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DOSIS REDUCIDA DE TNFi en pacientes con espondilitis anquilosante (RECAST)

6 de diciembre de 2021 actualizado por: Hanyang University Seoul Hospital

Ensayo clínico prospectivo multicéntrico para optimizar el ajuste de la dosis del inhibidor de TNF en pacientes con espondilitis anquilosante con actividad estable de la enfermedad

Los participantes que mantengan una actividad estable de la enfermedad de la espondilitis anquilosante (EA) con el tratamiento con un inhibidor del factor de necrosis tumoral (TNFi) en dosis estándar se dividirán aleatoriamente en dos grupos: mantener la dosis estándar de TNFi versus la dosis reducida de TNFi. Se analizará la proporción de participantes que no experimentaron brote entre los dos grupos.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

448

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Tae-Hwan Kim, MD, PhD
  • Número de teléfono: 82-2-2290-9245
  • Correo electrónico: thkim@hanyang.ac.kr

Copia de seguridad de contactos de estudio

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Diagnóstico documentado de espondilitis anquilosante (AS) y cumple con los criterios de clasificación modificados de Nueva York para AS.
  • Sujetos que mantienen la enfermedad estable (Índice de actividad de la enfermedad de espondilitis anquilosante de Bath [BASDAI] < 4) con tratamiento subcutáneo con dosis estándar de inhibidor del factor de necrosis tumoral (TNFi) durante los 6 meses anteriores a la selección.
  • Puntuación de actividad de la enfermedad de espondilitis anquilosante (ASDAS) < 2,1 en la selección y 12 semanas antes de la selección
  • En sujetos tratados con metotrexato o sulfasalazina, se debe mantener la dosis (metotrexato ≤ 25 mg/día, sulfasalazina ≤ 3 g/día) durante las 4 semanas previas a la selección.
  • En sujetos tratados con glucocorticoides sistémicos, la dosis debe ser inferior a 10 mg/día de predinisolona o equivalente durante al menos 2 semanas desde la selección
  • Sujetos con dosis estable de AINE concomitante (incluidos los inhibidores de Cox2) durante las 2 semanas desde la aleatorización

Criterio de exclusión:

  • Exposición a más de 1 TNFi
  • Antecedentes de reacción de hipersensibilidad a cualquier TNFis
  • Sujetos con fibromialgia concomitante, según lo determine el investigador
  • Sujetos que han recibido cualquier TNFis con dosis reducida
  • Presencia de anquilosis espinal total ('columna de bambú')
  • Sujetos femeninos que están amamantando, embarazadas o planean quedar embarazadas durante el estudio
  • Se permitieron sujetos con antecedentes de neoplasias malignas y trastornos linfoproliferativos, incluido linfoma en los últimos 5 años (carcinoma de células basales tratado en los 3 meses anteriores y sin evidencia de recurrencia, queratosis actínica y carcinoma de cuello uterino/colon tratado in situ).
  • Sujetos con o antecedentes de enfermedades renales, hepáticas, hematológicas, endocrinas, pulmonares, cardíacas o neurológicas graves, progresivas y/o no controladas, según lo determine el investigador
  • Sujetos con anormalidades de laboratorio significativas incluidas pero no limitadas a:

    1. AST/ALT > 3,0 X ULN
    2. Glóbulos blancos (WBC) < 3000/μL y/o recuento absoluto de neutrófilos (ANC) < 1500/μL
    3. Recuento de plaquetas <100 000/μl y/o nivel de hemoglobina <8,5 g/dl
    4. Creatinina sérica ≥ 1,5 X LSN
  • Sometido a cualquier opioide de alta potencia (ej. metadona, hidromorfona, morfina, oxicodona, oximorfona, fentanilo, levorfanol, buprenorfina, meperidina)
  • Sujetos con hepatitis viral B o C aguda o crónica actual o con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)
  • Sujetos que planean recibir vacunas vivas atenuadas después de la selección
  • Los sujetos tienen antecedentes de abuso crónico de alcohol o abuso de drogas dentro de los 6 meses posteriores a la selección
  • Sujetos tratados concomitantemente con glucocorticoides sistémicos (>10 mg/día de prednisolona o dosis equivalentes)
  • Sujetos con cualquier otra condición que, a juicio del investigador, haría que el sujeto no fuera apto para su inclusión en el estudio

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: TNFi de dosis reducida de etiqueta abierta

Los participantes en el brazo experimental recibirán una de las siguientes intervenciones según el agente TNFi utilizado al inicio:

  1. Adalimumab 40 mg subcutáneo cada 3 semanas (Q3W) desde la semana 0 hasta la semana 48.
  2. Etanercept 50mg subcutáneo cada 10 días (Q10D) desde la semana 0 hasta la semana 48.
  3. Golimumab 50 mg (100 mg si el peso corporal del participante es ≥ 100 kg) subcutáneo cada 5 semanas (Q5W) desde la semana 0 hasta la semana 48.
  4. Remsima SC 120 mg subcutáneo cada 3 semanas (Q3W) desde la semana 0 hasta la semana 48.
  1. Sustancia activa: Adalimumab
  2. Forma farmacéutica: Jeringa precargada
  3. Concentración: 100 mg/ml
  4. Vía de administración: inyección subcutánea
Otros nombres:
  • Humira
  • Adaloce
  1. Sustancia activa: Etanercept
  2. Forma farmacéutica: Jeringa precargada
  3. Concentración: 50 mg/ml
  4. Vía de administración: inyección subcutánea
Otros nombres:
  • Enbrel
  • Eucepto
  • Estalacé
  1. Sustancia activa: Adalimumab
  2. Forma farmacéutica: Jeringa precargada
  3. Concentración: 100 mg/ml
  4. Vía de administración: inyección subcutánea
Otros nombres:
  • Simponi
  1. Sustancia activa: Infliximab
  2. Forma farmacéutica: Jeringa precargada
  3. Concentración: 120 mg/ml
  4. Vía de administración: inyección subcutánea
Otros nombres:
  • Rémsima
Comparador activo: TNFi de dosis completa de etiqueta abierta

