- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04781725
PRUEBA INVENCIBLE: INT230-6 intratumoral en cáncer de mama
Un ensayo de ventana de oportunidad aleatorizado de fase II que evalúa los efectos clínicos y biológicos de INT230-6 intratumoral en el cáncer de mama en estadio temprano: el ensayo INVINCIBLE
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El estudio consta de 2 partes consecutivas. La primera parte será probar la seguridad y viabilidad de los procedimientos de dosificación. Los resultados de la Parte I del estudio estandarizarán la dosis y la frecuencia óptimas de INT230-6 para los participantes en la Parte II.
Parte I: estudio aleatorizado 2:1 de etiqueta abierta de hasta 30 pacientes. Los pacientes del brazo de tratamiento recibirán hasta 3 dosis de INT230-6 inyectadas semanalmente antes de la cirugía de mama, en una dosis basada en el diámetro más largo. Los pacientes del brazo de control no reciben tratamiento.
Parte II: estudio aleatorio doble ciego 2:1 de hasta 60 pacientes adicionales. El brazo de placebo incluye una inyección de solución salina de dosis y frecuencia similares a las del brazo de tratamiento (hasta 2 dosis de INT230-6/solución salina inyectadas semanalmente antes de la cirugía de mama).
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Angel Arnaout, MD
- Número de teléfono: 6137985555
- Correo electrónico: anarnaout@toh.on.ca
Ubicaciones de estudio
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Ontario
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Ottawa, Ontario, Canadá, K1Y 4E9
- Reclutamiento
- The Ottawa Hospital Research Institute and Cancer Center
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Contacto:
- Angel Arnaout, MD
- Número de teléfono: 79622 613-798-5555
- Correo electrónico: aarnaout@toh.on.ca
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- ADULTO
- MAYOR_ADULTO
- NIÑO
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes de sexo femenino con cáncer de mama invasivo primario confirmado histológicamente recientemente diagnosticado que actualmente no se someten a ningún tratamiento mientras esperan la cirugía.
- Pacientes con cáncer de mama temprano operable en estadio I a II susceptibles de resección quirúrgica completa según lo evaluado por el oncólogo quirúrgico tratante.
- Los tumores deben ser clínicamente palpables por el cirujano. Parte I: ≥ 1,0 cm por palpación o por imagen. Parte II: ≥ 1,5 cm por palpación o por imagen.
- Grado histológico de Bloom Richardson ≥2.
4. Carcinoma ductal o lobulillar invasivo, carcinoma invasivo no especificado (NOS).
5. ECOG PS 0-2 (Apéndice A). 6. El participante (o su representante legalmente aceptable, si corresponde) puede dar su consentimiento informado por escrito para el estudio.
Criterio de exclusión:
- Cáncer de mama localmente avanzado o metastásico.
- Terapia previa con quimioterapia o quimioterapia neoadyuvante planificada.
- Histología predominante distinta del carcinoma ductal o lobulillar invasivo o carcinoma invasivo NOS.
- Pacientes con una infección activa.
- Recuento absoluto de neutrófilos < 1,5 x 10^9/L.
- Pacientes con insuficiencia renal preexistente, aclaramiento de creatinina calculado por la ecuación de la Colaboración epidemiológica de la enfermedad renal crónica (CKD-EPI) de menos de 50 ml/min/1,73 m2.
- Cualquier reacción grave conocida de hipersensibilidad inmediata o tardía a la vinblastina o al cisplatino o idiosincrasia a fármacos químicamente relacionados con los fármacos en investigación.
- Reacción alérgica conocida al anestésico local (Xylocaine, Marcaine).
- Condición médica concurrente que requiere el uso de medicamentos inmunosupresores o corticosteroides sistémicos en dosis superiores a 10 mg. Se permiten esteroides tópicos equivalentes a prednisona y otros corticosteroides localizados. Se permitirá el uso de esteroides como tratamiento profiláctico para sujetos con alergias al contraste a los medios de contraste para diagnóstico por imágenes.
- Uso simultáneo de un medicamento prohibido o uso planificado de cualquier medicamento prohibido durante el tratamiento con INT230-6, o dentro de las 4 semanas anteriores a la administración del fármaco del estudio, que incluyen quimioterapia, inmunoterapia (vacuna tumoral, citocina o factor de crecimiento administrado para controlar el cáncer: sistémico o intratumoral), otra terapia biológica, terapia de investigación o terapia hormonal, agentes que contienen cisplatino y agentes que contienen vinblastina durante el tratamiento en este estudio. Otros medicamentos concomitantes prohibidos que interactuarán con vinblastina y cisplatino incluyen mitomicina, fenitoína, inhibidores de CYP3A4 (ketoconazol, voriconazol, claritromicina, eritromicina), fármacos nefrotóxicos (aminoglucósidos, anfotericina) o piridoxina pura (se permite la piridoxina contenida en multivitaminas). No se permite el uso de otros fármacos en investigación (fármacos no comercializados para ninguna indicación) en las 4 semanas anteriores a la administración del fármaco del estudio.
