Gestión proactiva e integrada y empoderamiento en la enfermedad de Parkinson (PRIME-UK): un nuevo modelo de atención (PRIME-RCT) (PRIME-RCT)

Antecedentes: Las personas que viven con la enfermedad de Parkinson experimentan síntomas motores y no motores progresivos, que tienen un impacto negativo en la calidad de vida relacionada con la salud y pueden conducir a un mayor riesgo de hospitalización. Cada vez se reconoce más que los modelos de atención actuales no son adecuados para las necesidades de las personas con parkinsonismo, cuyas necesidades de atención evolucionan y cambian a medida que avanza la enfermedad. Este estudio tiene como objetivo evaluar si un modelo complejo e innovador de atención integrada aumentará la capacidad de un individuo para lograr sus objetivos personales, tendrá un impacto positivo en la salud y la carga de síntomas y será más rentable en comparación con la atención habitual.

Métodos: Este es un ensayo controlado aleatorizado de un solo centro en el que las personas con parkinsonismo y sus cuidadores informales se aleatorizan en uno de dos grupos: el modelo de atención multicomponente PRIME Parkinson; o atención habitual. Son elegibles los adultos ≥18 años con un diagnóstico de parkinsonismo, capaces de dar su consentimiento informado o la disponibilidad de un amigo cercano o pariente para actuar como consultado personal si no hay capacidad para hacerlo, y que vivan en el área geográfica del ensayo. También pueden participar hasta tres cuidadores por paciente, deben tener ≥18 años, proporcionar cuidados informales no remunerados y poder dar su consentimiento informado. La medida de resultado primaria es el logro de la meta, medida mediante la Entrevista de Establecimiento de Metas de Bangor. La duración de la inscripción es de 24 meses. El objetivo de reclutamiento total es n=214 y los análisis principales serán por intención de tratar.

Discusión: este ensayo prueba si un modelo novedoso de atención mejora las métricas relacionadas con la salud y la enfermedad, incluido el logro de objetivos, y reduce las hospitalizaciones y, al mismo tiempo, es más rentable que la atención habitual actual. Sujeto a la implementación exitosa de esta intervención dentro de un centro, el modelo de atención PRIME Parkinson podría luego evaluarse dentro de un ensayo aleatorizado por grupos en múltiples centros.