A confiabilidade e a versatilidade dos retalhos nasolabiais baseados em perfurantes da artéria facial na reconstrução de defeitos labiais

Recentemente, os retalhos perfurantes tornaram-se populares em muitas áreas da cirurgia reconstrutiva. Eles fornecem liberdade de design e reduzem a morbidade do local doador. Muitos retalhos locais tradicionais, incluindo retalhos nasolabiais, são baseados no uso da artéria facial axial com múltiplas perfurantes. Retalhos baseados em uma perfurante da artéria facial foram introduzidos e são usados ​​com mais frequência devido às suas vantagens sobre os retalhos perfurantes.

De acordo com literaturas recentes, a artéria facial fornece numerosas perfurantes cutâneas, nas quais retalhos cutâneos podem ser ilhados, com maior mobilidade e possibilidade de reconstrução de defeitos faciais e intraorais de tamanho pequeno a moderado em um único tempo. .

Múltiplas perfurantes ao longo da artéria facial, uma média de 4 em cada metade da face (intervalo: 2-8), com diâmetro médio de 0,94 mm (intervalo: 0,53-1,36 mm) e perfurantes máximas entre 20 e 60 mm da origem ao longo do comprimento da artéria facial. Isso corresponde aproximadamente a uma área próxima ao ângulo da boca ao redor do sulco nasolabial. Um retalho cutâneo local baseado em tais perfurantes pode ser ilhado, com maior liberdade no desenho do retalho para reconstrução de defeitos intraorais e faciais de tamanho pequeno a moderado em um único estágio Considerações éticas Este estudo será aprovado pelo comitê de ética da Faculdade de Medicina Universidade Sohag. Um consentimento informado por escrito será obtido de todos os pacientes que serão incluídos neste estudo e todos os pacientes serão informados sobre a natureza e o objetivo do estudo e a possibilidade de qualquer complicação.

Técnica cirúrgica:

Após a ablação do tumor, o perfurante da artéria facial ao longo do sulco nasolabial foi encontrado e marcado com uma sonda Doppler portátil. Um perfurador próximo ao defeito foi selecionado para realizar um arco de rotação suficiente sem tensão. O retalho foi desenhado para cobrir o defeito baseado em uma perfurante e esconder a área doadora no sulco nasolabial. Uma incisão em um lado do retalho foi feita no tecido subcutâneo. Descolamento do retalho até identificação das perfurantes. Após a identificação das perfurantes, o retalho foi redesenhado e feita uma incisão circunferencial. A dissecção do pedículo foi realizada até a transposição livre de tensão para cobrir o defeito, e as perfurantes distais foram sacrificadas para facilitar a movimentação do retalho. Para proteção contra forças de cisalhamento, os investigadores deixaram um pequeno manguito de gordura subcutânea ao redor do perfurador