Los participantes en el brazo de comparación recibirán una de las siguientes intervenciones según el agente TNFi utilizado al inicio:

  1. Adalimumab 40 mg subcutáneo cada 2 semanas (Q2W) desde la semana 0 hasta la semana 48.
  2. Etanercept 50 mg subcutáneo cada semana (QW) desde la semana 0 hasta la semana 48.
  3. Golimumab 50 mg (100 mg si el peso corporal del participante es ≥ 100 kg) subcutáneo cada 4 semanas (Q4W) desde la semana 0 hasta la semana 48.
  4. Remsima SC 120 mg subcutáneo cada 2 semanas (Q2W) desde la semana 0 hasta la semana 48.
  1. Sustancia activa: Adalimumab
  2. Forma farmacéutica: Jeringa precargada
  3. Concentración: 100 mg/ml
  4. Vía de administración: inyección subcutánea
Otros nombres:
  • Humira
  • Adaloce
  1. Sustancia activa: Etanercept
  2. Forma farmacéutica: Jeringa precargada
  3. Concentración: 50 mg/ml
  4. Vía de administración: inyección subcutánea
Otros nombres:
  • Enbrel
  • Eucepto
  • Estalacé
  1. Sustancia activa: Adalimumab
  2. Forma farmacéutica: Jeringa precargada
  3. Concentración: 100 mg/ml
  4. Vía de administración: inyección subcutánea
Otros nombres:
  • Simponi
  1. Sustancia activa: Infliximab
  2. Forma farmacéutica: Jeringa precargada
  3. Concentración: 120 mg/ml
  4. Vía de administración: inyección subcutánea
Otros nombres:
  • Rémsima

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Porcentaje de participantes que no experimentaron un brote
Periodo de tiempo: De la semana 0 a la semana 48

Flare se define de la siguiente manera:

  • Se consideró que un participante había experimentado un brote si el participante tenía una puntuación de actividad de la enfermedad de espondilitis anquilosante (ASDAS) mayor o igual a (≥ 2,1) en 2 visitas consecutivas o una ASDAS mayor que (> 3,5) en cualquier visita.
  • Si un participante tenía un ASDAS ≥ 2,1 y ≤ 3,5, el participante tiene una visita adicional 4 semanas después y el investigador evalúa el ASDAS para confirmar el brote.

El ASDAS se calculó como la suma de los siguientes componentes: 0,121 x Dolor de espalda (resultado BASDAI Q2) 0,058 x Duración de la rigidez matutina (resultado BASDAI Q6) 0,110 x PGADA (Evaluación global de la actividad de la enfermedad por parte del paciente) 0,073 x Dolor periférico/hinchazón ( Resultado BASDAI Q3) 0,579 × (logaritmo natural [ln] de la (CRP [mg/L] + 1)) El dolor de espalda, PGADA, la duración de la rigidez matinal, el dolor/hinchazón periférico y la fatiga se evaluaron en una escala numérica (0 a 10 unidades). Las puntuaciones más altas significan un peor resultado en todos los componentes siguientes.

