Ejercicios específicos para escoliosis para escoliosis idiopática leve

Las formas leves de escoliosis idiopática generalmente se observan con seguimientos clínicos y radiológicos regulares durante los períodos de crecimiento. Los ejercicios específicos para la escoliosis se han utilizado como método para detener la progresión y, en última instancia, evitar la necesidad de un tratamiento con aparatos ortopédicos. Sin embargo, muchos casos de escoliosis idiopática leve no progresarán independientemente del tratamiento. A día de hoy, existen varios métodos y enfoques diferentes para ejercicios específicos para la escoliosis, pero todos con el objetivo de corregir la escoliosis en el plano sagital, frontal y transversal.

En un ensayo controlado aleatorizado multicéntrico, los investigadores buscan comparar un manejo autocorrectivo activo de ejercicios específicos para la escoliosis con la observación de pacientes con escoliosis leve. Los pacientes esqueléticamente inmaduros con escoliosis idiopática leve serán aleatorizados en un módulo en línea a través del registro sueco de columna vertebral (www.swespine.se), para recibir la intervención o la observación. Los evaluadores de resultados estarán cegados por el tipo de manejo que están teniendo los pacientes. Se monitoreará el cumplimiento con una aplicación móvil (Physitrack) donde los pacientes y sus familias podrán tener acceso directo al personal de investigación y su tratamiento. Las medidas de resultado incluyen cambios en la gravedad de la curva, la calidad de vida, el número de pacientes que requieren tratamiento con aparatos ortopédicos y los resultados clínicos. Todos los pacientes serán evaluados con seguimientos clínicos cada seis meses y seguimientos tanto clínicos como radiológicos cada doce meses hasta que se produzca progresión o se alcance la madurez esquelética. A las personas que progresan y requieren un tratamiento con corsé se les ofrecerá TLSO estándar o corsé nocturno para usar 20 horas y 8 horas, respectivamente, por día y se les dará el mismo seguimiento que a los demás participantes. La madurez esquelética se define como menos de 1 cm de crecimiento en seis meses. Se animará a todos los pacientes a estar físicamente activos durante 60 minutos al día. Cuando se haya producido la madurez esquelética, los pacientes tendrán un seguimiento clínico y radiológico a los 2, 5 y 10 años tras la finalización del tratamiento. Basado en una tasa de fracaso hipotética del 10 % en el grupo de ejercicios específicos para la escoliosis y del 39 % en el grupo de observación, con un nivel de significación del 5 % y una potencia del 80 % y una consideración de abandono de hasta el 20 % y una adición adicional de cinco individuos por grupo, se requiere un número estimado de 45 individuos en cada grupo.

Para las personas que no estén dispuestas a ser aleatorizadas y participar en el estudio, se ofrecerá la observación y estas personas servirán como un grupo de observación con seguimientos similares y se les pedirá que respondan la misma encuesta que los grupos de estudio.