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Dose reduzida de TNFi em pacientes com espondilite anquilosante (RECAST)

6 de dezembro de 2021 atualizado por: Hanyang University Seoul Hospital

Ensaio clínico prospectivo multicêntrico para otimizar o ajuste de dose de inibidor de TNF em pacientes com espondilite anquilosante com atividade estável da doença

Os participantes que mantêm a atividade da doença estável da espondilite anquilosante (EA) com tratamento com dose padrão de inibidor do fator de necrose tumoral (TNFi) serão divididos aleatoriamente em dois grupos: mantendo a dose padrão de TNFi, versus dose reduzida de TNFi. Será analisada a proporção de participantes não submetidos a flare entre os dois grupos.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

448

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 65 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Diagnóstico documentado de espondilite anquilosante (EA) e atende aos critérios modificados de classificação de Nova York para AS.
  • Indivíduos que mantêm a doença estável (Índice de Atividade da Doença de Espondilite Anquilosante de Banho [BASDAI] < 4) com tratamento com dose padrão de inibidor do fator de necrose tumoral subcutânea (TNFi) durante os 6 meses anteriores à triagem.
  • Pontuação de atividade da doença da espondilite anquilosante (ASDAS) < 2,1 na triagem e 12 semanas antes da triagem
  • Em indivíduos tratados com metotrexato ou sulfassalazina, a dose deve ser mantida (metotrexato ≤ 25 mg/dia, sulfassalazina ≤ 3 g/dia) durante as 4 semanas anteriores à triagem.
  • Em indivíduos tratados com glicocorticóides sistêmicos, a dose deve ser inferior a 10mg/dia de predinisolona ou equivalente durante pelo menos 2 semanas a partir da triagem
  • Indivíduos com dose estável de AINE concomitante (incluindo inibidores de Cox2) durante as 2 semanas a partir da randomização

Critério de exclusão:

  • Exposição a mais de 1 TNFi
  • História de reação de hipersensibilidade a qualquer TNFis
  • Indivíduos com fibromialgia concomitante, conforme determinado pelo investigador
  • Indivíduos que receberam qualquer TNFis com dosagem reduzida
  • Presença de anquilose total da coluna vertebral ('coluna de bambu')
  • Indivíduos do sexo feminino que estão amamentando, grávidas ou planejam engravidar durante o estudo
  • Indivíduos com histórico de malignidades e distúrbios linfoproliferativos, incluindo linfoma em 5 anos (carcinoma basocelular tratado nos 3 meses anteriores e sem evidências de recorrência, queratose actínica e carcinoma cervical/cólon in situ tratado foram permitidos).
  • Sujeitos com doença atual ou história de doença renal, hepática, hematológica, endócrina, pulmonar, cardíaca ou neurológica grave, progressiva e/ou descontrolada, conforme determinado pelo investigador
  • Indivíduos com anormalidades laboratoriais significativas incluídos, mas não limitados a:

    1. AST/ALT > 3,0 X LSN
    2. Glóbulos brancos (WBC) < 3000/μL e/ou contagem absoluta de neutrófilos (ANC) < 1500/μL
    3. Contagem de plaquetas <100.000/μL e/ou nível de hemoglobina <8,5 g/dL
    4. Creatinina sérica ≥ 1,5 X LSN
  • Submetido a qualquer opioide de alta potência (ex. metadona, hidromorfona, morfina, oxicodona, oximorfona, fentanil, levorfanol, buprenorfina, meperidina)
  • Indivíduos com hepatite B ou C viral aguda ou crônica atual ou com infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV)
  • Indivíduos que planejam receber vacinas vivas atenuadas após a triagem
  • Os indivíduos têm histórico de abuso crônico de álcool ou abuso de drogas dentro de 6 meses a partir da triagem
  • Indivíduos tratados concomitantemente com glicocorticoide sistêmico (>10mg/dia de prednisolona ou doses equivalentes)
  • Indivíduos com qualquer outra condição que, no julgamento do Investigador, tornaria o indivíduo inadequado para inclusão no estudo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: TNFi de dose reduzida aberta

Os participantes no braço experimental receberão uma das intervenções abaixo de acordo com o agente TNFi usado na linha de base:

  1. Adalimumabe 40mg subcutâneo a cada 3 semanas (Q3W) da semana 0 à semana 48.
  2. Etanercept 50mg subcutâneo a cada 10 dias (Q10D) da semana 0 à semana 48.
  3. Golimumabe 50 mg (100 mg se o peso corporal do participante ≥ 100 kg) subcutâneo a cada 5 semanas (Q5W) da semana 0 à semana 48.
  4. Remsima SC 120mg subcutâneo a cada 3 semanas (Q3W) da semana 0 à semana 48.
  1. Substância ativa: Adalimumabe
  2. Forma farmacêutica: seringa pré-cheia
  3. Concentração: 100mg/mL
  4. Via de administração: Injeção subcutânea
Outros nomes:
  • Humira
  • Adaloce
  1. Substância ativa: Etanercepte
  2. Forma farmacêutica: seringa pré-cheia
  3. Concentração: 50mg/mL
  4. Via de administração: Injeção subcutânea
Outros nomes:
  • Enbrel
  • Eucept
  • Étalace
  1. Substância ativa: Adalimumabe
  2. Forma farmacêutica: seringa pré-cheia
  3. Concentração: 100mg/mL
  4. Via de administração: Injeção subcutânea
Outros nomes:
  • Simponi
  1. Substância ativa: Infliximabe
  2. Forma farmacêutica: seringa pré-cheia
  3. Concentração: 120mg/mL
  4. Via de administração: Injeção subcutânea
Outros nomes:
  • Remsima
Comparador Ativo: TNFi de dose completa aberta