De la semana 0 a la semana 48

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio desde el inicio en la puntuación de actividad de la enfermedad de espondilitis anquilosante (ASDAS) en la semana 12.
Periodo de tiempo: Semana 12
El ASDAS se calculó como la suma de los siguientes componentes: 0,121 x Dolor de espalda (resultado BASDAI Q2) 0,058 x Duración de la rigidez matutina (resultado BASDAI Q6) 0,110 x PGADA (Evaluación global de la actividad de la enfermedad por parte del paciente) 0,073 x Dolor periférico/hinchazón ( Resultado BASDAI Q3) 0,579 × (logaritmo natural [ln] de la (CRP [mg/L] + 1)) El dolor de espalda, PGADA, la duración de la rigidez matinal, el dolor/hinchazón periférico y la fatiga se evaluaron en una escala numérica (0 a 10 unidades). Las puntuaciones más altas significan un peor resultado en todos los componentes siguientes.
Semana 12
Cambio desde el inicio en la puntuación de actividad de la enfermedad de espondilitis anquilosante (ASDAS) en la semana 24.
Periodo de tiempo: Semana 24
El ASDAS se calculó como la suma de los siguientes componentes: 0,121 x Dolor de espalda (resultado BASDAI Q2) 0,058 x Duración de la rigidez matutina (resultado BASDAI Q6) 0,110 x PGADA (Evaluación global de la actividad de la enfermedad por parte del paciente) 0,073 x Dolor periférico/hinchazón ( Resultado BASDAI Q3) 0,579 × (logaritmo natural [ln] de la (CRP [mg/L] + 1)) El dolor de espalda, PGADA, la duración de la rigidez matinal, el dolor/hinchazón periférico y la fatiga se evaluaron en una escala numérica (0 a 10 unidades). Las puntuaciones más altas significan un peor resultado en todos los componentes siguientes.
Semana 24
Cambio desde el inicio en la puntuación de actividad de la enfermedad de espondilitis anquilosante (ASDAS) en la semana 36.
Periodo de tiempo: Semana 36
El ASDAS se calculó como la suma de los siguientes componentes: 0,121 x Dolor de espalda (resultado BASDAI Q2) 0,058 x Duración de la rigidez matutina (resultado BASDAI Q6) 0,110 x PGADA (Evaluación global de la actividad de la enfermedad por parte del paciente) 0,073 x Dolor periférico/hinchazón ( Resultado BASDAI Q3) 0,579 × (logaritmo natural [ln] de la (CRP [mg/L] + 1)) El dolor de espalda, PGADA, la duración de la rigidez matinal, el dolor/hinchazón periférico y la fatiga se evaluaron en una escala numérica (0 a 10 unidades). Las puntuaciones más altas significan un peor resultado en todos los componentes siguientes.
Semana 36
Cambio desde el inicio en la puntuación de actividad de la enfermedad de espondilitis anquilosante (ASDAS) en la semana 48.
Periodo de tiempo: Semana 48
El ASDAS se calculó como la suma de los siguientes componentes: 0,121 x Dolor de espalda (resultado BASDAI Q2) 0,058 x Duración de la rigidez matutina (resultado BASDAI Q6) 0,110 x PGADA (Evaluación global de la actividad de la enfermedad por parte del paciente) 0,073 x Dolor periférico/hinchazón ( Resultado BASDAI Q3) 0,579 × (logaritmo natural [ln] de la (CRP [mg/L] + 1)) El dolor de espalda, PGADA, la duración de la rigidez matinal, el dolor/hinchazón periférico y la fatiga se evaluaron en una escala numérica (0 a 10 unidades). Las puntuaciones más altas significan un peor resultado en todos los componentes siguientes.
Semana 48
Cambio desde el inicio en el índice de actividad de la enfermedad de espondilitis anquilosante de Bath (BASDAI) en la semana 12.
Periodo de tiempo: Semana 12
El BASDAI es un instrumento autoinformado validado, que consta de seis escalas de calificación numérica (NRS) horizontales de 10 unidades para medir la actividad de la enfermedad de la espondilitis anquilosante (AS) desde la perspectiva del sujeto. Mide la gravedad de la fatiga, el dolor y la inflamación de las articulaciones espinales y periféricas, la entesitis y la rigidez matutina (tanto la gravedad como la duración) durante la última semana. Los puntajes finales de BASDAI varían de 0 a 10, y los puntajes más bajos indican una menor actividad de la enfermedad.
Semana 12
Cambio desde el inicio en el índice de actividad de la enfermedad de espondilitis anquilosante de Bath (BASDAI) en la semana 24.
Periodo de tiempo: Semana 24
El BASDAI es un instrumento autoinformado validado, que consta de seis escalas de calificación numérica (NRS) horizontales de 10 unidades para medir la actividad de la enfermedad de la espondilitis anquilosante (AS) desde la perspectiva del sujeto. Mide la gravedad de la fatiga, el dolor y la inflamación de las articulaciones espinales y periféricas, la entesitis y la rigidez matutina (tanto la gravedad como la duración) durante la última semana. Los puntajes finales de BASDAI varían de 0 a 10, y los puntajes más bajos indican una menor actividad de la enfermedad.
Semana 24
Cambio desde el inicio en el índice de actividad de la enfermedad de espondilitis anquilosante de Bath (BASDAI) en la semana 36.
Periodo de tiempo: Semana 36
El BASDAI es un instrumento autoinformado validado, que consta de seis escalas de calificación numérica (NRS) horizontales de 10 unidades para medir la actividad de la enfermedad de la espondilitis anquilosante (AS) desde la perspectiva del sujeto. Mide la gravedad de la fatiga, el dolor y la inflamación de las articulaciones espinales y periféricas, la entesitis y la rigidez matutina (tanto la gravedad como la duración) durante la última semana. Los puntajes finales de BASDAI varían de 0 a 10, y los puntajes más bajos indican una menor actividad de la enfermedad.
