Sistema de referência de cuidados paliativos (PCRS) para pacientes com câncer com doença avançada (PCRSS)

Os cuidados paliativos precoces (CPE) na via clínica de pacientes com câncer avançado melhoram o controle dos sintomas, a qualidade de vida e têm um impacto positivo na qualidade geral dos cuidados. A CEP contribui para metas de tratamento realistas e atingíveis, facilitando as escolhas do paciente, favorecendo a comunicação adequada com pacientes e familiares e avaliando os valores e preferências do paciente em relação ao planejamento antecipado de cuidados. É provável que a CEP promova um uso mais adequado dos recursos de saúde e um tratamento oncológico menos agressivo nas últimas semanas de vida. No momento, faltam critérios padronizados para encaminhamento apropriado para CPE em pacientes oncológicos ambulatoriais. Portanto, o objetivo deste projeto é identificar critérios e procedimentos de encaminhamento para implementar EPC apropriado para pacientes avançados (o Sistema de Referência de Cuidados Paliativos) e testá-los em um projeto experimental pré-pós avaliando seu impacto na qualidade dos cuidados e no uso de cuidados de saúde recursos. Será realizado um estudo quase-experimental, longitudinal, pré-teste-pós-teste. Duas coortes diferentes de 150 pacientes com câncer avançado serão cadastradas antes (pré-teste) e após (pós-teste) a introdução do PCRS em ambulatórios de um Centro Integrado de Câncer. Os pacientes elegíveis passarão por avaliação de medida de resultado relatada pelo paciente (PROMs) no início do estudo e, em seguida, mensalmente por pelo menos 6 meses a partir da inscrição ou até a morte. Os indicadores de uso de recursos de saúde e qualidade dos cuidados serão coletados mensalmente por uma enfermeira dedicada à pesquisa.