Os participantes no braço comparador receberão uma das intervenções abaixo de acordo com o agente TNFi usado na linha de base:

  1. Adalimumabe 40mg subcutâneo a cada 2 semanas (Q2W) da semana 0 à semana 48.
  2. Etanercepte 50mg subcutâneo a cada semana (QW) da semana 0 à semana 48.
  3. Golimumabe 50 mg (100 mg se o peso corporal do participante ≥ 100 kg) subcutâneo a cada 4 semanas (Q4W) da semana 0 à semana 48.
  4. Remsima SC 120mg subcutâneo a cada 2 semanas (Q2W) da semana 0 à semana 48.
  1. Substância ativa: Adalimumabe
  2. Forma farmacêutica: seringa pré-cheia
  3. Concentração: 100mg/mL
  4. Via de administração: Injeção subcutânea
Outros nomes:
  • Humira
  • Adaloce
  1. Substância ativa: Etanercepte
  2. Forma farmacêutica: seringa pré-cheia
  3. Concentração: 50mg/mL
  4. Via de administração: Injeção subcutânea
Outros nomes:
  • Enbrel
  • Eucept
  • Étalace
  1. Substância ativa: Adalimumabe
  2. Forma farmacêutica: seringa pré-cheia
  3. Concentração: 100mg/mL
  4. Via de administração: Injeção subcutânea
Outros nomes:
  • Simponi
  1. Substância ativa: Infliximabe
  2. Forma farmacêutica: seringa pré-cheia
  3. Concentração: 120mg/mL
  4. Via de administração: Injeção subcutânea
Outros nomes:
  • Remsima

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Porcentagem de participantes que não tiveram uma crise
Prazo: Da semana 0 à semana 48

Flare é definido como abaixo:

  • Um participante foi considerado como tendo sofrido um surto se o participante tivesse um escore de atividade da doença da espondilite anquilosante (ASDAS) maior ou igual a (≥ 2,1) em 2 visitas consecutivas ou um ASDAS maior que (> 3,5) em qualquer visita.
  • Se um participante teve um ASDAS ≥ 2,1 e ≤ 3,5, o participante tem uma visita adicional 4 semanas depois e o ASDAS é avaliado pelo investigador para confirmar o surto.

O ASDAS foi calculado como a soma dos seguintes componentes: 0,121 x Dor nas costas (resultado BASDAI Q2) 0,058 x Duração da rigidez matinal (resultado BASDAI Q6) 0,110 x PGADA (avaliação global da atividade da doença do paciente) 0,073 x dor/inchaço periférico ( Resultado BASDAI Q3) 0,579 × (logaritmo natural [ln] de (PCR [mg/L] + 1)) Dor nas costas, PGADA, duração da rigidez matinal, dor/inchaço periférico e fadiga foram todos avaliados em uma escala numérica (0 a 10 unidades). Pontuações mais altas significam um resultado pior em todos os componentes seguintes.

