El impacto de la vacunación en la gravedad de la enfermedad en COVID-19

Se realizará una revisión retrospectiva de las historias clínicas de todos los pacientes que se presenten en los departamentos de emergencia de Beaumont Health System entre el 15 de diciembre de 2020 y el 30 de abril de 2021 que hayan dado positivo por COVID-19. El objetivo principal es comparar la tasa de presentaciones/hospitalizaciones en el Departamento de Emergencia (ED) entre pacientes no vacunados, parcialmente vacunados y completamente vacunados que se presentan en un centro de emergencia (EC). En segundo lugar, las tasas de resultados clínicos individuales de la infección por COVID-19 para pacientes hospitalizados se compararán entre pacientes no vacunados, parcialmente vacunados y completamente vacunados, incluida la proporción de pacientes con COVID-positivo que desarrollan una enfermedad grave, requieren ingreso en el hospital y tasas de aquellos que requieren ingreso en la unidad de cuidados intensivos (UCI), ventilación mecánica, oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO), terapia de reemplazo renal (TRR), oxigenación suplementaria o ventilación no invasiva, así como la tasa de mortalidad hospitalaria y la duración del hospital de estancia Los resultados exploratorios pueden incluir comparaciones entre individuos completamente vacunados que reciben cada uno de los tres tipos de vacunas, y la investigación de predictores de hospitalización demográficos, epidemiológicos, clínicos y de laboratorio. Para cada individuo, los datos recopilados incluirán signos vitales (temperatura, presión arterial, frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria, oximetría de pulso), datos demográficos (edad, sexo, condiciones médicas existentes), medicamentos en el hogar, queja principal de la nota del proveedor de emergencia, duración de los síntomas en días en el momento de la presentación de la nota del proveedor de emergencia, los resultados de la radiografía de tórax o la tomografía computarizada (TC) de tórax y los valores de laboratorio. Para los pacientes que ingresaron, los datos recopilados incluirán la unidad de ingreso hospitalario inicial (piso médico o quirúrgico regular, piso progresivo, unidad de cuidados intensivos), cambio en el tipo de unidad durante el ingreso, oxigenoterapia (ninguna, cánula nasal, oxígeno de alto flujo suplementario, ventilador ), días con oxígeno de alto flujo, días con ventilador, terapias médicas específicas para pacientes hospitalizados, valores de laboratorio, resultados de imágenes, duración de la estadía en el hospital y disposición del hospital (domicilio, unidad de rehabilitación, muerte).