Semana 36
Cambio desde el inicio en el índice de actividad de la enfermedad de espondilitis anquilosante de Bath (BASDAI) en la semana 48.
Periodo de tiempo: Semana 48
El BASDAI es un instrumento autoinformado validado, que consta de seis escalas de calificación numérica (NRS) horizontales de 10 unidades para medir la actividad de la enfermedad de la espondilitis anquilosante (AS) desde la perspectiva del sujeto. Mide la gravedad de la fatiga, el dolor y la inflamación de las articulaciones espinales y periféricas, la entesitis y la rigidez matutina (tanto la gravedad como la duración) durante la última semana. Los puntajes finales de BASDAI varían de 0 a 10, y los puntajes más bajos indican una menor actividad de la enfermedad.
Semana 48
Porcentaje de participantes con Axial SpondyloArthritis International Society 20 % Response Criteria (ASAS20) Respuesta en la semana 12.
Periodo de tiempo: Semana 12
La respuesta ASAS20 se definió como una mejora de al menos un 20 % y una mejora absoluta de al menos 1 unidad en una escala de calificación numérica (NRS) de 0 a 10 en al menos 3 de los 4 dominios: Evaluación global de la actividad de la enfermedad del paciente (PGADA) , Evaluación del dolor (puntajes NRS de dolor espinal total), Función (Índice funcional de espondilitis anquilosante de Bath (BASFI)), Inflamación (promedio de las preguntas 5 y 6 del Índice de actividad de la enfermedad de espondilitis anquilosante de Bath (BASDAI) sobre la intensidad y duración de la rigidez matutina) y ausencia de deterioro en el dominio restante potencial [el deterioro se definió como un empeoramiento relativo de al menos el 20 % y un empeoramiento absoluto de al menos 1 unidad]. Las puntuaciones más altas significan un peor resultado en todos los dominios.
Semana 12
Porcentaje de participantes con Axial SpondyloArthritis International Society 20 % Response Criteria (ASAS20) Respuesta en la semana 24.
Periodo de tiempo: Semana 24
La respuesta ASAS20 se definió como una mejora de al menos un 20 % y una mejora absoluta de al menos 1 unidad en una escala de calificación numérica (NRS) de 0 a 10 en al menos 3 de los 4 dominios: Evaluación global de la actividad de la enfermedad del paciente (PGADA) , Evaluación del dolor (puntajes NRS de dolor espinal total), Función (Índice funcional de espondilitis anquilosante de Bath (BASFI)), Inflamación (promedio de las preguntas 5 y 6 del Índice de actividad de la enfermedad de espondilitis anquilosante de Bath (BASDAI) sobre la intensidad y duración de la rigidez matutina) y ausencia de deterioro en el dominio restante potencial [el deterioro se definió como un empeoramiento relativo de al menos el 20 % y un empeoramiento absoluto de al menos 1 unidad]. Las puntuaciones más altas significan un peor resultado en todos los dominios.
Semana 24
Porcentaje de participantes con Axial SpondyloArthritis International Society 20 % Response Criteria (ASAS20) Respuesta en la semana 36.
Periodo de tiempo: Semana 36
La respuesta ASAS20 se definió como una mejora de al menos un 20 % y una mejora absoluta de al menos 1 unidad en una escala de calificación numérica (NRS) de 0 a 10 en al menos 3 de los 4 dominios: Evaluación global de la actividad de la enfermedad del paciente (PGADA) , Evaluación del dolor (puntajes NRS de dolor espinal total), Función (Índice funcional de espondilitis anquilosante de Bath (BASFI)), Inflamación (promedio de las preguntas 5 y 6 del Índice de actividad de la enfermedad de espondilitis anquilosante de Bath (BASDAI) sobre la intensidad y duración de la rigidez matutina) y ausencia de deterioro en el dominio restante potencial [el deterioro se definió como un empeoramiento relativo de al menos el 20 % y un empeoramiento absoluto de al menos 1 unidad]. Las puntuaciones más altas significan un peor resultado en todos los dominios.
Semana 36
Porcentaje de participantes con Axial SpondyloArthritis International Society 20 % Response Criteria (ASAS20) Respuesta en la semana 48.
Periodo de tiempo: Semana 48
La respuesta ASAS20 se definió como una mejora de al menos un 20 % y una mejora absoluta de al menos 1 unidad en una escala de calificación numérica (NRS) de 0 a 10 en al menos 3 de los 4 dominios: Evaluación global de la actividad de la enfermedad del paciente (PGADA) , Evaluación del dolor (puntajes NRS de dolor espinal total), Función (Índice funcional de espondilitis anquilosante de Bath (BASFI)), Inflamación (promedio de las preguntas 5 y 6 del Índice de actividad de la enfermedad de espondilitis anquilosante de Bath (BASDAI) sobre la intensidad y duración de la rigidez matutina) y ausencia de deterioro en el dominio restante potencial [el deterioro se definió como un empeoramiento relativo de al menos el 20 % y un empeoramiento absoluto de al menos 1 unidad]. Las puntuaciones más altas significan un peor resultado en todos los dominios.
Semana 48
Porcentaje de participantes con Axial SpondyloArthritis International Society 40 % Response Criteria (ASAS40) Respuesta en la semana 12.
Periodo de tiempo: Semana 12