Da semana 0 à semana 48

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança da linha de base na pontuação de atividade da doença de espondilite anquilosante (ASDAS) na semana 12.
Prazo: Semana 12
O ASDAS foi calculado como a soma dos seguintes componentes: 0,121 x Dor nas costas (resultado BASDAI Q2) 0,058 x Duração da rigidez matinal (resultado BASDAI Q6) 0,110 x PGADA (avaliação global da atividade da doença do paciente) 0,073 x dor/inchaço periférico ( Resultado BASDAI Q3) 0,579 × (logaritmo natural [ln] de (PCR [mg/L] + 1)) Dor nas costas, PGADA, duração da rigidez matinal, dor/inchaço periférico e fadiga foram todos avaliados em uma escala numérica (0 a 10 unidades). Pontuações mais altas significam um resultado pior em todos os componentes seguintes.
Semana 12
Mudança da linha de base na pontuação de atividade da doença de espondilite anquilosante (ASDAS) na semana 24.
Prazo: Semana 24
O ASDAS foi calculado como a soma dos seguintes componentes: 0,121 x Dor nas costas (resultado BASDAI Q2) 0,058 x Duração da rigidez matinal (resultado BASDAI Q6) 0,110 x PGADA (avaliação global da atividade da doença do paciente) 0,073 x dor/inchaço periférico ( Resultado BASDAI Q3) 0,579 × (logaritmo natural [ln] de (PCR [mg/L] + 1)) Dor nas costas, PGADA, duração da rigidez matinal, dor/inchaço periférico e fadiga foram todos avaliados em uma escala numérica (0 a 10 unidades). Pontuações mais altas significam um resultado pior em todos os componentes seguintes.
Semana 24
Mudança da linha de base na pontuação de atividade da doença de espondilite anquilosante (ASDAS) na semana 36.
Prazo: Semana 36
O ASDAS foi calculado como a soma dos seguintes componentes: 0,121 x Dor nas costas (resultado BASDAI Q2) 0,058 x Duração da rigidez matinal (resultado BASDAI Q6) 0,110 x PGADA (avaliação global da atividade da doença do paciente) 0,073 x dor/inchaço periférico ( Resultado BASDAI Q3) 0,579 × (logaritmo natural [ln] de (PCR [mg/L] + 1)) Dor nas costas, PGADA, duração da rigidez matinal, dor/inchaço periférico e fadiga foram todos avaliados em uma escala numérica (0 a 10 unidades). Pontuações mais altas significam um resultado pior em todos os componentes seguintes.
Semana 36
Mudança da linha de base na pontuação de atividade da doença de espondilite anquilosante (ASDAS) na semana 48.
Prazo: Semana 48
O ASDAS foi calculado como a soma dos seguintes componentes: 0,121 x Dor nas costas (resultado BASDAI Q2) 0,058 x Duração da rigidez matinal (resultado BASDAI Q6) 0,110 x PGADA (avaliação global da atividade da doença do paciente) 0,073 x dor/inchaço periférico ( Resultado BASDAI Q3) 0,579 × (logaritmo natural [ln] de (PCR [mg/L] + 1)) Dor nas costas, PGADA, duração da rigidez matinal, dor/inchaço periférico e fadiga foram todos avaliados em uma escala numérica (0 a 10 unidades). Pontuações mais altas significam um resultado pior em todos os componentes seguintes.
Semana 48
Alteração da linha de base no Índice de Atividade da Doença de Espondilite Anquilosante de Bath (BASDAI) na semana 12.
Prazo: Semana 12
O BASDAI é um instrumento de autorrelato validado, que consiste em seis escalas numéricas horizontais de 10 unidades (NRS) para medir a atividade da doença da espondilite anquilosante (EA) da perspectiva do sujeito. Ele mede a gravidade da fadiga, dor e inchaço nas articulações espinhais e periféricas, entesite e rigidez matinal (gravidade e duração) na última semana. A pontuação final do BASDAI varia de 0 a 10, com pontuações mais baixas indicando menor atividade da doença.
Semana 12
Alteração da linha de base no Índice de Atividade da Doença de Espondilite Anquilosante de Bath (BASDAI) na semana 24.
Prazo: Semana 24
O BASDAI é um instrumento de autorrelato validado, que consiste em seis escalas numéricas horizontais de 10 unidades (NRS) para medir a atividade da doença da espondilite anquilosante (EA) da perspectiva do sujeito. Ele mede a gravidade da fadiga, dor e inchaço nas articulações espinhais e periféricas, entesite e rigidez matinal (gravidade e duração) na última semana. A pontuação final do BASDAI varia de 0 a 10, com pontuações mais baixas indicando menor atividade da doença.
Semana 24
Alteração da linha de base no Índice de Atividade da Doença de Espondilite Anquilosante de Bath (BASDAI) na semana 36.
Prazo: Semana 36
O BASDAI é um instrumento de autorrelato validado, que consiste em seis escalas numéricas horizontais de 10 unidades (NRS) para medir a atividade da doença da espondilite anquilosante (EA) da perspectiva do sujeito. Ele mede a gravidade da fadiga, dor e inchaço nas articulações espinhais e periféricas, entesite e rigidez matinal (gravidade e duração) na última semana. A pontuação final do BASDAI varia de 0 a 10, com pontuações mais baixas indicando menor atividade da doença.
Semana 36
Alteração da linha de base no Índice de Atividade da Doença de Espondilite Anquilosante de Bath (BASDAI) na semana 48.
