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Evaluación de la eficacia de la anestesia intraligamentaria para extracciones de molares mandibulares

28 de febrero de 2023 actualizado por: Ayesha Basit, Hamdard University

Evaluación de la eficacia de la anestesia intraligamentaria mediante dos técnicas diferentes para la extracción de molares mandibulares: un ensayo controlado aleatorio

La extracción dental es el procedimiento más común realizado en el departamento de Cirugía Oral, el bloqueo del nervio alveolar inferior (IANB), hasta el día de hoy, es la técnica de anestesia local más utilizada para la extracción de dientes posteriores inferiores. La complejidad anatómica de esta técnica conlleva el riesgo de fallas anestésicas que requieren penetraciones repetidas de la aguja y, por lo tanto, una experiencia dolorosa para el paciente. Además, la técnica IANB, muchas veces, se vuelve imposible de realizar en pacientes adultos y pediátricos temerosos, con apertura bucal restringida o discapacidad intelectual. Ciertos defectos de la coagulación son una contraindicación para la administración de IANB debido a su profundidad de penetración en los tejidos que puede tener consecuencias fatales en caso de sangrado no controlado. Debido a estas deficiencias de la IANB, siempre existe la necesidad de técnicas de anestesia alternativas que sean menos dolorosas y conlleven menos riesgos.

Muchos investigadores han probado la inyección anestésica en el espacio del ligamento periodontal (espacio entre la superficie de la raíz del diente y el hueso que forma la pared del alveolo) como alternativa a la IANB con resultados variables. Las ventajas esperadas de esta técnica son la reducción del dolor en la inyección, una duración más corta de la anestesia que evita que se muerdan los labios y las mejillas inadvertidamente después de la finalización del procedimiento. Se espera que sea más fácil de realizar en casos de apertura bucal restringida y pacientes que no cooperan debido a cualquier motivo y conlleva un menor riesgo de sangrado dentro de los tejidos.

El objetivo de nuestro estudio es evaluar la eficacia de la inyección intraligamentaria para la extracción de molar mandibular posterior como alternativa al bloqueo del nervio alveolar inferior (IANB) para que pueda usarse en casos en los que la IANB sea difícil de realizar o no esté indicada.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

120

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Sind
      • Karachi, Sind, Pakistán
        • Reclutamiento
        • Hamdard University Dental Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • 18 años de edad y más
  • Ambos géneros.
  • Selección de dientes: Primeros y segundos molares mandibulares que necesitan extracción bajo anestesia local.
  • Pacientes sanos o con enfermedad sistémica bien controlada.
  • Pacientes que consienten en participar en el estudio.

Criterio de exclusión:

  • Pacientes menores de 18 años.
  • Terceros molares mandibulares, primeros y segundos molares agudamente inflamados o infectados.
  • Pacientes embarazadas y aquellas con enfermedad sistémica mal controlada.
  • Pacientes con discapacidad mental.
  • Pacientes que no consientan en participar en el estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo A
Inyección Intraligamentaria por Jet Injector

Anestésico local a utilizar: Lidocaína al 2% en cartucho de 1,8 ml (uso habitual para anestesia dental independientemente de la técnica).

El dolor en la inyección y el éxito de la anestesia local se verificarán mediante la escala de calificación numérica del dolor (NPRS).

Experimental: Grupo B
Inyección intraligamentaria mediante jeringa de anestesia dental regular

Anestésico local a utilizar: Lidocaína al 2% en cartucho de 1,8 ml (uso habitual para anestesia dental independientemente de la técnica).

El dolor en la inyección y el éxito de la anestesia local se verificarán mediante la escala de calificación numérica del dolor (NPRS).

Comparador activo: Grupo C
Bloqueo del nervio alveolar inferior

Anestésico local a utilizar: Lidocaína al 2% en cartucho de 1,8 ml (uso habitual para anestesia dental independientemente de la técnica).

El dolor en la inyección y el éxito de la anestesia local se verificarán mediante la escala de calificación numérica del dolor (NPRS).

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Dolor en la inyección
Periodo de tiempo: Inmediatamente después de la administración de anestesia local independientemente de la técnica.
El dolor en la inyección se controlará mediante la escala numérica de calificación del dolor (NPRS). NPRS es una escala de 11 puntos en la que 0: sin dolor, 1-3: dolor leve, 4-7: dolor moderado, 8-10: el peor dolor posible.
Inmediatamente después de la administración de anestesia local independientemente de la técnica.
Éxito de la anestesia local
Periodo de tiempo: 1 minuto después de la administración de anestesia local por inyección intraligamentaria independientemente de la jeringa utilizada. 6 minutos después de la administración del Bloqueo del Nervio Alveolar Inferior (IANB).

El éxito de la anestesia local se verificará utilizando la escala numérica de calificación del dolor (NPRS).

NPRS es una escala de 11 puntos en la que 0: sin dolor, 1-3: dolor leve, 4-7: dolor moderado, 8-10: el peor dolor posible.

1 minuto después de la administración de anestesia local por inyección intraligamentaria independientemente de la jeringa utilizada. 6 minutos después de la administración del Bloqueo del Nervio Alveolar Inferior (IANB).

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Finalización exitosa de la extracción
Periodo de tiempo: 45 minutos desde la primera administración de inyección de anestesia local.

Finalización de la extracción en 45 minutos, sin cambiar la intervención.

Se medirá en los siguientes parámetros:

  1. Éxito de la anestesia local por NPRS después de la primera administración de la inyección intraligamentaria (primera medida de resultado primaria mencionada anteriormente).
  2. Éxito de la anestesia local por NPRS tras la segunda administración de inyección intraligamentaria (necesidad de repetir la misma técnica).
  3. Fracaso de la anestesia local por inyección Intraligamentaria administrada dos veces (como se mencionó anteriormente) y necesidad de cambiar la técnica a Bloqueo del Nervio Alveolar Inferior convencional (IANB).
45 minutos desde la primera administración de inyección de anestesia local.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

13 de mayo de 2022

Finalización primaria (Anticipado)

1 de octubre de 2023

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de diciembre de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

14 de octubre de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de noviembre de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

17 de noviembre de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

1 de marzo de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de febrero de 2023

Última verificación

1 de febrero de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • (21)3-4161310

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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