La respuesta ASAS40 se definió como una mejora relativa de al menos el 40 % y una mejora absoluta de al menos 2 unidades en una escala de calificación numérica (NRS) de 0 a 10 en al menos 3 de los 4 dominios: Evaluación global de la actividad de la enfermedad del paciente (PGADA ), Evaluación del dolor (puntajes NRS de dolor espinal total), Función (Índice funcional de espondilitis anquilosante de Bath (BASFI)), Inflamación (media de las preguntas 5 y 6 del Índice de actividad de la enfermedad de espondilitis anquilosante de Bath (BASDAI) sobre la intensidad y duración de la rigidez matutina) y no empeoramiento en absoluto en el dominio restante. Las puntuaciones más altas significan un peor resultado en todos los dominios.
Semana 12
Porcentaje de participantes con Axial SpondyloArthritis International Society 40 % Response Criteria (ASAS40) Respuesta en la semana 24.
Periodo de tiempo: Semana 24
La respuesta ASAS40 se definió como una mejora relativa de al menos el 40 % y una mejora absoluta de al menos 2 unidades en una escala de calificación numérica (NRS) de 0 a 10 en al menos 3 de los 4 dominios: Evaluación global de la actividad de la enfermedad del paciente (PGADA ), Evaluación del dolor (puntajes NRS de dolor espinal total), Función (Índice funcional de espondilitis anquilosante de Bath (BASFI)), Inflamación (media de las preguntas 5 y 6 del Índice de actividad de la enfermedad de espondilitis anquilosante de Bath (BASDAI) sobre la intensidad y duración de la rigidez matutina) y no empeoramiento en absoluto en el dominio restante. Las puntuaciones más altas significan un peor resultado en todos los dominios.
Semana 24
Porcentaje de participantes con Axial SpondyloArthritis International Society 40 % Response Criteria (ASAS40) Respuesta en la semana 36.
Periodo de tiempo: Semana 36
La respuesta ASAS40 se definió como una mejora relativa de al menos el 40 % y una mejora absoluta de al menos 2 unidades en una escala de calificación numérica (NRS) de 0 a 10 en al menos 3 de los 4 dominios: Evaluación global de la actividad de la enfermedad del paciente (PGADA ), Evaluación del dolor (puntajes NRS de dolor espinal total), Función (Índice funcional de espondilitis anquilosante de Bath (BASFI)), Inflamación (media de las preguntas 5 y 6 del Índice de actividad de la enfermedad de espondilitis anquilosante de Bath (BASDAI) sobre la intensidad y duración de la rigidez matutina) y no empeoramiento en absoluto en el dominio restante. Las puntuaciones más altas significan un peor resultado en todos los dominios.
Semana 36
Porcentaje de participantes con Axial SpondyloArthritis International Society 40 % Response Criteria (ASAS40) Respuesta en la semana 48.
Periodo de tiempo: Semana 48
La respuesta ASAS40 se definió como una mejora relativa de al menos el 40 % y una mejora absoluta de al menos 2 unidades en una escala de calificación numérica (NRS) de 0 a 10 en al menos 3 de los 4 dominios: Evaluación global de la actividad de la enfermedad del paciente (PGADA ), Evaluación del dolor (puntajes NRS de dolor espinal total), Función (Índice funcional de espondilitis anquilosante de Bath (BASFI)), Inflamación (media de las preguntas 5 y 6 del Índice de actividad de la enfermedad de espondilitis anquilosante de Bath (BASDAI) sobre la intensidad y duración de la rigidez matutina) y no empeoramiento en absoluto en el dominio restante. Las puntuaciones más altas significan un peor resultado en todos los dominios.
Semana 48
Porcentaje de participantes con Axial SpondyloArthritis International Society 5/6 Response Criteria (ASAS5/6) Respuesta en la semana 12.
Periodo de tiempo: Semana 12
La respuesta ASAS 5/6 se definió como una mejora de al menos un 20 % en 5 de 6 dominios, incluidos los 4 dominios definidos para ASAS20, así como la movilidad de la columna (flexión lateral de la columna) y la proteína C reactiva (PCR).
Semana 12
Porcentaje de participantes con Axial SpondyloArthritis International Society 5/6 Response Criteria (ASAS5/6) Respuesta en la semana 24.
Periodo de tiempo: Semana 24
La respuesta ASAS 5/6 se definió como una mejora de al menos un 20 % en 5 de 6 dominios, incluidos los 4 dominios definidos para ASAS20, así como la movilidad de la columna (flexión lateral de la columna) y la proteína C reactiva (PCR).
Semana 24
Porcentaje de participantes con Axial SpondyloArthritis International Society 5/6 Response Criteria (ASAS5/6) Respuesta en la semana 36.
Periodo de tiempo: Semana 36
La respuesta ASAS 5/6 se definió como una mejora de al menos un 20 % en 5 de 6 dominios, incluidos los 4 dominios definidos para ASAS20, así como la movilidad de la columna (flexión lateral de la columna) y la proteína C reactiva (PCR).
Semana 36
Porcentaje de participantes con Axial SpondyloArthritis International Society 5/6 Response Criteria (ASAS5/6) Respuesta en la semana 48.
Periodo de tiempo: Semana 48
La respuesta ASAS 5/6 se definió como una mejora de al menos un 20 % en 5 de 6 dominios, incluidos los 4 dominios definidos para ASAS20, así como la movilidad de la columna (flexión lateral de la columna) y la proteína C reactiva (PCR).
Semana 48
Porcentaje de participantes con respuesta a los criterios de respuesta de remisión parcial de la Sociedad Internacional de Espondiloartritis Axial (ASAS-PR) en la semana 12.
Periodo de tiempo: Semana 12
La respuesta de remisión parcial (PR) de ASAS se definió como una puntuación de ≤ 2 unidades en una escala de 0 a 10 unidades en los 4 dominios enumerados para ASAS20.
Semana 12