Prazo: Semana 48
O BASDAI é um instrumento de autorrelato validado, que consiste em seis escalas numéricas horizontais de 10 unidades (NRS) para medir a atividade da doença da espondilite anquilosante (EA) da perspectiva do sujeito. Ele mede a gravidade da fadiga, dor e inchaço nas articulações espinhais e periféricas, entesite e rigidez matinal (gravidade e duração) na última semana. A pontuação final do BASDAI varia de 0 a 10, com pontuações mais baixas indicando menor atividade da doença.
Semana 48
Porcentagem de participantes com Axial SpondyloArthritis International Society 20% Response Criteria (ASAS20) Resposta na semana 12.
Prazo: Semana 12
A resposta ASAS20 foi definida como uma melhora de pelo menos 20% e melhora absoluta de pelo menos 1 unidade em uma Escala de Classificação Numérica (NRS) de 0 a 10 em pelo menos 3 dos 4 domínios: Avaliação Global da Atividade da Doença do Paciente (PGADA) , Avaliação da dor (escores totais de dor na coluna NRS), Função (Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index (BASFI)), Inflamação (média das questões 5 e 6 do Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI) relativas à intensidade e duração da rigidez matinal) e ausência de deterioração no domínio remanescente potencial [a deterioração foi definida como uma piora relativa de pelo menos 20% e uma piora absoluta de pelo menos 1 unidade]. Pontuações mais altas significam pior resultado em todos os domínios.
Semana 12
Porcentagem de participantes com SpondyloArthritis Axial International Society 20% Response Criteria (ASAS20) Resposta na semana 24.
Prazo: Semana 24
A resposta ASAS20 foi definida como uma melhora de pelo menos 20% e melhora absoluta de pelo menos 1 unidade em uma Escala de Classificação Numérica (NRS) de 0 a 10 em pelo menos 3 dos 4 domínios: Avaliação Global da Atividade da Doença do Paciente (PGADA) , Avaliação da dor (escores totais de dor na coluna NRS), Função (Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index (BASFI)), Inflamação (média das questões 5 e 6 do Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI) relativas à intensidade e duração da rigidez matinal) e ausência de deterioração no domínio remanescente potencial [a deterioração foi definida como uma piora relativa de pelo menos 20% e uma piora absoluta de pelo menos 1 unidade]. Pontuações mais altas significam pior resultado em todos os domínios.
Semana 24
Porcentagem de participantes com SpondyloArthritis Axial International Society 20% Response Criteria (ASAS20) Resposta na semana 36.
Prazo: Semana 36
A resposta ASAS20 foi definida como uma melhora de pelo menos 20% e melhora absoluta de pelo menos 1 unidade em uma Escala de Classificação Numérica (NRS) de 0 a 10 em pelo menos 3 dos 4 domínios: Avaliação Global da Atividade da Doença do Paciente (PGADA) , Avaliação da dor (escores totais de dor na coluna NRS), Função (Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index (BASFI)), Inflamação (média das questões 5 e 6 do Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI) relativas à intensidade e duração da rigidez matinal) e ausência de deterioração no domínio remanescente potencial [a deterioração foi definida como uma piora relativa de pelo menos 20% e uma piora absoluta de pelo menos 1 unidade]. Pontuações mais altas significam pior resultado em todos os domínios.
Semana 36
Porcentagem de participantes com Axial SpondyloArthritis International Society 20% Response Criteria (ASAS20) Resposta na semana 48.
Prazo: Semana 48
A resposta ASAS20 foi definida como uma melhora de pelo menos 20% e melhora absoluta de pelo menos 1 unidade em uma Escala de Classificação Numérica (NRS) de 0 a 10 em pelo menos 3 dos 4 domínios: Avaliação Global da Atividade da Doença do Paciente (PGADA) , Avaliação da dor (escores totais de dor na coluna NRS), Função (Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index (BASFI)), Inflamação (média das questões 5 e 6 do Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI) relativas à intensidade e duração da rigidez matinal) e ausência de deterioração no domínio remanescente potencial [a deterioração foi definida como uma piora relativa de pelo menos 20% e uma piora absoluta de pelo menos 1 unidade]. Pontuações mais altas significam pior resultado em todos os domínios.
Semana 48
Porcentagem de participantes com SpondyloArthritis Axial International Society 40% Response Criteria (ASAS40) Resposta na semana 12.
Prazo: Semana 12
A resposta ASAS40 foi definida como uma melhora relativa de pelo menos 40% e melhora absoluta de pelo menos 2 unidades em uma Escala de Avaliação Numérica (NRS) de 0 a 10 em pelo menos 3 dos 4 domínios: Avaliação Global do Paciente da Atividade da Doença (PGADA ), Avaliação da dor (escores totais de dor na coluna NRS), Função (Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index (BASFI)), Inflamação (média do Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI) questões 5 e 6 relativas à intensidade e duração da rigidez matinal) e não piorando em tudo no domínio restante. Pontuações mais altas significam pior resultado em todos os domínios.
