo y el dispositivo con la etiqueta respectiva (A o B). Durante el período de exposición de siete días, a los sujetos se les pide diariamente que respondan preguntas sobre su condición actual y eventos especiales a través de una encuesta en línea. A los sujetos de los grupos A y B también se les pide que respondan dos preguntas relacionadas con el manejo del producto. Durante el período de exposición, los sujetos son supervisados a través de WhatsApp o correo electrónico por empleados de la Universidad de Stuttgart y Fraunhofer IAO. Se utilizará un breve texto estandarizado como recordatorio para completar los cuestionarios si los participantes no los han completado en un tiempo determinado (6 p. m.). La segunda sesión es similar a la primera sesión en cuanto a la forma en que se lleva a cabo el estudio. Al comienzo de la sesión, los sujetos reciben nuevamente información detallada por escrito sobre el estudio y se les pide que firmen la declaración de consentimiento para la segunda sesión. Posteriormente, se pide a los participantes que completen las preguntas diarias sobre el bienestar, el estrés cotidiano y los eventos especiales, así como los cuestionarios sobre la calidad del sueño y la fatiga actual. Posteriormente, realizaremos la medición neurofisiológica durante el estado de reposo como en la pre-sesión. Posteriormente, se retiran los sensores de medición de la cabeza y el cuerpo y se solicita al participante que responda los cuestionarios y las escalas. Al final de la sesión posterior se informará detalladamente a las personas de prueba y se disolverá el engaño. El experimentador responderá más preguntas.
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Stuttgart, Alemania, 70569
- Reclutamiento
- Fraunhofer Institute for Industrial Engineering IAO
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Contacto:
- Katharina Lingelbach, Master
- Número de teléfono: +49 711 970 5342
- Correo electrónico: katharina.lingelbach@iao.fraunhofer.de
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Contacto:
- Mathias Vukelić, PhD
- Número de teléfono: +49 711 970 5183
- Correo electrónico: mathias.vukelic@iao.fraunhofer.de
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- hombres y mujeres sanos (aproximadamente 50:50)
- suficientes habilidades lingüísticas
- Sin conocimiento o experiencia con el dispositivo Qi-Shield
Criterio de exclusión:
- enfermedades neurológicas tales como p. epilepsia o trastornos psiquiátricos (solicitados por autorrevelación) o la ingesta de medicamentos de efecto central, ya que estos factores pueden influir en las señales electrofisiológicas como EEG, ECG y EDA.
- personas con factores de riesgo de COVID
Dado que se ha informado repetidamente que las personas con EHS son propensas a ciertas reacciones fisiológicas que están fuera del rango normal, excluiremos a estas personas en el presente estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Otro
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Comparador activo: Grupo de usuarios de Qi-Shield
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dispositivo real Qi-Shield (tratamiento)
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Comparador falso: Grupo de usuarios de Sham Qi-Shield
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dispositivo simulado (placebo)
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Sin intervención: Sin grupo de dispositivos Qi-Shield
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Índice de calidad del sueño de Pittsburgh adaptado (PSQI)
Periodo de tiempo: Cambio desde la medida de referencia en el primer día a los 7 días
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El PSQI pregunta sobre la calidad del sueño de forma retrospectiva.
Pregunta sobre la frecuencia de los eventos que perturban el sueño, la estimación de la calidad del sueño, los tiempos habituales de sueño, la latencia y la duración del sueño, la ingesta de medicamentos para dormir, así como el cansancio diurno.
Para la evaluación cuantitativa se utilizan un total de 18 ítems y se asignan 7 componentes, cada uno de los cuales puede asumir un rango de valores de 0 a 3. La puntuación total resulta de la suma de las puntuaciones de los componentes y puede variar de 0 a 21, por lo que un un valor más alto corresponde a una calidad de sueño reducida.
Hay un valor de corte determinado empíricamente (de 5), que permite una división en durmientes "buenos" y "malos".
Los valores más bajos se asocian con una mejor calidad del sueño.
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Cambio desde la medida de referencia en el primer día a los 7 días
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OMS-5
Periodo de tiempo: Cambio desde la medida de referencia en el primer día a los 7 días
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El Índice de Bienestar 5 de la OMS es un breve cuestionario de solo cinco preguntas que mide el bienestar.
Se pueden ingresar valores de 0 a 5 para cada pregunta.
Al sumar los valores de las respuestas, se obtiene un valor total, por lo que un valor total bajo corresponde a un bajo nivel de bienestar.
Un valor inferior a 13 debería indicar una posible depresión.
Los valores estándar y los criterios de calidad de la prueba se pueden utilizar para WHO-5.
El tiempo de procesamiento es inferior a un minuto.
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Cambio desde la medida de referencia en el primer día a los 7 días
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Inventario de ansiedad rasgo estatal
Periodo de tiempo: Cambio desde la medida de referencia en el primer día a los 7 días
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El Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo se basa en la distinción entre la ansiedad como estado y la ansiedad como característica.
