A intensidade do Psma pode ser alterada pela obstrução de andrógenos e fosfo-SrC (PICASSO)

Critério de inclusão:

1. Masculino, com idade igual ou superior a 18 anos
2. Adenocarcinoma da próstata confirmado patologicamente ou apresentação clínica consistente com câncer de próstata
3. Câncer de próstata metastático resistente à castração previamente confirmado em imagens de 68Ga-PSMA-11 e 18F-FDG como inadequado para tratamento teranóstico futuro dirigido por PSMA por um médico de medicina nuclear com base na discordância de FDG (locais de doença FDG-positivo, PSMA-negativo) OU valores baixos de PSMA SUV dentro de 2 semanas após o início do medicamento do estudo
4. Função hematológica e orgânica adequada dentro de 14 dias antes do primeiro tratamento do estudo
5. Níveis de castração de testosterona < 1,7 ng/ml
6. Fornecimento de consentimento informado por escrito.

Critério de exclusão:

1. Pacientes que não conseguem ficar parados por pelo menos 30 minutos ou aceitar exames de imagem.
2. Dasatinibe anterior para câncer de próstata ou outra condição, por exemplo, LLC
3. Alergia a dasatinibe ou darolutamida
4. Uso de medicamentos que interagem farmacologicamente com dasatinibe dentro de 1 semana após a entrada no estudo, por exemplo, Uso de indutores do CYP3A4 (por exemplo, dexametasona, fenitoína, carbamazepina, rifampicina, fenobarbital ou erva de São João) e uso de substratos do CYP3A4 com índice terapêutico estreito (p. astemizol, terfenadina, cisaprida, pimozida, quinidina, bepridil ou análogos do ergot.
5. Uso Concomitante de antagonistas H2 ou inibidores da bomba de prótons.
6. Derrame pleural atual ou anterior (nos últimos 6 meses)
7. Uso de paracetamol durante o período do estudo
8. Os indivíduos não podem ter nenhum dos seguintes: Evidência clínica de insuficiência cardíaca descontrolada, infarto do miocárdio ou angina nos últimos 6 meses; intervalo QT prolongado de Fridericia (QTcF) > 450 ms; história de arritmias ventriculares instáveis ​​(taquicardia ventricular, fibrilação ventricular ou torsades de pointes); uso concomitante de drogas conhecidas por causar torsades de pointes [quinidina, procainamida, disopiramida, amiodarona, sotalol, ibutilida, dofetilida, eritromicinas, claritromicina, clorpromazina, haloperidol, mesoridazina, tioridazina, pimozida, cisaprida, bepridil, droperidol, metadona, arsênico, cloroquina , domperidona, halofantrina, levometadil, pentamidina, esparfloxacina, lidoflazina] (esses agentes devem ter sido descontinuados pelo menos 7 dias antes do início dasatinibe)
9. Os indivíduos não podem ser inscritos com nenhum dos seguintes: História de um distúrbio hemorrágico significativo não relacionado ao câncer, incluindo distúrbios hemorrágicos congênitos diagnosticados (por exemplo, doença de von Willebrand) e distúrbio hemorrágico adquirido diagnosticado dentro de um ano (por exemplo, anti-fator VIII adquirido anticorpos); Sangramento gastrointestinal de qualquer causa dentro de 3 meses