Påliteligheten og allsidigheten til ansiktsarterieperforatorbaserte nasolabialklaffer i rekonstruksjonen av leppefeil

Nylig har perforatorklaffer blitt populære innen mange områder av rekonstruktiv kirurgi. De gir designfrihet og reduserer morbiditet på giversted. Mange tradisjonelle lokale klaffer inkludert nasolabiale klaffer er basert på bruk av den aksiale ansiktsarterien med flere perforatorer. Klaffer basert på én perforator i ansiktsarterien har blitt introdusert og brukes oftere på grunn av deres fordeler fremfor perforatorklaffer.

I følge nyere litteratur gir ansiktsarterien en rekke kutane perforatorer, som hudklaffer kan øyles på, med større mobilitet og ansvar for rekonstruksjon av små til moderate store intraorale og ansiktsdefekter i ett trinn. .

Flere perforatorer langs ansiktsarterien, et gjennomsnitt på 4 på hver halvdel av ansiktet (område: 2-8), med en gjennomsnittlig diameter på 0,94 mm (område: 0,53-1,36) mm) og maksimale perforatorer mellom 20 og 60 mm fra origo langs lengden av ansiktsarterien. Dette tilsvarer omtrent et område nær munnvinkelen rundt nasolabialfolden. En lokal hudflik basert på slike perforatorer kan være øy, med større frihet i klaffdesign for rekonstruksjon av små til moderate store intraorale og ansiktsdefekter i ett trinn. Etisk vurdering Denne studien vil bli godkjent av den etiske komiteen ved Det medisinske fakultet Sohag universitet. Et skriftlig informert samtykke vil bli tatt fra hver pasient som vil bli inkludert i denne studien, og alle pasienter vil bli informert om arten og formålet med studien og muligheten for eventuelle komplikasjoner.

Kirurgisk teknikk:

Etter tumorablasjon ble ansiktsarterieperforatoren langs nasolabialfolden funnet og merket med en håndholdt Doppler-probe. En perforator nær defekten ble valgt for å oppnå en tilstrekkelig rotasjonsbue uten spenning. Klaffen ble designet for å dekke defekten basert på én perforator og for å skjule donorstedet i nasolabialfolden. Det ble gjort et snitt på den ene siden av klaffen i underhuden. Undergraving av klaffen inntil perforatorene ble identifisert. Etter at perforatorene ble identifisert, ble klaffen redesignet og et snitt ble laget perifert. Disseksjon av pedikelen ble utført inntil spenningsfri transposisjon ble utført for å dekke defekten, og de distale perforatorene ble ofret for å hjelpe til med flapbevegelse. For beskyttelse mot skjærkrefter la etterforskerne en liten mansjett med subkutant fett rundt perforatoren