Tillförlitligheten och mångsidigheten hos ansiktsartärperforatorbaserade nasolabialklaffar vid rekonstruktion av läppdefekter

Nyligen har perforatorflikar blivit populära inom många områden av rekonstruktiv kirurgi. De ger designfrihet och minskar sjukligheten på givarplatsen. Många traditionella lokala flikar inklusive nasolabialflikar är baserade på användningen av den axiella ansiktsartären med flera perforatorer. Flikar baserade på en perforator i ansiktsartären har introducerats och används oftare på grund av deras fördelar jämfört med perforatorflikar.

Enligt nyare litteratur tillhandahåller ansiktsartären ett flertal kutana perforatorer, på vilka hudflikar kan placeras på en ö, med större rörlighet och ansvar för rekonstruktion av små till medelstora intraorala och ansiktsdefekter i ett steg. .

Flera perforatorer längs ansiktsartären, ett medelvärde av 4 på varje halva av ansiktet (intervall: 2-8), med en medeldiameter på 0,94 mm (intervall: 0,53-1,36 mm) och maximala perforatorer mellan 20 och 60 mm från utgångspunkten längs ansiktsartärens längd. Detta motsvarar ungefär ett område nära munvinkeln runt nasolabialvecket. En lokal hudflik baserad på sådana perforatorer kan vara ö, med större frihet i flikdesign för rekonstruktion av små till medelstora intraorala och ansiktsdefekter i ett steg. Sohag University. Ett skriftligt informerat samtycke kommer att tas från varje patient som kommer att inkluderas i denna studie och alla patienter kommer att informeras om arten och syftet med studien och möjligheten till eventuella komplikationer.

Kirurgisk teknik:

Efter tumörablation hittades ansiktsartärperforatorn längs nasolabialvecket och märktes med en handhållen dopplersond. En perforator nära defekten valdes för att åstadkomma en tillräcklig rotationsbåge utan spänning. Klaffen designades för att täcka defekten baserat på en perforator och för att dölja donatorstället i nasolabialvecket. Ett snitt på ena sidan av fliken gjordes i den subkutana vävnaden. Underminering av fliken tills perforatorerna identifierades. Efter att perforatorerna identifierats designades fliken om och ett snitt gjordes i omkretsled. Dissektion av pedikeln utfördes tills spänningsfri transponering gjordes för att täcka defekten, och de distala perforatorerna offrades för att hjälpa till att flikrörelsen. För att skydda mot skjuvkrafter lämnade utredarna en liten manschett av subkutant fett runt perforatorn