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PRUEBA INVENCIBLE: INT230-6 intratumoral en cáncer de mama

9 de noviembre de 2021 actualizado por: Ottawa Hospital Research Institute

Un ensayo de ventana de oportunidad aleatorizado de fase II que evalúa los efectos clínicos y biológicos de INT230-6 intratumoral en el cáncer de mama en estadio temprano: el ensayo INVINCIBLE

Este es un ensayo de fase II, aleatorizado, multicéntrico, de diseño paralelo, de ventana de oportunidad que evalúa el INT230-6 intratumoral en hasta 90 pacientes con cáncer de mama en estadio temprano. En una aleatorización 2:1, las pacientes del grupo de tratamiento recibirán inyecciones intratumorales de INT230-6 antes de la cirugía de mama.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Descripción detallada

El estudio consta de 2 partes consecutivas. La primera parte será probar la seguridad y viabilidad de los procedimientos de dosificación. Los resultados de la Parte I del estudio estandarizarán la dosis y la frecuencia óptimas de INT230-6 para los participantes en la Parte II.

Parte I: estudio aleatorizado 2:1 de etiqueta abierta de hasta 30 pacientes. Los pacientes del brazo de tratamiento recibirán hasta 3 dosis de INT230-6 inyectadas semanalmente antes de la cirugía de mama, en una dosis basada en el diámetro más largo. Los pacientes del brazo de control no reciben tratamiento.

Parte II: estudio aleatorio doble ciego 2:1 de hasta 60 pacientes adicionales. El brazo de placebo incluye una inyección de solución salina de dosis y frecuencia similares a las del brazo de tratamiento (hasta 2 dosis de INT230-6/solución salina inyectadas semanalmente antes de la cirugía de mama).

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

90

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Angel Arnaout, MD
  • Número de teléfono: 6137985555
  • Correo electrónico: anarnaout@toh.on.ca

Ubicaciones de estudio

    • Ontario
      • Ottawa, Ontario, Canadá, K1Y 4E9
        • Reclutamiento
        • The Ottawa Hospital Research Institute and Cancer Center
        • Contacto:
          • Angel Arnaout, MD
          • Número de teléfono: 79622 613-798-5555
          • Correo electrónico: aarnaout@toh.on.ca

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • ADULTO
  • MAYOR_ADULTO
  • NIÑO

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Pacientes de sexo femenino con cáncer de mama invasivo primario confirmado histológicamente recientemente diagnosticado que actualmente no se someten a ningún tratamiento mientras esperan la cirugía.
  2. Pacientes con cáncer de mama temprano operable en estadio I a II susceptibles de resección quirúrgica completa según lo evaluado por el oncólogo quirúrgico tratante.
  3. Los tumores deben ser clínicamente palpables por el cirujano. Parte I: ≥ 1,0 cm por palpación o por imagen. Parte II: ≥ 1,5 cm por palpación o por imagen.
  4. Grado histológico de Bloom Richardson ≥2.

4. Carcinoma ductal o lobulillar invasivo, carcinoma invasivo no especificado (NOS).

5. ECOG PS 0-2 (Apéndice A). 6. El participante (o su representante legalmente aceptable, si corresponde) puede dar su consentimiento informado por escrito para el estudio.

Criterio de exclusión:

  1. Cáncer de mama localmente avanzado o metastásico.
  2. Terapia previa con quimioterapia o quimioterapia neoadyuvante planificada.
  3. Histología predominante distinta del carcinoma ductal o lobulillar invasivo o carcinoma invasivo NOS.
  4. Pacientes con una infección activa.
  5. Recuento absoluto de neutrófilos < 1,5 x 10^9/L.
  6. Pacientes con insuficiencia renal preexistente, aclaramiento de creatinina calculado por la ecuación de la Colaboración epidemiológica de la enfermedad renal crónica (CKD-EPI) de menos de 50 ml/min/1,73 m2.
  7. Cualquier reacción grave conocida de hipersensibilidad inmediata o tardía a la vinblastina o al cisplatino o idiosincrasia a fármacos químicamente relacionados con los fármacos en investigación.
  8. Reacción alérgica conocida al anestésico local (Xylocaine, Marcaine).
  9. Condición médica concurrente que requiere el uso de medicamentos inmunosupresores o corticosteroides sistémicos en dosis superiores a 10 mg. Se permiten esteroides tópicos equivalentes a prednisona y otros corticosteroides localizados. Se permitirá el uso de esteroides como tratamiento profiláctico para sujetos con alergias al contraste a los medios de contraste para diagnóstico por imágenes.
  10. Uso simultáneo de un medicamento prohibido o uso planificado de cualquier medicamento prohibido durante el tratamiento con INT230-6, o dentro de las 4 semanas anteriores a la administración del fármaco del estudio, que incluyen quimioterapia, inmunoterapia (vacuna tumoral, citocina o factor de crecimiento administrado para controlar el cáncer: sistémico o intratumoral), otra terapia biológica, terapia de investigación o terapia hormonal, agentes que contienen cisplatino y agentes que contienen vinblastina durante el tratamiento en este estudio. Otros medicamentos concomitantes prohibidos que interactuarán con vinblastina y cisplatino incluyen mitomicina, fenitoína, inhibidores de CYP3A4 (ketoconazol, voriconazol, claritromicina, eritromicina), fármacos nefrotóxicos (aminoglucósidos, anfotericina) o piridoxina pura (se permite la piridoxina contenida en multivitaminas). No se permite el uso de otros fármacos en investigación (fármacos no comercializados para ninguna indicación) en las 4 semanas anteriores a la administración del fármaco del estudio.
  11. Embarazo si la paciente está en edad fértil) o lactancia.
  12. Los sujetos con signos/síntomas que sugieran COVID-19 o contactos positivos conocidos de COVID-19 en los últimos 14 días se evaluarán según las pautas institucionales y/o de salud pública locales. Si los pacientes tienen COVID-19 positivo en el momento de la selección, serán excluidos del ensayo.
  13. Cualquier condición médica subyacente que, en opinión del Investigador Principal, hará que la administración del fármaco del estudio sea peligrosa u oscurezca la interpretación de la determinación de toxicidad o los eventos adversos, o que haga que el paciente no sea elegible para participar en el estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: CUADRUPLICAR

