Ocena skuteczności znieczulenia śródwięzadłowego do ekstrakcji zębów trzonowych żuchwy

Ekstrakcja zęba jest najczęściej wykonywanym zabiegiem na Oddziale Chirurgii Stomatologicznej, blokada nerwu zębodołowego dolnego (IANB) do dziś jest najczęściej stosowaną techniką znieczulenia miejscowego do ekstrakcji zębów bocznych dolnych. Anatomiczna złożoność tej techniki niesie ze sobą ryzyko niepowodzeń anestezjologicznych, wymagających wielokrotnego wkłuwania igły, a tym samym bolesnego doświadczenia dla pacjenta. Ponadto technika IANB niejednokrotnie staje się niemożliwa do wykonania u lękliwych pacjentów dorosłych i dzieci, z ograniczeniem otwierania ust lub niepełnosprawnością intelektualną. Niektóre zaburzenia krzepnięcia są przeciwwskazaniem do podania IANB ze względu na jego głębokość penetracji do tkanek, która w przypadku niekontrolowanego krwawienia może prowadzić do zgonu. Z powodu tych niedociągnięć IANB zawsze istnieje zapotrzebowanie na alternatywne techniki znieczulenia, które są mniej bolesne i wiążą się z mniejszym ryzykiem.

Iniekcja środka znieczulającego do przestrzeni więzadłowej przyzębia (przestrzeń między powierzchnią korzenia zęba a kością tworzącą ścianę zębodołu) jako alternatywa dla IANB była testowana przez wielu badaczy z różnym skutkiem. Oczekiwanymi zaletami tej techniki są zmniejszenie bólu przy iniekcji, krótszy czas znieczulenia, co zapobiega przypadkowemu przygryzieniu warg i policzków po zakończeniu zabiegu. Oczekuje się, że będzie łatwiejsza do wykonania w przypadkach ograniczonego otwierania ust i pacjentów niechętnych do współpracy z jakiejkolwiek przyczyny oraz niesie ze sobą mniejsze ryzyko krwawienia w obrębie tkanek.

Celem naszego badania jest ocena skuteczności iniekcji śródwięzadłowej do ekstrakcji zębów trzonowych tylnych żuchwy jako alternatywy dla blokady nerwu zębodołowego dolnego (IANB), tak aby można ją było stosować w przypadkach, gdy IANB jest trudne do wykonania lub nie jest wskazane.