La confiabilidad y versatilidad de los colgajos nasolabiales basados ​​en perforantes de la arteria facial en la reconstrucción de defectos labiales

Recientemente, los colgajos de perforantes se han vuelto populares en muchas áreas de la cirugía reconstructiva. Brindan libertad de diseño y reducen la morbilidad del sitio donante. Muchos colgajos locales tradicionales, incluidos los colgajos nasolabiales, se basan en el uso de la arteria facial axial con perforantes múltiples. Se han introducido colgajos basados ​​en una perforante de la arteria facial y se utilizan con más frecuencia debido a sus ventajas sobre los colgajos de perforante.

De acuerdo con la literatura reciente, la arteria facial proporciona numerosas perforantes cutáneas, en las que se pueden aislar colgajos de piel, con mayor movilidad y capacidad para la reconstrucción de defectos intraorales y faciales de tamaño pequeño a moderado en una sola etapa. .

Múltiples perforantes a lo largo de la arteria facial, una media de 4 en cada mitad de la cara (rango: 2-8), con un diámetro medio de 0,94 mm (rango: 0,53-1,36 mm) y perforantes máximas entre 20 y 60 mm desde el origen a lo largo de la arteria facial. Esto corresponde aproximadamente a un área cerca del ángulo de la boca alrededor del pliegue nasolabial. Un colgajo de piel local basado en tales perforantes se puede aislar, con mayor libertad en el diseño del colgajo para la reconstrucción de defectos intraorales y faciales de tamaño pequeño a moderado en una etapa. Consideración ética. Este estudio será aprobado por el comité de ética de la Facultad de Medicina. Universidad de Sohag. Se tomará un consentimiento informado por escrito de cada paciente que se incluirá en este estudio y se informará a todos los pacientes sobre la naturaleza y el objetivo del estudio y la posibilidad de cualquier complicación.

Técnica quirúrgica:

Después de la ablación del tumor, se encontró la perforante de la arteria facial a lo largo del pliegue nasolabial y se marcó con una sonda Doppler manual. Se seleccionó un perforador cerca del defecto para lograr un arco de rotación suficiente sin tensión. El colgajo se diseñó para cubrir el defecto a base de una perforante y ocultar la zona donante en el surco nasolabial. Se realizó una incisión en un lado del colgajo hasta el tejido subcutáneo. Socavado del colgajo hasta identificar las perforantes. Una vez identificadas las perforantes, se rediseñó el colgajo y se realizó una incisión circunferencial. Se realizó la disección del pedículo hasta que se realizó la transposición sin tensión para cubrir el defecto, y se sacrificaron las perforantes distales para ayudar al movimiento del colgajo. Para protegerse contra las fuerzas de cizallamiento, los investigadores dejaron un pequeño manguito de grasa subcutánea alrededor de la perforante.