- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05171946
Estudio de fase I para evaluar la seguridad y la inmunogenicidad de un candidato a vacuna profiláctica de ADNp contra la COVID-19 en adultos sanos
Estudio de búsqueda de dosis aleatorizado, de un solo centro, de fase I, para evaluar la seguridad, la tolerabilidad y la inmunogenicidad de una vacuna profiláctica de ADNp contra la COVID-19 después de múltiples dosis ascendentes en adultos sanos
Una neumonía de causa desconocida detectada en Wuhan, China, se informó por primera vez en diciembre de 2019. El 8 de enero de 2020, el patógeno que causa este brote fue identificado como un nuevo coronavirus 2019. El brote fue declarado Emergencia de Salud Pública de Preocupación Internacional el 30 de enero de 2020. El 12 de febrero de 2020, el virus se denominó oficialmente síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2), y la OMS nombró oficialmente a la enfermedad causada por el SARS-CoV-2 como enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19). El 11 de marzo de 2020, la OMS actualizó el estado del brote de COVID-19 de epidemia a pandemia, que ahora se está propagando globalmente a gran velocidad.
Actualmente hay pocas vacunas autorizadas para prevenir la infección por SARS-CoV-2 o COVID-19 y se desconoce la duración de la respuesta. Dada la rápida transmisión de COVID-19 y la incidencia de la enfermedad a nivel mundial, el rápido desarrollo de vacunas eficaces con suficiente protección y duración de la respuesta es de suma importancia.
IAU ha desarrollado un candidato a vacuna basado en ADN plasmídico térmicamente estable (pDNA) utilizando un enfoque de plataforma que permite el rápido desarrollo de vacunas contra enfermedades virales emergentes, incluido el SARS-CoV-2. La vacuna pDNA desarrollada por IAU es sintética, con codones optimizados, codifica el gen Spike (S) de longitud completa o el dominio S1 del SARS-CoV-2 como genes de interés. Aquí, nuestro objetivo es probar un pDNA sintético optimizado por codones que codifica S.opt.FL como candidato a vacuna contra COVID-19.
Una ventaja clave de la vacuna pDNA es que se puede utilizar la inmunización múltiple sin las limitaciones de las respuestas antivector.
Este estudio tiene como objetivo investigar la seguridad, inmunogenicidad y tolerabilidad de esta vacuna profiláctica contra COVID-19 administrada como inmunización intramuscular (i.m.).
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El Síndrome Respiratorio Agudo Severo Coronavirus-2 (SARS-CoV-2) es un coronavirus emergente que se sabe que causa una crisis de salud pública mundial y una pandemia en curso desde febrero de 2020 con 219 millones de casos y 4,5 millones de muertes a septiembre de 2021 (1) . La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha dado el término Enfermedades por Coronavirus 19 (COVID-19) para indicar la enfermedad causada por el SARS-CoV-2. Las personas infectadas con SARS-CoV-2 pueden tener una amplia gama de síntomas que varían de leves a muy graves (1,2).
A pesar de la existencia de varias vacunas contra el COVID-19 que están aprobadas bajo uso de emergencia por la EMA y la FDA (2,3,4,5,6,7), existe una demanda mundial para la fabricación de vacunas suficientes para controlar el COVID-19. mundial. Además, existe una demanda para el desarrollo y despliegue de una nueva vacuna contra el COVID-19 que sea genérica y térmicamente estable para que la vacuna se pueda almacenar durante un período más largo, especialmente en países que carecen de la capacidad de infraestructura para almacenar la vacuna bajo congelación. temperatura.
La Universidad Imam Abdulrahman Bin Faisal (IAU) ha desarrollado una vacuna profiláctica de pDNA COVID-1 en investigación utilizando un gen de punta optimizado por codones del SARS-CoV-2 (S.opt.FL). La vacuna pDNA desarrollada posee varias ventajas; A diferencia de las plataformas de vacunas de ARNm, el ADNp es más estable. Por lo tanto, no es necesario el envío y el almacenamiento en cadena de frío. Además, en la plataforma de vacuna pDNA se omite la posibilidad de inmunidad antivector generada después de la plataforma de vacuna de vector viral de inmunización. Es importante destacar que el pDNA puede estimular respuestas inmunitarias humorales y celulares (9,10,11).
La vacuna IAU COVID-19 Almansour-001 consiste en un ADN plásmido (pDNA) que lleva un inserto de gen sintético, optimizado por codones, que codifica el gen de pico (S) de COVID-19. El pDNA incluido en el estudio es (pVAX-1), un plásmido aprobado por la FDA para la aplicación en ensayos clínicos.
