Plasma rico em plaquetas para o tratamento do fotoenvelhecimento facial: um estudo duplo-cego, randomizado e dividido

O plasma rico em plaquetas autólogo é uma preparação de plaquetas em plasma concentrado de sangue periférico. Os grânulos α de plaquetas continham muitos fatores de crescimento, como fator de crescimento derivado de plaquetas, fator de crescimento transformante, fator de crescimento endotelial vascular e fator de crescimento epitelial. Esses fatores de crescimento podem desencadear cascatas de sinalização intracelular que, em última análise, alteram a expressão gênica e a síntese de proteínas. Clinicamente, o plasma rico em plaquetas autólogo tem sido aplicado para tratamento de queda de cabelo, feridas crônicas e cicatrizes atróficas.

O fotoenvelhecimento é caracterizado por alterações celulares e alterações nas proteínas da matriz extracelular dérmica com degeneração do tecido conjuntivo causada por fatores intrínsecos e extrínsecos. As manifestações clínicas do fotoenvelhecimento incluíram rugas, alterações pigmentares, perda tecidual e flacidez. As modalidades terapêuticas de fotoenvelhecimento incluíram dispositivos baseados em energia, injeção de preenchimento e tratamento cirúrgico. No entanto, existem algumas limitações e desvantagens dessas terapias. Por exemplo, a injeção de preenchimento pode causar granuloma de corpo estranho, oclusões vasculares ou necrose tecidual. O tratamento cirúrgico é um procedimento invasivo que pode causar hematoma, infecção ou formação de cicatriz.

De acordo com a literatura anterior, os fatores de crescimento no plasma rico em plaquetas estimulam diretamente a proliferação de fibroblastos para aumentar a produção de colágeno. Também demonstrou modular o metabolismo e a remodelação da matriz extracelular, aumentando a expressão de metaloproteinases específicas da matriz. A expressão aprimorada por plasma rico em plaquetas das metaloproteinases da matriz -1 e -3 ajuda a limpar os componentes da matriz extracelular fotodanificada e permite uma malha de colágeno mais organizada e de melhor qualidade. Esse processo ajuda a suavizar linhas finas e minimizar cicatrizes. Além disso, sabe-se que o fator de crescimento transformador e o fator de crescimento epitelial no plasma rico em plaquetas modulam a propagação e migração de queratinócitos, bem como a função de barreira de reparo. Na revisão da literatura anterior, havia apenas pesquisas limitadas de plasma rico em plaquetas para tratamento do fotoenvelhecimento. Portanto, o presente estudo foi conduzido para analisar a eficácia e segurança do plasma rico em plaquetas autólogo na terapia de fotoenvelhecimento.