Palliative Care Referral System (PCRS) per i malati di cancro con malattia avanzata (PCRSS)

Le cure palliative precoci (EPC) nel percorso clinico dei pazienti oncologici avanzati migliorano il controllo dei sintomi, la qualità della vita e hanno un impatto positivo sulla qualità complessiva delle cure. L'EPC contribuisce a obiettivi di trattamento realistici e raggiungibili, facilitando le scelte dei pazienti, favorendo un'adeguata comunicazione con i pazienti e le famiglie e valutando i valori e le preferenze dei pazienti rispetto alla pianificazione anticipata delle cure. È probabile che l'EPC promuova un uso più appropriato delle risorse sanitarie e un trattamento del cancro meno aggressivo nelle ultime settimane di vita. Al momento mancano criteri standardizzati per l'invio appropriato di EPC in ambito ambulatoriale oncologico. Pertanto lo scopo di questo progetto è identificare i criteri e le procedure di riferimento per implementare un EPC appropriato per i pazienti avanzati (il Palliative Care Referral System) e testarli in un disegno pre-post sperimentale valutando il loro impatto sulla qualità delle cure e sull'uso dell'assistenza sanitaria risorse. Verrà condotto uno studio quasi-sperimentale, longitudinale, pretest-posttest. Due diverse coorti di 150 pazienti oncologici avanzati ciascuna saranno arruolate prima (pre-test) e dopo (post-test) l'introduzione del PCRS negli ambulatori di un Centro Oncologico Comprensivo. I pazienti idonei saranno sottoposti a valutazione della misura dei risultati riferiti dal paziente (PROM) al basale e poi mensilmente per almeno 6 mesi dall'arruolamento o fino alla morte. Utilizzare le risorse sanitarie e gli indicatori sulla qualità dell'assistenza saranno raccolti mensilmente da un'infermiera di ricerca dedicata.