Semana 12
Porcentagem de participantes com SpondyloArthritis Axial International Society 40% Response Criteria (ASAS40) Resposta na semana 24.
Prazo: Semana 24
A resposta ASAS40 foi definida como uma melhora relativa de pelo menos 40% e melhora absoluta de pelo menos 2 unidades em uma Escala de Avaliação Numérica (NRS) de 0 a 10 em pelo menos 3 dos 4 domínios: Avaliação Global do Paciente da Atividade da Doença (PGADA ), Avaliação da dor (escores totais de dor na coluna NRS), Função (Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index (BASFI)), Inflamação (média do Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI) questões 5 e 6 relativas à intensidade e duração da rigidez matinal) e não piorando em tudo no domínio restante. Pontuações mais altas significam pior resultado em todos os domínios.
Semana 24
Porcentagem de participantes com Axial SpondyloArthritis International Society 40% Response Criteria (ASAS40) Resposta na semana 36.
Prazo: Semana 36
A resposta ASAS40 foi definida como uma melhora relativa de pelo menos 40% e melhora absoluta de pelo menos 2 unidades em uma Escala de Avaliação Numérica (NRS) de 0 a 10 em pelo menos 3 dos 4 domínios: Avaliação Global do Paciente da Atividade da Doença (PGADA ), Avaliação da dor (escores totais de dor na coluna NRS), Função (Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index (BASFI)), Inflamação (média do Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI) questões 5 e 6 relativas à intensidade e duração da rigidez matinal) e não piorando em tudo no domínio restante. Pontuações mais altas significam pior resultado em todos os domínios.
Semana 36
Porcentagem de participantes com SpondyloArthritis Axial International Society 40% Response Criteria (ASAS40) Resposta na semana 48.
Prazo: Semana 48
A resposta ASAS40 foi definida como uma melhora relativa de pelo menos 40% e melhora absoluta de pelo menos 2 unidades em uma Escala de Avaliação Numérica (NRS) de 0 a 10 em pelo menos 3 dos 4 domínios: Avaliação Global do Paciente da Atividade da Doença (PGADA ), Avaliação da dor (escores totais de dor na coluna NRS), Função (Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index (BASFI)), Inflamação (média do Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI) questões 5 e 6 relativas à intensidade e duração da rigidez matinal) e não piorando em tudo no domínio restante. Pontuações mais altas significam pior resultado em todos os domínios.
Semana 48
Porcentagem de participantes com Axial SpondyloArthritis International Society 5/6 Response Criteria (ASAS5/6) Resposta na semana 12.
Prazo: Semana 12
A resposta ASAS 5/6 foi definida como a obtenção de pelo menos 20% de melhora em 5 de 6 domínios, incluindo os 4 domínios definidos para ASAS20, bem como mobilidade da coluna vertebral (flexão lateral da coluna vertebral) e proteína C-reativa (PCR).
Semana 12
Porcentagem de participantes com Axial SpondyloArthritis International Society 5/6 Response Criteria (ASAS5/6) Resposta na semana 24.
Prazo: Semana 24
A resposta ASAS 5/6 foi definida como a obtenção de pelo menos 20% de melhora em 5 de 6 domínios, incluindo os 4 domínios definidos para ASAS20, bem como mobilidade da coluna vertebral (flexão lateral da coluna vertebral) e proteína C-reativa (PCR).
Semana 24
Porcentagem de participantes com Axial SpondyloArthritis International Society 5/6 Response Criteria (ASAS5/6) Resposta na semana 36.
Prazo: Semana 36
A resposta ASAS 5/6 foi definida como a obtenção de pelo menos 20% de melhora em 5 de 6 domínios, incluindo os 4 domínios definidos para ASAS20, bem como mobilidade da coluna vertebral (flexão lateral da coluna vertebral) e proteína C-reativa (PCR).
Semana 36
Porcentagem de participantes com Axial SpondyloArthritis International Society 5/6 Response Criteria (ASAS5/6) Resposta na semana 48.
Prazo: Semana 48
A resposta ASAS 5/6 foi definida como a obtenção de pelo menos 20% de melhora em 5 de 6 domínios, incluindo os 4 domínios definidos para ASAS20, bem como mobilidade da coluna vertebral (flexão lateral da coluna vertebral) e proteína C-reativa (PCR).
Semana 48
Porcentagem de participantes com Axial SpondyloArthritis International Society Parcial Remission Response Criteria (ASAS-PR) Resposta na semana 12.
Prazo: Semana 12
A resposta de remissão parcial (PR) ASAS foi definida como uma pontuação de ≤ 2 unidades em uma escala de 0 a 10 unidades em todos os 4 domínios listados para ASAS20.
Semana 12
Porcentagem de participantes com Axial SpondyloArthritis International Society Parcial Remission Response Criteria (ASAS-PR) Resposta na semana 24.