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: Brazo tratado INT230-6

Parte I: los pacientes recibirán hasta 3 dosis de INT230-6 inyectadas semanalmente antes de la cirugía de mama

Parte II: Los pacientes recibirán hasta 2 dosis intratumorales de INT230-6 (durante un período de 15 días) antes de la cirugía de mama

INT230-6 es una formulación de dos agentes quimioterapéuticos bien conocidos, cisplatino (0,5 mg/mL) y sulfato de vinblastina (0,1 mg/mL), combinados con 2-hidroxibenzoilaminooctanoato (también conocido como SHAO-FA o SHAO como sal de sodio a 10 mg /mL).
Otros nombres:
  • Cisplatino
  • Vinblastina
  • 2-hidroxibenzoilaminooctanoato (SAHO)
Solución salina estándar de NaCl al 0,9 %
PLACEBO_COMPARADOR: Brazo de control

Parte I: Sin intervención mientras se espera la cirugía

Parte II: Inyección de solución salina de placebo

Solución salina estándar de NaCl al 0,9 %

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
La proporción de pacientes que lograron un CCCA se define como una reducción en la proporción de células que se tiñen positivamente para Ki67 según lo evaluado por inmunohistoquímica a menos de un logaritmo natural, o ≤2,7 %, en la muestra posterior al tratamiento.
Periodo de tiempo: ventana prequirúrgica (período desde el diagnóstico hasta la cirugía ventana de 3-6 semanas)
Tejido tumoral viable más necrótico, en la muestra posterior al tratamiento.
ventana prequirúrgica (período desde el diagnóstico hasta la cirugía ventana de 3-6 semanas)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
La proporción de pacientes que lograron una respuesta patológica completa en la patología quirúrgica medida por el índice de carga de cáncer residual
Periodo de tiempo: ventana prequirúrgica (período desde el diagnóstico hasta la cirugía de 3-6 semanas)
Evaluado por el patólogo local en el momento de la cirugía definitiva en sujetos con cáncer de mama
ventana prequirúrgica (período desde el diagnóstico hasta la cirugía de 3-6 semanas)
Marcadores inmunohistoquímicos y de expresión génica de las vías de necrosis, apoptosis y proliferación tumoral.
Periodo de tiempo: ventana prequirúrgica (período desde el diagnóstico hasta la cirugía de 3-6 semanas)
Comparación de muestras antes (biopsia diagnóstica) y después del tratamiento (resección quirúrgica)
ventana prequirúrgica (período desde el diagnóstico hasta la cirugía de 3-6 semanas)
Marcadores de inmunomodulación que incluyen macrófagos, NK, DC, células T CD4, células T CD8, células T reguladoras.
Periodo de tiempo: ventana prequirúrgica (período desde el diagnóstico hasta la cirugía de 3-6 semanas)
Comparación de muestras antes (biopsia diagnóstica) y después del tratamiento (resección quirúrgica)
ventana prequirúrgica (período desde el diagnóstico hasta la cirugía de 3-6 semanas)
Efectos adversos de INT230-6 inyectado a cánceres de mama en pacientes sanos antes de la cirugía.
Periodo de tiempo: ventana prequirúrgica (período desde el diagnóstico hasta la cirugía de 3-6 semanas)
seguridad general de INT230-6 inyectado antes de la cirugía
ventana prequirúrgica (período desde el diagnóstico hasta la cirugía de 3-6 semanas)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Arif Awan, MD, Ottawa Hospital Research Institute
  • Investigador principal: Angel Arnaout, MD, Ottawa Hospital Research Institute

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

25 de marzo de 2021

Finalización primaria (ANTICIPADO)

1 de marzo de 2022

Finalización del estudio (ANTICIPADO)

1 de marzo de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

25 de enero de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de marzo de 2021

Publicado por primera vez (ACTUAL)

4 de marzo de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

17 de noviembre de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de noviembre de 2021

Última verificación

1 de noviembre de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

Sí

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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