Lidocaína y Magnesio y Ketamina en Cirugía Ginecológica (annie-sophia)

El dolor postoperatorio después de una cirugía ginecológica no tratado adecuadamente puede afectar negativamente la recuperación temprana y también conducir al desarrollo de dolor crónico. La analgesia basada en opioides se asocia con efectos secundarios, como depresión respiratoria, náuseas y vómitos posoperatorios y, en ocasiones, inducción de tolerancia e hiperalgesia. Por ello, en los últimos años la investigación se ha centrado en la búsqueda de regímenes no basados ​​en opioides para la analgesia perioperatoria en el contexto de las técnicas analgésicas multimodales. Se ha demostrado que estas técnicas poseen ventajas significativas, como permitir la movilización más temprana después de la cirugía, la reanudación temprana de la alimentación enteral y la reducción de la estancia hospitalaria.

En este contexto, se ha informado que la inyección intravenosa intraoperatoria de lidocaína mejora el control del dolor posoperatorio, reduce el consumo de opioides y mejora la calidad de la recuperación funcional posoperatoria después de la anestesia general. Las infusiones intraoperatorias de ketamina (un inhibidor del receptor de N-metil-D-aspartato) también se han correlacionado con puntajes de dolor reducidos y una disminución en los requisitos de analgésicos después de la operación. Por último, el magnesio (que actúa modificando la acción de los receptores de N-metil-D-aspartato) es otro agente que, como coadyuvante de la anestesia general, puede mejorar la recuperación postoperatoria y el control del dolor mediante la inhibición de la respuesta cardiovascular, la reducción de las necesidades anestésicas generales , analgesia mejorada y respuesta antiinflamatoria.

No hay datos suficientes en la literatura que investiguen el efecto de las combinaciones de estos agentes intraoperatoriamente. Sería de interés demostrar si la administración de combinaciones de infusiones puede conducir a una mejor recuperación postoperatoria, un mejor efecto ahorrador de opioides y una disminución en el desarrollo de dolor crónico en comparación con la administración de un solo agente. Por lo tanto, el objetivo de este estudio será investigar el efecto de una combinación de infusiones intravenosas de lidocaína y magnesio frente a una combinación de infusiones intravenosas de lidocaína y ketamina frente a una infusión intravenosa de lidocaína sola sobre el perfil de recuperación, la calidad de la recuperación y el dolor posoperatorio. después de una cirugía ginecológica electiva.