Porcentaje de participantes con respuesta a los criterios de respuesta de remisión parcial de la Sociedad Internacional de Espondiloartritis Axial (ASAS-PR) en la semana 24.
Periodo de tiempo: Semana 24
La respuesta de remisión parcial (PR) de ASAS se definió como una puntuación de ≤ 2 unidades en una escala de 0 a 10 unidades en los 4 dominios enumerados para ASAS20.
Semana 24
Porcentaje de participantes con respuesta a los criterios de respuesta de remisión parcial de la Sociedad Internacional de Espondiloartritis Axial (ASAS-PR) en la semana 36.
Periodo de tiempo: Semana 36
La respuesta de remisión parcial (PR) de ASAS se definió como una puntuación de ≤ 2 unidades en una escala de 0 a 10 unidades en los 4 dominios enumerados para ASAS20.
Semana 36
Porcentaje de participantes con respuesta a los criterios de respuesta de remisión parcial de la Sociedad Internacional de Espondiloartritis Axial (ASAS-PR) en la semana 48.
Periodo de tiempo: Semana 48
La respuesta de remisión parcial (PR) de ASAS se definió como una puntuación de ≤ 2 unidades en una escala de 0 a 10 unidades en los 4 dominios enumerados para ASAS20.
Semana 48
Cambio desde el inicio en el índice funcional de espondilitis anquilosante de Bath (BASFI) en la semana 12.
Periodo de tiempo: Semana 12
El BASFI es un instrumento específico de enfermedad validado para evaluar la función física. El BASFI consta de 10 artículos relacionados con la semana pasada. El BASFI es la media de los 10 puntajes, de modo que el puntaje total varía de 0 (Fácil) a 10 (Imposible), donde los puntajes más bajos indican una mejor función física. Se calcula el cambio desde la Semana 0, un valor negativo indica mejora y un valor positivo empeora.
Semana 12
Cambio desde el inicio en el índice funcional de espondilitis anquilosante de Bath (BASFI) en la semana 24.
Periodo de tiempo: Semana 24
El BASFI es un instrumento específico de enfermedad validado para evaluar la función física. El BASFI consta de 10 artículos relacionados con la semana pasada. El BASFI es la media de los 10 puntajes, de modo que el puntaje total varía de 0 (Fácil) a 10 (Imposible), donde los puntajes más bajos indican una mejor función física. Se calcula el cambio desde la Semana 0, un valor negativo indica mejora y un valor positivo empeora.
Semana 24
Cambio desde el inicio en el índice funcional de espondilitis anquilosante de Bath (BASFI) en la semana 36.
Periodo de tiempo: Semana 36
El BASFI es un instrumento específico de enfermedad validado para evaluar la función física. El BASFI consta de 10 artículos relacionados con la semana pasada. El BASFI es la media de los 10 puntajes, de modo que el puntaje total varía de 0 (Fácil) a 10 (Imposible), donde los puntajes más bajos indican una mejor función física. Se calcula el cambio desde la Semana 0, un valor negativo indica mejora y un valor positivo empeora.
Semana 36
Cambio desde el inicio en el índice funcional de espondilitis anquilosante de Bath (BASFI) en la semana 48.
Periodo de tiempo: Semana 48
El BASFI es un instrumento específico de enfermedad validado para evaluar la función física. El BASFI consta de 10 artículos relacionados con la semana pasada. El BASFI es la media de los 10 puntajes, de modo que el puntaje total varía de 0 (Fácil) a 10 (Imposible), donde los puntajes más bajos indican una mejor función física. Se calcula el cambio desde la Semana 0, un valor negativo indica mejora y un valor positivo empeora.
Semana 48
Cambio desde el inicio en el índice de metrología de la enfermedad de espondilitis anquilosante de Bath (BASMI) en la semana 24.
Periodo de tiempo: Semana 24
El BASMI es una medida específica de la enfermedad que consta de 5 medidas clínicas para reflejar el estado axial del sujeto: rotación cervical; distancia del trago a la pared; flexión lumbar lateral; flexión lumbar (prueba de Schober modificada); distancia intermaleolar. De acuerdo con la definición lineal del BASMI, se calculó una puntuación de 0 a 10 para cada ítem en función de la medición. La media de la suma de las 5 puntuaciones proporcionó la puntuación BASMI total, que va de 0 a 10. Cuanto mayor sea la puntuación BASMI, más grave será la limitación de movimiento del paciente debido a su espondiloartritis axial (axSpA). Se calcula el cambio desde la Semana 0, un valor negativo indica mejora y un valor positivo empeora.
Semana 24
Cambio desde el inicio en el índice de metrología de la enfermedad de espondilitis anquilosante de Bath (BASMI) en la semana 48.
Periodo de tiempo: Semana 48
El BASMI es una medida específica de la enfermedad que consta de 5 medidas clínicas para reflejar el estado axial del sujeto: rotación cervical; distancia del trago a la pared; flexión lumbar lateral; flexión lumbar (prueba de Schober modificada); distancia intermaleolar. De acuerdo con la definición lineal del BASMI, se calculó una puntuación de 0 a 10 para cada ítem en función de la medición. La media de la suma de las 5 puntuaciones proporcionó la puntuación BASMI total, que va de 0 a 10. Cuanto mayor sea la puntuación BASMI, más grave será la limitación de movimiento del paciente debido a su espondiloartritis axial (axSpA). Se calcula el cambio desde la Semana 0, un valor negativo indica mejora y un valor positivo empeora.
Semana 48
Cambio desde el inicio en la puntuación de entesitis por espondilitis anquilosante de Masstricht (MASES) en la semana 24.
Periodo de tiempo: Semana 24