Las dos escalas del STAI, de 20 ítems cada una, sirven para registrar el miedo como estado (ansiedad estado) y el miedo como característica (ansiedad rasgo).
El formato de respuesta es una escala de calificación tipo Likert de 4 puntos.
Los valores más altos indican una mayor ansiedad de estado o rasgo.
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Cambio desde la medida de referencia en el primer día a los 7 días
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Lista de afectos positivos y negativos, PANAS
Periodo de tiempo: Cambio desde la medida de referencia en el primer día a los 7 días
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El PANAS registra el estado emocional de la mente.
El cuestionario consta de 20 adjetivos que describen diferentes sensaciones y sentimientos.
20 adjetivos describen las dimensiones de afecto positivo (10) y negativo (10).
El PANAS se utiliza en este estudio para dos dimensiones temporales: una para una evaluación inmediata y otra para un período de una semana.
El formato de respuesta es una escala de calificación Likert de 5 puntos (1 = "nada" y 5 = "extremadamente").
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Cambio desde la medida de referencia en el primer día a los 7 días
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Escala de Estrés Percibido Adaptada
Periodo de tiempo: Cambio desde la medida de referencia en el primer día a los 7 días
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La escala de estrés percibido pregunta por el estrés experimentado subjetivamente de forma retrospectiva.
Los 10 ítems fueron validados en una muestra alemana y son un instrumento fiable, válido y económico para la evaluación del estrés percibido.
El formato de respuesta es una escala de calificación Likert de 7 puntos (1 = "nada" y 7 = "completamente").
Los valores más altos se relacionan con una mayor percepción del estrés.
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Cambio desde la medida de referencia en el primer día a los 7 días
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Breve escala de resiliencia
Periodo de tiempo: Cambio desde la medida de referencia en el primer día a los 7 días
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La Breve Escala de Resiliencia es una medida breve de seis elementos de la capacidad para recuperarse del estrés en una escala Likert de cinco puntos.
Mostró buenas características psicométricas con alta consistencia interna y confiabilidad en pruebas repetidas. Los ítems se califican en una escala Likert de cinco puntos (1 = muy en desacuerdo, 2 = en desacuerdo, 3 = neutral, 4 = de acuerdo, 5 = muy de acuerdo o 1 = stimme überhaupt nicht zu, 2 = stimme eher nicht zu, 3 = neutral, 4 = stimme eher zu, 5 = stimme vollkommen zu, respectivamente).
Una puntuación más alta se asocia con una mayor capacidad para hacer frente a eventos estresantes y una mayor resiliencia al estrés.
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Cambio desde la medida de referencia en el primer día a los 7 días
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Potencia de la banda alfa EEG
Periodo de tiempo: Cambio desde la medida de referencia en el primer día a los 7 días
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Cambio desde la medida de referencia en el primer día a los 7 días
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Conectividad funcional de banda alfa EEG
Periodo de tiempo: Cambio desde la medida de referencia en el primer día a los 7 días
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Cambio desde la medida de referencia en el primer día a los 7 días
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Potencia de la banda Beta EEG
Periodo de tiempo: Cambio desde la medida de referencia en el primer día a los 7 días
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Cambio desde la medida de referencia en el primer día a los 7 días
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Conectividad funcional de banda Beta EEG
Periodo de tiempo: Cambio desde la medida de referencia en el primer día a los 7 días
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Cambio desde la medida de referencia en el primer día a los 7 días
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EEG: asimetría de la banda alfa frontal (actividad del lado derecho)
Periodo de tiempo: Cambio desde la medida de referencia en el primer día a los 7 días
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Cambio desde la medida de referencia en el primer día a los 7 días
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EEG: Relación de bandas theta/beta frontales
Periodo de tiempo: Cambio desde la medida de referencia en el primer día a los 7 días
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Cambio desde la medida de referencia en el primer día a los 7 días
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EDA: número de respuestas fásicas individuales
Periodo de tiempo: Cambio desde la medida de referencia en el primer día a los 7 días
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Cambio desde la medida de referencia en el primer día a los 7 días
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EDA: número de amplitud sumada de respuestas fásicas
Periodo de tiempo: Cambio desde la medida de referencia en el primer día a los 7 días
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Cambio desde la medida de referencia en el primer día a los 7 días
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ECG: respuesta de baja frecuencia en la variabilidad de la frecuencia cardíaca
Periodo de tiempo: Cambio desde la medida de referencia en el primer día a los 7 días
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Cambio desde la medida de referencia en el primer día a los 7 días
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ECG: respuesta de alta frecuencia en la variabilidad de la frecuencia cardíaca
Periodo de tiempo: Cambio desde la medida de referencia en el primer día a los 7 días
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Cambio desde la medida de referencia en el primer día a los 7 días
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ECG: Frecuencia cardíaca media
Periodo de tiempo: Cambio desde la medida de referencia en el primer día a los 7 días
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Cambio desde la medida de referencia en el primer día a los 7 días
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ECG: Desviación estándar de intervalos normales a normales (SDNN)
Periodo de tiempo: Cambio desde la medida de referencia en el primer día a los 7 días
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Cambio desde la medida de referencia en el primer día a los 7 días
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Escala de Satisfacción con la Vida
Periodo de tiempo: Cambio desde la medida de referencia en el primer día a los 7 días
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La escala de cinco ítems se utiliza para medir la satisfacción con la vida.
