Sistema de referencia de cuidados paliativos (PCRS) para pacientes con cáncer con enfermedad avanzada (PCRSS)

Los cuidados paliativos tempranos (EPC) en la vía clínica de los pacientes con cáncer avanzado mejoran el control de los síntomas, la calidad de vida y tienen un impacto positivo en la calidad general de la atención. La EPC contribuye a objetivos de tratamiento realistas y alcanzables, facilitando la elección del paciente, favoreciendo una comunicación adecuada con el paciente y su familia y valorando los valores y preferencias del paciente con respecto a la planificación anticipada de la atención. Es probable que EPC promueva un uso más apropiado de los recursos de atención médica y un tratamiento del cáncer menos agresivo en las últimas semanas de vida. En la actualidad, faltan criterios estandarizados para la derivación adecuada para EPC en el entorno de pacientes ambulatorios de oncología. Por lo tanto, el objetivo de este proyecto es identificar criterios y procedimientos de derivación para implementar EPC apropiados para pacientes avanzados (el Sistema de derivación de cuidados paliativos) y probarlos en un diseño pre-post experimental que evalúe su impacto en la calidad de la atención y en el uso de la atención médica. recursos. Se realizará un estudio cuasi-experimental, longitudinal, pretest-postest. Se inscribirán dos cohortes diferentes de 150 pacientes con cáncer avanzado cada una antes (prueba previa) y después (prueba posterior) de la introducción de la PCRS en las clínicas ambulatorias de un Centro Oncológico Integral. Los pacientes elegibles se someterán a una evaluación de medida de resultado informada por el paciente (PROM) al inicio y luego mensualmente durante al menos 6 meses desde la inscripción o hasta la muerte. El uso de los recursos de atención médica y los indicadores de calidad de la atención serán recopilados mensualmente por una enfermera dedicada a la investigación.