Prazo: Semana 24
A resposta de remissão parcial (PR) ASAS foi definida como uma pontuação de ≤ 2 unidades em uma escala de 0 a 10 unidades em todos os 4 domínios listados para ASAS20.
Semana 24
Porcentagem de participantes com Axial SpondyloArthritis International Society Parcial Remission Response Criteria (ASAS-PR) Resposta na semana 36.
Prazo: Semana 36
A resposta de remissão parcial (PR) ASAS foi definida como uma pontuação de ≤ 2 unidades em uma escala de 0 a 10 unidades em todos os 4 domínios listados para ASAS20.
Semana 36
Porcentagem de participantes com Axial SpondyloArthritis International Society Parcial Remission Response Criteria (ASAS-PR) Resposta na semana 48.
Prazo: Semana 48
A resposta de remissão parcial (PR) ASAS foi definida como uma pontuação de ≤ 2 unidades em uma escala de 0 a 10 unidades em todos os 4 domínios listados para ASAS20.
Semana 48
Mudança da linha de base no Índice Funcional de Espondilite Anquilosante de Bath (BASFI) na semana 12.
Prazo: Semana 12
O BASFI é um instrumento específico da doença validado para avaliar a função física. O BASFI é composto por 10 itens relativos à última semana. O BASFI é a média das 10 pontuações de forma que a pontuação total varia de 0 (Fácil) a 10 (Impossível), com pontuações mais baixas indicando melhor função física. A mudança da Semana 0 é calculada, um valor negativo indicando melhora e um valor positivo piorando.
Semana 12
Alteração da linha de base no Índice Funcional de Espondilite Anquilosante de Bath (BASFI) na semana 24.
Prazo: Semana 24
O BASFI é um instrumento específico da doença validado para avaliar a função física. O BASFI é composto por 10 itens relativos à última semana. O BASFI é a média das 10 pontuações de forma que a pontuação total varia de 0 (Fácil) a 10 (Impossível), com pontuações mais baixas indicando melhor função física. A mudança da Semana 0 é calculada, um valor negativo indicando melhora e um valor positivo piorando.
Semana 24
Alteração da linha de base no Índice Funcional de Espondilite Anquilosante de Bath (BASFI) na semana 36.
Prazo: Semana 36
O BASFI é um instrumento específico da doença validado para avaliar a função física. O BASFI é composto por 10 itens relativos à última semana. O BASFI é a média das 10 pontuações de forma que a pontuação total varia de 0 (Fácil) a 10 (Impossível), com pontuações mais baixas indicando melhor função física. A mudança da Semana 0 é calculada, um valor negativo indicando melhora e um valor positivo piorando.
Semana 36
Alteração da linha de base no Índice Funcional de Espondilite Anquilosante de Bath (BASFI) na semana 48.
Prazo: Semana 48
O BASFI é um instrumento específico da doença validado para avaliar a função física. O BASFI é composto por 10 itens relativos à última semana. O BASFI é a média das 10 pontuações de forma que a pontuação total varia de 0 (Fácil) a 10 (Impossível), com pontuações mais baixas indicando melhor função física. A mudança da Semana 0 é calculada, um valor negativo indicando melhora e um valor positivo piorando.
Semana 48
Alteração da linha de base no Índice de Metrologia da Doença de Espondilite Anquilosante de Bath (BASMI) na semana 24.
Prazo: Semana 24
O BASMI é uma medida específica da doença que consiste em 5 medidas clínicas para refletir o estado axial do indivíduo: rotação cervical; distância do tragus à parede; flexão lombar lateral; flexão lombar (teste de Schober modificado); distância intermaleolar. De acordo com a definição linear do BASMI, uma pontuação de 0 a 10 foi calculada para cada item com base na medição. A média da soma das 5 pontuações forneceu a pontuação total do BASMI, variando de 0 a 10. Quanto maior o escore BASMI, mais grave é a limitação de movimento do paciente devido à espondiloartrite axial (axSpA). A mudança da Semana 0 é calculada, um valor negativo indicando melhora e um valor positivo piorando.
Semana 24
Alteração da linha de base no Índice de Metrologia da Doença de Espondilite Anquilosante de Bath (BASMI) na semana 48.
Prazo: Semana 48
O BASMI é uma medida específica da doença que consiste em 5 medidas clínicas para refletir o estado axial do indivíduo: rotação cervical; distância do tragus à parede; flexão lombar lateral; flexão lombar (teste de Schober modificado); distância intermaleolar. De acordo com a definição linear do BASMI, uma pontuação de 0 a 10 foi calculada para cada item com base na medição. A média da soma das 5 pontuações forneceu a pontuação total do BASMI, variando de 0 a 10. Quanto maior o escore BASMI, mais grave é a limitação de movimento do paciente devido à espondiloartrite axial (axSpA). A mudança da Semana 0 é calculada, um valor negativo indicando melhora e um valor positivo piorando.
Semana 48
Alteração da linha de base no Masstricht Ankylosing Spondylitis Enthesitis Score (MASES) na semana 24.
Prazo: Semana 24