La puntuación de entesitis por espondilitis anquilosante de Masstricht (MASES) es una medida específica de la enfermedad para evaluar el nivel de entesitis en la espondilitis anquilosante. Se basa en el examen clínico realizado por un evaluador que determinó la presencia (puntuación 1) o ausencia (puntuación 0) de entesitis en 13 sitios diferentes como se muestra a continuación:

  • Ambos 1er costocondral
  • Ambos 7mo costocondral
  • Ambas crestas ilíacas
  • Ambas espinas ilíacas anterosuperiores
  • Ambas espinas ilíacas posterosuperiores
  • Ambos tendones de Aquiles proximales
  • quinta apófisis espinosa lumbar
Semana 24
Cambio desde el inicio en la puntuación de entesitis por espondilitis anquilosante de Masstricht (MASES) en la semana 48.
Periodo de tiempo: Semana 48

La puntuación de entesitis por espondilitis anquilosante de Masstricht (MASES) es una medida específica de la enfermedad para evaluar el nivel de entesitis en la espondilitis anquilosante. Se basa en el examen clínico realizado por un evaluador que determinó la presencia (puntuación 1) o ausencia (puntuación 0) de entesitis en 13 sitios diferentes como se muestra a continuación:

  • Ambos 1er costocondral
  • Ambos 7mo costocondral
  • Ambas crestas ilíacas
  • Ambas espinas ilíacas anterosuperiores
  • Ambas espinas ilíacas posterosuperiores
  • Ambos tendones de Aquiles proximales
  • quinta apófisis espinosa lumbar
Semana 48
Cambio desde el inicio en el recuento de articulaciones hinchadas/sensibles (0-44) en la semana 24.
Periodo de tiempo: Semana 24
American College of Rheumatology (ACR), el recuento de articulaciones inflamadas fue una evaluación de 44 articulaciones. Las articulaciones se clasifican como inflamadas o no inflamadas (sensibles o no sensibles). Un aumento en las articulaciones inflamadas desde el inicio representó la progresión de la enfermedad y/o el empeoramiento de las articulaciones.
Semana 24
Cambio desde el inicio en el recuento de articulaciones hinchadas/sensibles (0-44) en la semana 48.
Periodo de tiempo: Semana 48
American College of Rheumatology (ACR), el recuento de articulaciones inflamadas fue una evaluación de 44 articulaciones. Las articulaciones se clasifican como inflamadas o no inflamadas (sensibles o no sensibles). Un aumento en las articulaciones inflamadas desde el inicio representó la progresión de la enfermedad y/o el empeoramiento de las articulaciones.
Semana 48
Cambio desde el inicio en la tasa de sedimentación de eritrocitos (VSG) en la semana 12.
Periodo de tiempo: Semana 12
Semana 12
Cambio desde el inicio en la tasa de sedimentación de eritrocitos (VSG) en la semana 24.
Periodo de tiempo: Semana 24
Semana 24
Cambio desde el inicio en la tasa de sedimentación de eritrocitos (VSG) en la semana 36.
Periodo de tiempo: Semana 36
Semana 36
Cambio desde el inicio en la tasa de sedimentación de eritrocitos (VSG) en la semana 48.
Periodo de tiempo: Semana 48
Semana 48
Cambio desde el inicio en el nivel de proteína C reactiva (PCR) sérica en la semana 12.
Periodo de tiempo: Semana 12
Semana 12
Cambio desde el inicio en el nivel de proteína C reactiva (PCR) sérica en la semana 24.
Periodo de tiempo: Semana 24
Semana 24
Cambio desde el inicio en el nivel de proteína C reactiva (PCR) sérica en la semana 36.
Periodo de tiempo: Semana 36
Semana 36
Cambio desde el inicio en el nivel de proteína C reactiva (PCR) sérica en la semana 48.
Periodo de tiempo: Semana 48
Semana 48
Cambio desde el inicio en el índice de salud de la Sociedad Internacional de Evaluación de la Espondiloartritis (ASAS) (ASAS-HI) en la semana 24.
Periodo de tiempo: Semana 24
El cuestionario de autoinforme mide el funcionamiento y la salud en 17 aspectos de la salud y 9 factores ambientales (FE) en pacientes con espondiloartritis. El ASAS HI contiene ítems que abordan categorías de dolor, funciones emocionales, sueño, función sexual, movilidad, autocuidado y vida comunitaria.
Semana 24
Cambio desde el inicio en el índice de salud de la Sociedad Internacional de Evaluación de la Espondiloartritis (ASAS) (ASAS-HI) en la semana 48.
Periodo de tiempo: Semana 48
El cuestionario de autoinforme mide el funcionamiento y la salud en 17 aspectos de la salud y 9 factores ambientales (FE) en pacientes con espondiloartritis. El ASAS HI contiene ítems que abordan categorías de dolor, funciones emocionales, sueño, función sexual, movilidad, autocuidado y vida comunitaria.
Semana 48
Cambio desde el inicio en la versión EQ-5D de 5 niveles (EQ-5D-5L) en la semana 24.
Periodo de tiempo: Semana 24
El sistema descriptivo comprende cinco dimensiones: movilidad, autocuidado, actividades habituales, dolor/malestar y ansiedad/depresión. Cada dimensión tiene 5 niveles: sin problemas, problemas leves, problemas moderados, problemas severos y problemas extremos.
Semana 24
Cambio desde el inicio en la versión EQ-5D de 5 niveles (EQ-5D-5L) en la semana 48.
Periodo de tiempo: Semana 48
El sistema descriptivo comprende cinco dimensiones: movilidad, autocuidado, actividades habituales, dolor/malestar y ansiedad/depresión. Cada dimensión tiene 5 niveles: sin problemas, problemas leves, problemas moderados, problemas severos y problemas extremos.
Semana 48
La cantidad de ingesta de AINE entre la semana 0 y 12
Periodo de tiempo: De la semana 0 a la semana 12

La fórmula general para el cálculo es:

(puntuación NSAID equivalente) × (días de toma durante el período de interés) × (días de toma por semana)/(período de interés en días)

  1. Puntuación equivalente de AINE 0 = sin ingesta 100 = 150 mg de diclofenaco / 1000 mg de naproxeno / 200 mg de aceclofenaco / 400 mg de celecoxib / 600 mg de etodolaco / 150 mg de indometacina / 15 mg de meloxicam / 20 mg de piroxicam
  2. Una escala que indica los días con toma por semana 0 = no tomó ningún AINE en una semana 0,5/7 = ≤1 día en una semana 2/7 = >1 y ≤3 días en una semana 4/7 = >3 y ≤5 días en una semana 6/7 = >5 días en una semana 1 = todos los días
  3. días de admisión durante el período de interés

