Оценка эффективности интралигаментарной анестезии при экстракции моляров нижней челюсти

Удаление зубов является наиболее распространенной процедурой, проводимой в отделении челюстно-лицевой хирургии, а блокада нижнего альвеолярного нерва (IANB) до сегодняшнего дня является наиболее часто используемым методом местной анестезии для удаления нижних жевательных зубов. Анатомическая сложность этой техники сопряжена с риском неэффективности анестезии, что требует повторных проколов иглой и, следовательно, болезненных ощущений для пациента. Кроме того, техника IANB во многих случаях становится невозможной для применения у испуганных взрослых и детей, пациентов с ограниченным открыванием рта или умственной отсталостью. Некоторые дефекты коагуляции являются противопоказанием к применению ИАНБ из-за его глубокого проникновения в ткани, что может привести к фатальным последствиям при неконтролируемом кровотечении. Из-за этих недостатков IANB всегда существует потребность в альтернативных методах анестезии, которые менее болезненны и несут меньший риск.

Инъекция анестетика в пространство периодонтальной связки (пространство между поверхностью корня зуба и костью, образующей стенку лунки) в качестве альтернативы IANB была протестирована многими исследователями с разными результатами. Ожидаемыми преимуществами этой методики являются уменьшение боли при инъекции, более короткая продолжительность анестезии, что предотвращает непреднамеренное прикусывание губ и щек после завершения процедуры. Ожидается, что его будет легче выполнять в случаях ограниченного открывания рта и пациентов, отказывающихся сотрудничать по любой причине, и он несет меньший риск кровотечения в тканях.

Целью нашего исследования является оценка эффективности интралигаментарной инъекции для удаления заднего моляра нижней челюсти в качестве альтернативы блокаде нижнего альвеолярного нерва (НАНБ), чтобы ее можно было использовать в случаях, когда НАНБ либо трудно выполнить, либо она не показана.