O Masstricht Ankylosing Spondylitis Enthesitis Score (MASES) é uma medida específica da doença para avaliar o nível de entesite na Espondilite Anquilosante. É baseado no exame clínico do avaliador que determinou a presença (pontuação 1) ou ausência (pontuação 0) de entesite em 13 locais diferentes, conforme abaixo:

  • Ambos 1º costocondral
  • Ambos 7º costocondral
  • Ambas as cristas ilíacas
  • Ambas as espinhas ilíacas ântero-superiores
  • Ambas as espinhas ilíacas póstero-superiores
  • Ambos os tendões de Aquiles proximais
  • 5º processo espinhoso lombar
Semana 24
Alteração da linha de base no Masstricht Ankylosing Spondylitis Enthesitis Score (MASES) na semana 48.
Prazo: Semana 48

O Masstricht Ankylosing Spondylitis Enthesitis Score (MASES) é uma medida específica da doença para avaliar o nível de entesite na Espondilite Anquilosante. É baseado no exame clínico do avaliador que determinou a presença (pontuação 1) ou ausência (pontuação 0) de entesite em 13 locais diferentes, conforme abaixo:

  • Ambos 1º costocondral
  • Ambos 7º costocondral
  • Ambas as cristas ilíacas
  • Ambas as espinhas ilíacas ântero-superiores
  • Ambas as espinhas ilíacas póstero-superiores
  • Ambos os tendões de Aquiles proximais
  • 5º processo espinhoso lombar
Semana 48
Mudança da linha de base na contagem de articulações inchadas/sensíveis (0-44) na semana 24.
Prazo: Semana 24
American College of Rheumatology (ACR), a contagem de articulações inchadas foi uma avaliação de 44 articulações. As articulações são classificadas como inchadas ou não inchadas (sensíveis ou não). Um aumento nas articulações inchadas desde o início representou progressão da doença e/ou piora articular.
Semana 24
Mudança da linha de base na contagem de articulações inchadas/sensíveis (0-44) na semana 48.
Prazo: Semana 48
American College of Rheumatology (ACR), a contagem de articulações inchadas foi uma avaliação de 44 articulações. As articulações são classificadas como inchadas ou não inchadas (sensíveis ou não). Um aumento nas articulações inchadas desde o início representou progressão da doença e/ou piora articular.
Semana 48
Mudança da linha de base na taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR) na semana 12.
Prazo: Semana 12
Semana 12
Mudança da linha de base na taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR) na semana 24.
Prazo: Semana 24
Semana 24
Mudança da linha de base na taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR) na semana 36.
Prazo: Semana 36
Semana 36
Mudança da linha de base na taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR) na semana 48.
Prazo: Semana 48
Semana 48
Alteração da linha de base no nível sérico de Proteína C Reativa (PCR) na semana 12.
Prazo: Semana 12
Semana 12
Alteração da linha de base no nível sérico de Proteína C Reativa (PCR) na semana 24.
Prazo: Semana 24
Semana 24
Alteração da linha de base no nível sérico de Proteína C Reativa (PCR) na semana 36.
Prazo: Semana 36
Semana 36
Alteração desde a linha de base no nível sérico de Proteína C Reativa (PCR) na semana 48.
Prazo: Semana 48
Semana 48
Mudança da linha de base no índice de saúde da Sociedade Internacional de Avaliação da SpondyloArthritis (ASAS) (ASAS-HI) na semana 24.
Prazo: Semana 24
O questionário de autorrelato mede o funcionamento e a saúde em 17 aspectos da saúde e 9 fatores ambientais (EF) em pacientes com espondiloartrite. O ASAS HI contém itens que abordam categorias de dor, funções emocionais, sono, função sexual, mobilidade, autocuidado e vida em comunidade.
Semana 24
Alteração da linha de base no índice de saúde da Sociedade Internacional de Avaliação da SpondyloArthritis (ASAS) (ASAS-HI) na semana 48.
Prazo: Semana 48
O questionário de autorrelato mede o funcionamento e a saúde em 17 aspectos da saúde e 9 fatores ambientais (EF) em pacientes com espondiloartrite. O ASAS HI contém itens que abordam categorias de dor, funções emocionais, sono, função sexual, mobilidade, autocuidado e vida em comunidade.
Semana 48
Mudança da linha de base na versão EQ-5D de 5 níveis (EQ-5D-5L) na semana 24.
Prazo: Semana 24
O sistema descritivo compreende cinco dimensões: mobilidade, autocuidado, atividades habituais, dor/desconforto e ansiedade/depressão. Cada dimensão possui 5 níveis: sem problemas, problemas leves, problemas moderados, problemas graves e problemas extremos.
Semana 24
Mudança da linha de base na versão EQ-5D de 5 níveis (EQ-5D-5L) na semana 48.
Prazo: Semana 48
O sistema descritivo compreende cinco dimensões: mobilidade, autocuidado, atividades habituais, dor/desconforto e ansiedade/depressão. Cada dimensão possui 5 níveis: sem problemas, problemas leves, problemas moderados, problemas graves e problemas extremos.
Semana 48
A quantidade de ingestão de AINE entre a semana 0 e 12
Prazo: Da semana 0 à semana 12

A fórmula geral para o cálculo é:

(escore equivalente de AINE) × (dias de ingestão durante o período de interesse) × (dias com ingestão por semana)/(período de interesse em dias)

  1. Pontuação AINE equivalente 0 = sem ingestão 100 = 150mg diclofenaco / 1000mg naproxeno / 200mg aceclofenaco / 400mg celecoxibe / 600mg etodolaco / 150mg indometacina / 15mg meloxicam / 20mg piroxicam
  2. Uma escala indicando dias com ingestão por semana 0 = não tomou nenhum AINE em uma semana 0,5/7 = ≤1 dia em uma semana 2/7 = >1 e ≤3 dias em uma semana 4/7 = >3 e ≤5 dias na semana 6/7 = >5 dias na semana 1 = todos os dias
  3. dias de ingestão durante o período de interesse

Por exemplo, se durante um período de interesse de 12 semanas, o paciente tomou piroxicam 20 mg durante 8 semanas e se durante este período de 8 semanas tomou piroxicam 3-5 dias por semana, o cálculo é o seguinte:

100 (escore de piroxicam de 20 mg) × 56 (8 semanas) × 4/7 (3-5 dias/semana)/84 (12 semanas) = ​​38,1

Da semana 0 à semana 12
A quantidade de ingestão de AINE entre a semana 12 e 24
Prazo: Da semana 12 à semana 24