Este se entiende como un constructo multifactorial con componentes afectivos y cognitivo-evaluativos.
Los componentes afectivos se caracterizan por la presencia de emociones positivas y la ausencia de emociones negativas.
Los componentes cognitivo-evaluativos se componen de satisfacción global y de dominio específico en diferentes áreas de la vida.
El formato de respuesta es una escala de calificación Likert de 7 puntos (1 = "nada" y 7 = "completamente").
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Cambio desde la medida de referencia en el primer día a los 7 días
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cuestionario de Creencias de Salud de Medicina Complementaria y Alternativa (CAM)
Periodo de tiempo: Cambio desde la medida de referencia en el primer día a los 7 días
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El cuestionario recoge la actitud y apertura hacia la medicina complementaria y alternativa.
Utiliza 10 ítems con una escala de calificación tipo Likert de 7 puntos (1 = "nada" y 7 = "completamente").
Los valores más altos están relacionados con creencias más fuertes en medicinas complementarias y alternativas (CAM).
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Cambio desde la medida de referencia en el primer día a los 7 días
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Escala Adaptada de Experiencia Paranormal
Periodo de tiempo: Cambio desde la medida de referencia en el primer día a los 7 días
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La escala adaptada para experiencias paranormales pregunta en 12 ítems experiencias de fenómenos sobrenaturales con un formato de respuesta binaria.
Los valores más altos están relacionados con creencias más fuertes y susceptibilidad a las experiencias paranormales.
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Cambio desde la medida de referencia en el primer día a los 7 días
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Escala de creencias paranormales revisada
Periodo de tiempo: Cambio desde la medida de referencia en el primer día a los 7 días
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Con 26 ítems, se pregunta la escala de creencias paranormales en las siete dimensiones de Creencia Religiosa Tradicional, Psi, Brujería, Superstición, Espiritualismo, Formas de Vida Extraordinarias y Precognición.
Se utiliza una escala de calificación Likert de 7 puntos como formato de respuesta (1 = "en absoluto" y 7 = "completamente").
Los valores más altos están relacionados con una mayor susceptibilidad a las creencias paranormales.
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Cambio desde la medida de referencia en el primer día a los 7 días
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Prueba de matriz de Viena
Periodo de tiempo: 1er día [Pre-sesión]
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El WMT-2 es una versión abreviada de la prueba de matrices de Viena con 18 elementos escalados rápidamente.
Según el tipo de ítem, la prueba mide la capacidad de razonar cuando se trata de símbolos abstractos.
Según Cattell, esto se puede clasificar como inteligencia fluida (capacidad de pensar lógicamente, reconocer conexiones y relaciones figurativas y encontrar soluciones a problemas), que es en gran medida independiente de la experiencia de aprendizaje y la cultura.
El concepto de la WMT se basa en el de las Matrices Progresivas de Raven.
Los valores más altos indican una mayor capacidad en inteligencia fluida.
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1er día [Pre-sesión]
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Versión corta del Big 5 Inventory
Periodo de tiempo: 1er día [Pre-sesión]
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La versión corta del inventario Big 5 incluye las dimensiones de personalidad apertura a la experiencia, escrupulosidad, extraversión, tolerancia y neuroticismo.
El inventario utiliza 21 ítems con una escala tipo Likert de 7 puntos (1-totalmente en desacuerdo a 7 totalmente de acuerdo) y se considera económico con un tiempo de procesamiento promedio de menos de 2 minutos.
Los resultados muestran parámetros psicométricos satisfactorios para el BFI-K.
Además de suficiente confiabilidad, se pudo confirmar la validez factorial del procedimiento así como una alta concordancia con los juicios de conocidos y con otros procedimientos establecidos para registrar el modelo de cinco factores.
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1er día [Pre-sesión]
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Escala de somnolencia de Karolinska
Periodo de tiempo: Cambio desde la medida de referencia en el primer día a los 7 días
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La escala de somnolencia de Karolinska solicita la fatiga que se siente actualmente en un elemento en una escala de 0 a 9. La escala también se puede mostrar a través de una escala analógica visual.
Los valores altos se correlacionan con una gran somnolencia.
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Cambio desde la medida de referencia en el primer día a los 7 días
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Katharina Lingelbach, Fraunhofer Institute for Industrial Engineering IAO
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
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