De betrouwbaarheid en veelzijdigheid van nasolabiale flappen op basis van een perforator in de gezichtsslagader bij de reconstructie van lipdefecten

Onlangs zijn perforatorflappen populair geworden op veel gebieden van reconstructieve chirurgie. Ze bieden ontwerpvrijheid en verminderen de morbiditeit op de donorplaats. Veel traditionele lokale flappen, waaronder nasolabiale flappen, zijn gebaseerd op het gebruik van de axiale gezichtsslagader met meerdere perforators. Flaps op basis van één perforator van de gezichtsslagader zijn geïntroduceerd en worden vaker gebruikt vanwege hun voordelen ten opzichte van perforatorflappen.

Volgens recente literatuur biedt de aangezichtsslagader talrijke huidperforators, waarop huidflappen kunnen worden geplaatst, met grotere mobiliteit en geschiktheid voor reconstructie van kleine tot matige intraorale en aangezichtsdefecten in één fase. .

Meerdere perforators langs de gezichtsslagader, gemiddeld 4 op elke helft van het gezicht (bereik: 2-8), met een gemiddelde diameter van 0,94 mm (bereik: 0,53-1,36 mm) en maximale perforators tussen 20 en 60 mm vanaf de oorsprong langs de lengte van de gezichtsslagader. Dit komt ruwweg overeen met een gebied in de buurt van de hoek van de mond rond de nasolabiale plooi. Een lokale huidflap op basis van dergelijke perforators kan worden geïsoleerd, met meer vrijheid bij het ontwerpen van de flap voor de reconstructie van kleine tot matige intraorale en gezichtsdefecten in één fase Ethische overweging Dit onderzoek zal worden goedgekeurd door de ethische commissie van de Faculteit der Geneeskunde Sohag-universiteit. Van elke patiënt die in deze studie zal worden opgenomen, zal een schriftelijke geïnformeerde toestemming worden gevraagd en alle patiënten zullen worden geïnformeerd over de aard en het doel van de studie en de mogelijkheid van eventuele complicaties.

Chirurgische techniek:

Na tumorablatie werd de perforator van de gezichtsslagader langs de nasolabiale plooi gevonden en gemarkeerd met een draagbare Doppler-sonde. Er werd een perforator in de buurt van het defect gekozen om een ​​voldoende rotatieboog zonder spanning te bereiken. De flap is ontworpen om het defect te bedekken op basis van één perforator en om de donorplaats in de nasolabiaalplooi te verbergen. Aan één kant van de flap werd een incisie gemaakt in het onderhuidse weefsel. Ondermijning van de flap totdat de perforators werden geïdentificeerd. Nadat de perforators waren geïdentificeerd, werd de flap opnieuw ontworpen en werd er een incisie in de omtrek gemaakt. Dissectie van de pedikel werd uitgevoerd totdat een spanningsvrije transpositie was uitgevoerd om het defect te bedekken, en de distale perforators werden opgeofferd om de beweging van de flap te bevorderen. Ter bescherming tegen schuifkrachten lieten de onderzoekers een kleine manchet van onderhuids vet rond de perforator achter