Plasma rico en plaquetas para el tratamiento del fotoenvejecimiento facial: un estudio doble ciego, aleatorizado y de cara dividida

El plasma rico en plaquetas autólogo es una preparación de plaquetas en plasma concentrado de sangre periférica. Los gránulos α de las plaquetas contenían muchos factores de crecimiento, como el factor de crecimiento derivado de plaquetas, el factor de crecimiento transformante, el factor de crecimiento del endotelio vascular y el factor de crecimiento epitelial. Estos factores de crecimiento pueden desencadenar cascadas de señalización intracelular que finalmente alteran la expresión génica y la síntesis de proteínas. Clínicamente, el plasma autólogo rico en plaquetas se ha aplicado para el tratamiento de la caída del cabello, heridas crónicas y cicatrices atróficas.

El fotoenvejecimiento se caracteriza por cambios celulares y alteraciones en las proteínas de la matriz extracelular dérmica con degeneración del tejido conectivo causada por factores intrínsecos y extrínsecos. Las manifestaciones clínicas del fotoenvejecimiento incluyeron arrugas, cambios pigmentarios, pérdida de tejido y flacidez. Las modalidades terapéuticas del fotoenvejecimiento incluyeron dispositivos basados ​​en energía, inyección de relleno y tratamiento quirúrgico. Sin embargo, existen algunas limitaciones e inconvenientes de estas terapias. Por ejemplo, la inyección de relleno puede causar granulomas de cuerpo extraño, oclusiones vasculares o necrosis tisular. El tratamiento quirúrgico es un procedimiento invasivo que puede causar hematoma, infección o formación de cicatrices.

Según la literatura anterior, los factores de crecimiento en el plasma rico en plaquetas estimulan directamente la proliferación de fibroblastos para impulsar la producción de colágeno. También se ha demostrado que modula el metabolismo y la remodelación de la matriz extracelular al aumentar la expresión de metaloproteinasas específicas de la matriz. La expresión mejorada de plasma rico en plaquetas de las metaloproteinasas de la matriz -1 y -3 ayuda a eliminar los componentes de la matriz extracelular dañados por el sol y permite una malla de colágeno más organizada y de mejor calidad. Este proceso ayuda a suavizar las líneas finas y minimizar las cicatrices. Además, se sabe que el factor de crecimiento transformante y el factor de crecimiento epitelial en el plasma rico en plaquetas modulan la propagación y migración de los queratinocitos, así como también reparan la función de barrera. En la revisión de la literatura anterior, solo hubo investigaciones limitadas de plasma rico en plaquetas para el tratamiento del fotoenvejecimiento. Por lo tanto, el presente estudio se realizó para analizar la eficacia y seguridad del plasma autólogo rico en plaquetas en la terapia de fotoenvejecimiento.