A fórmula geral para o cálculo é:

(escore equivalente de AINE) × (dias de ingestão durante o período de interesse) × (dias com ingestão por semana)/(período de interesse em dias)

  1. Pontuação AINE equivalente 0 = sem ingestão 100 = 150mg diclofenaco / 1000mg naproxeno / 200mg aceclofenaco / 400mg celecoxibe / 600mg etodolaco / 150mg indometacina / 15mg meloxicam / 20mg piroxicam
  2. Uma escala indicando dias com ingestão por semana 0 = não tomou nenhum AINE em uma semana 0,5/7 = ≤1 dia em uma semana 2/7 = >1 e ≤3 dias em uma semana 4/7 = >3 e ≤5 dias na semana 6/7 = >5 dias na semana 1 = todos os dias
  3. dias de ingestão durante o período de interesse

Por exemplo, se durante um período de interesse de 12 semanas, o paciente tomou piroxicam 20 mg durante 8 semanas e se durante este período de 8 semanas tomou piroxicam 3-5 dias por semana, o cálculo é o seguinte:

100 (escore de piroxicam de 20 mg) × 56 (8 semanas) × 4/7 (3-5 dias/semana)/84 (12 semanas) = ​​38,1

Da semana 12 à semana 24
A quantidade de ingestão de AINE entre a semana 24 e 36
Prazo: Da semana 24 à semana 36

A fórmula geral para o cálculo é:

(escore equivalente de AINE) × (dias de ingestão durante o período de interesse) × (dias com ingestão por semana)/(período de interesse em dias)

  1. Pontuação AINE equivalente 0 = sem ingestão 100 = 150mg diclofenaco / 1000mg naproxeno / 200mg aceclofenaco / 400mg celecoxibe / 600mg etodolaco / 150mg indometacina / 15mg meloxicam / 20mg piroxicam
  2. Uma escala indicando dias com ingestão por semana 0 = não tomou nenhum AINE em uma semana 0,5/7 = ≤1 dia em uma semana 2/7 = >1 e ≤3 dias em uma semana 4/7 = >3 e ≤5 dias na semana 6/7 = >5 dias na semana 1 = todos os dias
  3. dias de ingestão durante o período de interesse

Por exemplo, se durante um período de interesse de 12 semanas, o paciente tomou piroxicam 20 mg durante 8 semanas e se durante este período de 8 semanas tomou piroxicam 3-5 dias por semana, o cálculo é o seguinte:

100 (escore de piroxicam de 20 mg) × 56 (8 semanas) × 4/7 (3-5 dias/semana)/84 (12 semanas) = ​​38,1

Da semana 24 à semana 36
A quantidade de ingestão de AINEs entre as semanas 36 e 48
Prazo: Da semana 36 à semana 48

A fórmula geral para o cálculo é:

(escore equivalente de AINE) × (dias de ingestão durante o período de interesse) × (dias com ingestão por semana)/(período de interesse em dias)

  1. Pontuação AINE equivalente 0 = sem ingestão 100 = 150mg diclofenaco / 1000mg naproxeno / 200mg aceclofenaco / 400mg celecoxibe / 600mg etodolaco / 150mg indometacina / 15mg meloxicam / 20mg piroxicam
  2. Uma escala indicando dias com ingestão por semana 0 = não tomou nenhum AINE em uma semana 0,5/7 = ≤1 dia em uma semana 2/7 = >1 e ≤3 dias em uma semana 4/7 = >3 e ≤5 dias na semana 6/7 = >5 dias na semana 1 = todos os dias
  3. dias de ingestão durante o período de interesse

Por exemplo, se durante um período de interesse de 12 semanas, o paciente tomou piroxicam 20 mg durante 8 semanas e se durante este período de 8 semanas tomou piroxicam 3-5 dias por semana, o cálculo é o seguinte:

100 (escore de piroxicam de 20 mg) × 56 (8 semanas) × 4/7 (3-5 dias/semana)/84 (12 semanas) = ​​38,1

Da semana 36 à semana 48
Porcentagem de pacientes com pelo menos um evento adverso (EA) durante o período do estudo.
Prazo: Da semana 0 à semana 48
Um EA foi qualquer ocorrência médica desfavorável em um paciente ou participante de estudo de investigação clínica administrado com um produto farmacêutico que não tinha necessariamente uma relação causal com este tratamento. Um EA poderia, portanto, ter sido qualquer sinal desfavorável e não intencional (incluindo um achado laboratorial anormal), sintoma ou doença temporariamente associada ao uso de um medicamento (em investigação), relacionado ou não ao medicamento (em investigação).
Da semana 0 à semana 48

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Tae-Hwan Kim, MD, PhD, Hanyang University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Antecipado)

15 de janeiro de 2022

Conclusão Primária (Antecipado)

31 de outubro de 2024

Conclusão do estudo (Antecipado)

31 de outubro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

8 de novembro de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

6 de dezembro de 2021

Primeira postagem (Real)

20 de dezembro de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

20 de dezembro de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

6 de dezembro de 2021

Última verificação

1 de outubro de 2021

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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