El estudio preclínico realizado en la Universidad Imam Abdulrahman Bin Faisal (IAU) ha demostrado que S.opt.FL y S1.opt son inmunogénicos en ratones (8). El estudio investigó 3 dosis versus 4 dosis de vacuna de ADN. El estudio demostró que tres dosis de S1.opt.FL provocaron respuestas altas de bAB y nAB (8), así como interferón-Gamma como indicador de inmunidad celular. Trabajos previos sobre vacunas pDNA que codifican el gen S del SARS-CoV, MERS-CoV y SARS-CoV-2 han demostrado que la vacuna pDNA es segura y bien tolerada (12,13,14,15).
El propósito de este ensayo clínico es evaluar la seguridad y la inmunogenicidad del régimen de 2 o 3 dosis de la vacuna de ADNp en investigación que codifica el gen S.opt.FL insertado en el plásmido pVAX1 (Almansour-001). Aquí, en este estudio de fase I, la vacuna candidata pDNA se administra por vía intramuscular (IM) inmunizando adultos sanos (18-55 años). La vacuna S.opt.FL pDNA se evalúa según la dosis en tres cohortes diferentes (cohorte 1: dosis baja de vacuna pDNA "1 mg", cohorte 2: dosis media de vacuna pDNA "2 mg", cohorte 3: dosis alta de vacuna pDNA "4 mg")
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Iman Almansour, Ph.D.
- Número de teléfono: 0534888861
- Correo electrónico: ikalmansour@iau.edu.sa
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión
Los participantes del estudio deben cumplir TODOS los siguientes criterios de inclusión para ser elegibles para el estudio:
- Participantes masculinos o femeninos entre la edad de 18 a 55 años (inclusive) al momento de la inscripción.
- Participantes sanos según lo determinado por el historial médico, examen físico, verificación clínica por parte del investigador.
- Participante que se comprometa a cumplir con las visitas programadas previstas, vacunación, exámenes de laboratorio y cualquier otro procedimiento.
- Participantes que recibieron 2 dosis de una vacuna COVID-19 de ARNm aprobada al menos 4 meses antes de la inscripción.
- Las mujeres deben haber usado un método anticonceptivo aceptable durante al menos 60 días antes de recibir la primera dosis de la vacuna en investigación y deben continuar usando métodos anticonceptivos durante al menos 1 mes después de recibir la última dosis de la vacuna en investigación.
- Los sujetos masculinos capaces de engendrar hijos y sexualmente activos con una pareja femenina que puede tener hijos deben estar dispuestos a usar (o hacer que su pareja femenina use) un método anticonceptivo aceptable desde el momento en que reciben la primera dosis de la vacuna del estudio hasta al menos 1 mes después de la última dosis de la vacuna del estudio.
- Dispuesto a firmar el consentimiento informado que incluye todos los requisitos y restricciones enumerados en el consentimiento informado y el protocolo.
Criterio de exclusión
Los participantes del estudio no deben cumplir con NINGUNO de los criterios de exclusión que se enumeran a continuación:
- Participante con infección conocida por el virus de la hepatitis B (VHB), el virus de la hepatitis C (VHC) y el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).
- Individuos con infección actual y diagnóstico con COVID-19 documentado por prueba de hisopo nasal PCR.
- Individuos que recibieron una vacuna de ARNm COVID-19 autorizada en los últimos 4 meses de la primera administración del fármaco del estudio.
- Individuos que recibieron solo una dosis de una vacuna COVID-19.
- Individuos que trabajan en instalaciones con alta probabilidad de infección por SARS-CoV-2, como trabajadores de la salud en hospitales.
- Antecedentes de reacciones adversas asociadas con vacunas y/o reacciones alérgicas graves a cualquier componente de la intervención del estudio.
- Individuos bajo terapia inmunosupresora.
- Individuos que reciben tratamiento o medicamentos que pueden afectar de manera adherente el sistema inmunológico en los últimos 90 días, incluidos, entre otros: interferón, inmunoglobina, inmunomoduladores, inyección de epinefrina, fármaco citotóxico.
Las personas a las que se les diagnosticó cualquier enfermedad que esté asociada con la COVID-19 grave, incluidos los siguientes factores:
- Diabetes
- Hipertensión
- Asma
- IMC superior a 30 kg/m2
- Mujeres embarazadas o lactantes.
- Enfermedad pulmonar crónica
- Enfermedades crónicas del hígado
- enfermedades renales cronicas
- Individuos con trastornos inmunológicos conocidos o sospechados, incluidas enfermedades autoinmunes y diabetes mellitus.
- Individuos con trastornos neurológicos actuales o previos, como convulsiones o síndrome de Gillian-Barre.