Por ejemplo, si durante un periodo de interés de 12 semanas el paciente ha tomado piroxicam 20 mg durante 8 semanas y si durante este periodo de 8 semanas ha tomado piroxicam 3-5 días a la semana el cálculo es el siguiente:

100 (puntuación de piroxicam de 20 mg) × 56 (8 semanas) × 4/7 (3-5 días/semana)/84 (12 semanas) = ​​38,1

De la semana 0 a la semana 12
La cantidad de ingesta de AINE entre la semana 12 y 24
Periodo de tiempo: De la semana 12 a la semana 24

La fórmula general para el cálculo es:

(puntuación NSAID equivalente) × (días de toma durante el período de interés) × (días de toma por semana)/(período de interés en días)

  1. Puntuación equivalente de AINE 0 = sin ingesta 100 = 150 mg de diclofenaco / 1000 mg de naproxeno / 200 mg de aceclofenaco / 400 mg de celecoxib / 600 mg de etodolaco / 150 mg de indometacina / 15 mg de meloxicam / 20 mg de piroxicam
  2. Una escala que indica los días con toma por semana 0 = no tomó ningún AINE en una semana 0,5/7 = ≤1 día en una semana 2/7 = >1 y ≤3 días en una semana 4/7 = >3 y ≤5 días en una semana 6/7 = >5 días en una semana 1 = todos los días
  3. días de admisión durante el período de interés

Por ejemplo, si durante un periodo de interés de 12 semanas el paciente ha tomado piroxicam 20 mg durante 8 semanas y si durante este periodo de 8 semanas ha tomado piroxicam 3-5 días a la semana el cálculo es el siguiente:

100 (puntuación de piroxicam de 20 mg) × 56 (8 semanas) × 4/7 (3-5 días/semana)/84 (12 semanas) = ​​38,1

De la semana 12 a la semana 24
La cantidad de ingesta de AINE entre la semana 24 y 36
Periodo de tiempo: De la semana 24 a la semana 36

La fórmula general para el cálculo es:

(puntuación NSAID equivalente) × (días de toma durante el período de interés) × (días de toma por semana)/(período de interés en días)

  1. Puntuación equivalente de AINE 0 = sin ingesta 100 = 150 mg de diclofenaco / 1000 mg de naproxeno / 200 mg de aceclofenaco / 400 mg de celecoxib / 600 mg de etodolaco / 150 mg de indometacina / 15 mg de meloxicam / 20 mg de piroxicam
  2. Una escala que indica los días con toma por semana 0 = no tomó ningún AINE en una semana 0,5/7 = ≤1 día en una semana 2/7 = >1 y ≤3 días en una semana 4/7 = >3 y ≤5 días en una semana 6/7 = >5 días en una semana 1 = todos los días
  3. días de admisión durante el período de interés

Por ejemplo, si durante un periodo de interés de 12 semanas el paciente ha tomado piroxicam 20 mg durante 8 semanas y si durante este periodo de 8 semanas ha tomado piroxicam 3-5 días a la semana el cálculo es el siguiente:

100 (puntuación de piroxicam de 20 mg) × 56 (8 semanas) × 4/7 (3-5 días/semana)/84 (12 semanas) = ​​38,1

De la semana 24 a la semana 36
La cantidad de ingesta de AINE entre la semana 36 y 48
Periodo de tiempo: De la semana 36 a la semana 48

La fórmula general para el cálculo es:

(puntuación NSAID equivalente) × (días de toma durante el período de interés) × (días de toma por semana)/(período de interés en días)

  1. Puntuación equivalente de AINE 0 = sin ingesta 100 = 150 mg de diclofenaco / 1000 mg de naproxeno / 200 mg de aceclofenaco / 400 mg de celecoxib / 600 mg de etodolaco / 150 mg de indometacina / 15 mg de meloxicam / 20 mg de piroxicam
  2. Una escala que indica los días con toma por semana 0 = no tomó ningún AINE en una semana 0,5/7 = ≤1 día en una semana 2/7 = >1 y ≤3 días en una semana 4/7 = >3 y ≤5 días en una semana 6/7 = >5 días en una semana 1 = todos los días
  3. días de admisión durante el período de interés

Por ejemplo, si durante un periodo de interés de 12 semanas el paciente ha tomado piroxicam 20 mg durante 8 semanas y si durante este periodo de 8 semanas ha tomado piroxicam 3-5 días a la semana el cálculo es el siguiente:

100 (puntuación de piroxicam de 20 mg) × 56 (8 semanas) × 4/7 (3-5 días/semana)/84 (12 semanas) = ​​38,1

De la semana 36 a la semana 48
Porcentaje de pacientes al menos un evento adverso (EA) durante el período de estudio.
Periodo de tiempo: Desde la semana 0 y la semana 48
Un EA fue cualquier evento médico adverso en un paciente o participante en un estudio de investigación clínica al que se le administró un producto farmacéutico que no necesariamente tuvo una relación causal con este tratamiento. Por lo tanto, un EA podría haber sido cualquier signo desfavorable e imprevisto (incluido un resultado anormal de laboratorio), síntoma o enfermedad asociado temporalmente con el uso de un producto medicinal (en investigación), esté o no relacionado con el producto medicinal (en investigación).
Desde la semana 0 y la semana 48

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Tae-Hwan Kim, MD, PhD, Hanyang University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

15 de enero de 2022

Finalización primaria (Anticipado)

31 de octubre de 2024

Finalización del estudio (Anticipado)

31 de octubre de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

8 de noviembre de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de diciembre de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

20 de diciembre de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

20 de diciembre de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de diciembre de 2021

Última verificación

1 de octubre de 2021

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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