- Embarazo si la paciente está en edad fértil) o lactancia.
- Los sujetos con signos/síntomas que sugieran COVID-19 o contactos positivos conocidos de COVID-19 en los últimos 14 días se evaluarán según las pautas institucionales y/o de salud pública locales. Si los pacientes tienen COVID-19 positivo en el momento de la selección, serán excluidos del ensayo.
- Cualquier condición médica subyacente que, en opinión del Investigador Principal, hará que la administración del fármaco del estudio sea peligrosa u oscurezca la interpretación de la determinación de toxicidad o los eventos adversos, o que haga que el paciente no sea elegible para participar en el estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: CUADRUPLICAR
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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EXPERIMENTAL: Brazo tratado INT230-6
Parte I: los pacientes recibirán hasta 3 dosis de INT230-6 inyectadas semanalmente antes de la cirugía de mama Parte II: Los pacientes recibirán hasta 2 dosis intratumorales de INT230-6 (durante un período de 15 días) antes de la cirugía de mama |
INT230-6 es una formulación de dos agentes quimioterapéuticos bien conocidos, cisplatino (0,5 mg/mL) y sulfato de vinblastina (0,1 mg/mL), combinados con 2-hidroxibenzoilaminooctanoato (también conocido como SHAO-FA o SHAO como sal de sodio a 10 mg /mL).
Otros nombres:
Solución salina estándar de NaCl al 0,9 %
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PLACEBO_COMPARADOR: Brazo de control
Parte I: Sin intervención mientras se espera la cirugía Parte II: Inyección de solución salina de placebo |
Solución salina estándar de NaCl al 0,9 %
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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La proporción de pacientes que lograron un CCCA se define como una reducción en la proporción de células que se tiñen positivamente para Ki67 según lo evaluado por inmunohistoquímica a menos de un logaritmo natural, o ≤2,7 %, en la muestra posterior al tratamiento.
Periodo de tiempo: ventana prequirúrgica (período desde el diagnóstico hasta la cirugía ventana de 3-6 semanas)
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Tejido tumoral viable más necrótico, en la muestra posterior al tratamiento.
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ventana prequirúrgica (período desde el diagnóstico hasta la cirugía ventana de 3-6 semanas)
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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La proporción de pacientes que lograron una respuesta patológica completa en la patología quirúrgica medida por el índice de carga de cáncer residual
Periodo de tiempo: ventana prequirúrgica (período desde el diagnóstico hasta la cirugía de 3-6 semanas)
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Evaluado por el patólogo local en el momento de la cirugía definitiva en sujetos con cáncer de mama
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ventana prequirúrgica (período desde el diagnóstico hasta la cirugía de 3-6 semanas)
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Marcadores inmunohistoquímicos y de expresión génica de las vías de necrosis, apoptosis y proliferación tumoral.
Periodo de tiempo: ventana prequirúrgica (período desde el diagnóstico hasta la cirugía de 3-6 semanas)
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Comparación de muestras antes (biopsia diagnóstica) y después del tratamiento (resección quirúrgica)
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ventana prequirúrgica (período desde el diagnóstico hasta la cirugía de 3-6 semanas)
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Marcadores de inmunomodulación que incluyen macrófagos, NK, DC, células T CD4, células T CD8, células T reguladoras.
Periodo de tiempo: ventana prequirúrgica (período desde el diagnóstico hasta la cirugía de 3-6 semanas)
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Comparación de muestras antes (biopsia diagnóstica) y después del tratamiento (resección quirúrgica)
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ventana prequirúrgica (período desde el diagnóstico hasta la cirugía de 3-6 semanas)
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Efectos adversos de INT230-6 inyectado a cánceres de mama en pacientes sanos antes de la cirugía.
Periodo de tiempo: ventana prequirúrgica (período desde el diagnóstico hasta la cirugía de 3-6 semanas)
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seguridad general de INT230-6 inyectado antes de la cirugía
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ventana prequirúrgica (período desde el diagnóstico hasta la cirugía de 3-6 semanas)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Arif Awan, MD, Ottawa Hospital Research Institute
- Investigador principal: Angel Arnaout, MD, Ottawa Hospital Research Institute
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (ACTUAL)
Finalización primaria (ANTICIPADO)
Finalización del estudio (ANTICIPADO)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (ACTUAL)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (ACTUAL)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades de la piel
- Neoplasias
- Neoplasias por sitio
- Enfermedades de los senos
- Neoplasias de mama
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes antineoplásicos
- Moduladores de tubulina
- Agentes antimitóticos
- Moduladores de mitosis
- Agentes antineoplásicos, fitogénicos
- Cisplatino
- Vinblastina
Otros números de identificación del estudio
- OTT 20-11 (IT-02)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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