L'affidabilità e la versatilità dei lembi nasolabiali basati sul perforatore dell'arteria facciale nella ricostruzione dei difetti delle labbra

Recentemente, i lembi perforanti sono diventati popolari in molte aree della chirurgia ricostruttiva. Offrono libertà di progettazione e riducono la morbilità del sito donatore. Molti lembi locali tradizionali, inclusi i lembi naso-labiali, si basano sull'uso dell'arteria facciale assiale con più perforanti. Sono stati introdotti lembi basati su un perforante dell'arteria facciale e sono utilizzati più frequentemente a causa dei loro vantaggi rispetto ai lembi perforanti.

Secondo recenti letterature, l'arteria facciale fornisce numerosi perforanti cutanei, sui quali possono essere isolati lembi cutanei, con maggiore mobilità e predisposizione alla ricostruzione di difetti intraorali e facciali di piccole e medie dimensioni in un'unica fase. .

Perforanti multipli lungo l'arteria facciale, una media di 4 su ciascuna metà del viso (intervallo: 2-8), con un diametro medio di 0,94 mm (intervallo: 0,53-1,36 mm) e perforanti massimi tra 20 e 60 mm dall'origine lungo la lunghezza dell'arteria facciale. Ciò corrisponde approssimativamente a un'area vicino all'angolo della bocca attorno alla piega naso-labiale. È possibile isolare un lembo cutaneo locale basato su tali perforanti, con maggiore libertà nella progettazione del lembo per la ricostruzione di difetti intraorali e facciali di piccole e medie dimensioni in una sola fase Considerazione etica Questo studio sarà approvato dal comitato etico della Facoltà di Medicina Università di Sohag. Un consenso informato scritto verrà prelevato da ogni paziente che sarà incluso in questo studio e tutti i pazienti saranno informati sulla natura e lo scopo dello studio e la possibilità di qualsiasi complicazione.

Tecnica chirurgica:

Dopo l'ablazione del tumore, il perforatore dell'arteria facciale lungo la piega naso-labiale è stato trovato e contrassegnato con una sonda Doppler portatile. È stato selezionato un perforatore vicino al difetto per realizzare un arco di rotazione sufficiente senza tensione. Il lembo è stato progettato per coprire il difetto basato su un perforatore e per nascondere il sito donatore nella piega naso-labiale. È stata praticata un'incisione su un lato del lembo nel tessuto sottocutaneo. Indebolimento del lembo fino all'identificazione delle perforanti. Dopo che i perforanti sono stati identificati, il lembo è stato ridisegnato ed è stata praticata un'incisione circonferenziale. La dissezione del peduncolo è stata eseguita fino a quando non è stata eseguita la trasposizione senza tensione per coprire il difetto e le perforanti distali sono state sacrificate per aiutare il movimento del lembo. Per proteggersi dalle forze di taglio, i ricercatori hanno lasciato un piccolo risvolto di grasso sottocutaneo attorno al perforatore