La intensidad de Psma puede verse alterada por la obstrucción de andrógenos y fosfo-SrC (PICASSO)

Criterios de inclusión:

1. Varón, mayor de 18 años
2. Adenocarcinoma de próstata confirmado patológicamente o una presentación clínica compatible con cáncer de próstata
3. Cáncer de próstata metastásico resistente a la castración previamente confirmado por un médico nuclear con discordancia de FDG (sitios de la enfermedad con FDG positivo y PSMA negativo) mediante imágenes con 68Ga-PSMA-11 y 18F-FDG como inadecuado para el futuro tratamiento teranóstico dirigido por PSMA. O valores bajos de SUV de PSMA dentro de las 2 semanas posteriores al inicio del fármaco del estudio
4. Función hematológica y orgánica adecuada dentro de los 14 días anteriores al primer tratamiento del estudio
5. Niveles de castración de testosterona < 1,7 ng/ml
6. Entrega de consentimiento informado por escrito.

Criterio de exclusión:

1. Pacientes que no pueden quedarse quietos durante al menos 30 minutos o cumplir con las imágenes.
2. Dasatinib previo para cáncer de próstata u otra afección, por ejemplo, CLL
3. Alergia a dasatinib o darolutamida
4. Uso de medicamentos que interactúan farmacológicamente con dasatinib dentro de la primera semana del ingreso al estudio, por ejemplo, Uso de inductores de CYP3A4 (por ejemplo, dexametasona, fenitoína, carbamazepina, rifampicina, fenobarbital o hierba de San Juan) y uso de sustratos de CYP3A4 con índice terapéutico estrecho (p. astemizol, terfenadina, cisaprida, pimozida, quinidina, bepridil o análogos del cornezuelo de centeno.
5. Uso Uso concomitante de antagonistas H2 o inhibidores de la bomba de protones.
6. Derrame pleural actual o previo (en los últimos 6 meses)
7. Uso de paracetamol durante el periodo de estudio
8. Los sujetos pueden no tener ninguno de los siguientes: evidencia clínica de insuficiencia cardíaca no controlada, infarto de miocardio o angina en los 6 meses anteriores; intervalo QT prolongado de Fridericia (QTcF) > 450mseg; antecedentes de arritmias ventriculares inestables (taquicardia ventricular, fibrilación ventricular o torsades de pointes); uso concomitante de medicamentos que se sabe que causan torsades de pointes [quinidina, procainamida, disopiramida, amiodarona, sotalol, ibutilida, dofetilida, eritromicinas, claritromicina, clorpromazina, haloperidol, mesoridazina, tioridazina, pimozida, cisaprida, bepridilo, droperidol, metadona, arsénico, cloroquina , domperidona, halofantrina, levometadil, pentamidina, esparfloxacina, lidoflazina] (estos agentes deben haber sido descontinuados al menos 7 días antes de comenzar con dasatinib)
9. Los sujetos no pueden inscribirse con ninguno de los siguientes: Antecedentes de un trastorno hemorrágico significativo no relacionado con el cáncer, incluidos los trastornos hemorrágicos congénitos diagnosticados (p. ej., enfermedad de von Willebrand) y un trastorno hemorrágico adquirido diagnosticado en el plazo de un año (p. anticuerpos); Sangrado gastrointestinal por cualquier causa dentro de los 3 meses