- Individuos con trastorno psiquiátrico o deterioro cognitivo.
- Individuos con trastorno hemorrágico u otras condiciones asociadas con tiempo de sangrado prolongado.
- Individuos con resultados de laboratorio de seguridad anormales clínicamente significativos en la selección en opinión del investigador.
- Individuos que reciben o planean recibir una vacuna que no pertenece al estudio 30 días antes de la inscripción en el estudio.
- Individuos que reciben o donan sangre o componentes sanguíneos 60 días antes de la inscripción en el estudio.
- Individuos que participan en un ensayo clínico con una vacuna, tratamiento o dispositivo en investigación 30 días antes de la inscripción en el estudio.
- Individuos que tienen la intención de participar en otro ensayo clínico mientras están inscritos en este estudio.
- Individuos con historial de adicción al alcohol o drogas.
- Individuo con otra condición que pueda interferir con la salud de los participantes o que interfiera con los objetivos primarios o secundarios del estudio.
- Mujeres participantes que están embarazadas, planean quedar embarazadas o están amamantando.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: PREVENCIÓN
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: SINGLE_GROUP
- Enmascaramiento: SOLTERO
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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EXPERIMENTAL: Cohorte 1
Dosis baja, 1 mg, 3 dosis con 21 días de diferencia
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Dosis baja: (1 mg) nivel
Otros nombres:
Dosis media: (2 mg) nivel
Otros nombres:
Dosis alta: nivel (4 mg)
Otros nombres:
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EXPERIMENTAL: Cohorte 2
Dosis media, 2 mg, 2 dosis con 21 días de diferencia
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Dosis baja: (1 mg) nivel
Otros nombres:
Dosis media: (2 mg) nivel
Otros nombres:
Dosis alta: nivel (4 mg)
Otros nombres:
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EXPERIMENTAL: Cohorte 3
Dosis alta, 4 mg, 2 dosis con 21 días de diferencia
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Dosis baja: (1 mg) nivel
Otros nombres:
Dosis media: (2 mg) nivel
Otros nombres:
Dosis alta: nivel (4 mg)
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
|---|---|
|
El porcentaje y la frecuencia de los sujetos del estudio que informan una reacción local.
Periodo de tiempo: Hasta 10 días después de recibir cada dosis
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Hasta 10 días después de recibir cada dosis
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El porcentaje de sujetos del estudio que informan una reacción sistemática
Periodo de tiempo: Hasta 30 días después de recibir cada dosis
|
Hasta 30 días después de recibir cada dosis
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El porcentaje y la frecuencia de los sujetos del estudio que informaron eventos adversos (AE)
Periodo de tiempo: Desde la dosis 1 hasta seis meses después de la última dosis
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Desde la dosis 1 hasta seis meses después de la última dosis
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|
El porcentaje y la frecuencia de los sujetos del estudio que informaron eventos sistémicos (SAE)
Periodo de tiempo: Desde la dosis 1 hasta seis meses después de la última dosis
|
Desde la dosis 1 hasta seis meses después de la última dosis
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|
GMT de los anticuerpos de unión al SARS-CoV-2 en suero (anti-S, anti S1 y anti-RBD)
Periodo de tiempo: Al inicio (antes de la vacunación) y un mes después de la última dosis
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Al inicio (antes de la vacunación) y un mes después de la última dosis
|
|
Proporción de sujetos con un aumento de cuatro veces en los anticuerpos de unión al SARS-CoV-2 en suero (anti-S, anti S1 y anti-RBD)
Periodo de tiempo: Al inicio (antes de la vacunación) y un mes después de la última dosis
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Al inicio (antes de la vacunación) y un mes después de la última dosis
|
|
GMT de los anticuerpos neutralizantes del SARS-CoV-2 S en suero
Periodo de tiempo: Al inicio (antes de la vacunación) y un mes después de la última dosis
|
Al inicio (antes de la vacunación) y un mes después de la última dosis
|
|
Proporción de sujetos con un aumento de cuatro veces en los anticuerpos neutralizantes del SARS-CoV-2 en suero
Periodo de tiempo: Al inicio (antes de la vacunación) y un mes después de la última dosis
|
Al inicio (antes de la vacunación) y un mes después de la última dosis
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
|---|---|
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GMT de los anticuerpos de unión al SARS-CoV-2 en suero (anti-S, anti S1 y anti-RBD)
Periodo de tiempo: Al inicio (antes de la vacunación), tres semanas después de la dosis 1, tres semanas después de la dosis 2, un mes después de la dosis 3
|
Al inicio (antes de la vacunación), tres semanas después de la dosis 1, tres semanas después de la dosis 2, un mes después de la dosis 3
|
|
Proporción de sujetos con un aumento de cuatro veces en los anticuerpos de unión al SARS-CoV-2 en suero (anti-S, anti S1 y anti-RBD)
Periodo de tiempo: Al inicio (antes de la vacunación), tres semanas después de la dosis 1, tres semanas después de la dosis 2, un mes después de la dosis 3
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Al inicio (antes de la vacunación), tres semanas después de la dosis 1, tres semanas después de la dosis 2, un mes después de la dosis 3
|
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GMT de los anticuerpos neutralizantes del SARS-CoV-2 en suero
Periodo de tiempo: Al inicio (antes de la vacunación), tres semanas después de la dosis 1, tres semanas después de la dosis 2, un mes después de la dosis 3
|
Al inicio (antes de la vacunación), tres semanas después de la dosis 1, tres semanas después de la dosis 2, un mes después de la dosis 3
|
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Proporción de sujetos con un aumento de cuatro veces en los anticuerpos neutralizantes del SARS-CoV-2 en suero
Periodo de tiempo: Al inicio (antes de la vacunación), tres semanas después de la dosis 1, tres semanas después de la dosis 2, un mes después de la dosis 3
|
Al inicio (antes de la vacunación), tres semanas después de la dosis 1, tres semanas después de la dosis 2, un mes después de la dosis 3
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
GMT de anticuerpos de unión específica de SARS-CoV-2 S contra variantes preocupantes de SARS-CoV-2 (alfa, beta, gamma y Omicron)
Periodo de tiempo: Al inicio (antes de la vacunación) y un mes después de la última dosis
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V-PLEX SARS-CoV-2 Panel 28 IgG
|
Al inicio (antes de la vacunación) y un mes después de la última dosis
|
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GMT de anticuerpos neutralizantes específicos del SARS-CoV-2 S contra las variantes preocupantes del SARS-CoV-2 (Alfa, Beta, Gamma y Omicron)
Periodo de tiempo: Al inicio (antes de la vacunación) y un mes después de la última dosis
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V-PLEX SARS-CoV-2 Panel 28 ACE2
|
Al inicio (antes de la vacunación) y un mes después de la última dosis
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Evaluación de las respuestas de citoquinas intracelulares
Periodo de tiempo: Al inicio (antes de la vacunación), tres semanas después de la dosis 1, tres semanas después de la dosis 2, un mes después de la dosis 3
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Análisis de PBMC poscultivo en 3 condiciones con el siguiente panel: IFN-Gamma, TNF, IL-2, IL-4, IL-13 (V-Plex Viral Panel human Kit)
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Al inicio (antes de la vacunación), tres semanas después de la dosis 1, tres semanas después de la dosis 2, un mes después de la dosis 3
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Modjarrad K, Roberts CC, Mills KT, Castellano AR, Paolino K, Muthumani K, Reuschel EL, Robb ML, Racine T, Oh MD, Lamarre C, Zaidi FI, Boyer J, Kudchodkar SB, Jeong M, Darden JM, Park YK, Scott PT, Remigio C, Parikh AP, Wise MC, Patel A, Duperret EK, Kim KY, Choi H, White S, Bagarazzi M, May JM, Kane D, Lee H, Kobinger G, Michael NL, Weiner DB, Thomas SJ, Maslow JN. Safety and immunogenicity of an anti-Middle East respiratory syndrome coronavirus DNA vaccine: a phase 1, open-label, single-arm, dose-escalation trial. Lancet Infect Dis. 2019 Sep;19(9):1013-1022. doi: 10.1016/S1473-3099(19)30266-X. Epub 2019 Jul 24.
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- MacNeil JR, Su JR, Broder KR, Guh AY, Gargano JW, Wallace M, Hadler SC, Scobie HM, Blain AE, Moulia D, Daley MF, McNally VV, Romero JR, Talbot HK, Lee GM, Bell BP, Oliver SE. Updated Recommendations from the Advisory Committee on Immunization Practices for Use of the Janssen (Johnson & Johnson) COVID-19 Vaccine After Reports of Thrombosis with Thrombocytopenia Syndrome Among Vaccine Recipients - United States, April 2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2021 Apr 30;70(17):651-656. doi: 10.15585/mmwr.mm7017e4.
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- Tebas P, Roberts CC, Muthumani K, Reuschel EL, Kudchodkar SB, Zaidi FI, White S, Khan AS, Racine T, Choi H, Boyer J, Park YK, Trottier S, Remigio C, Krieger D, Spruill SE, Bagarazzi M, Kobinger GP, Weiner DB, Maslow JN. Safety and Immunogenicity of an Anti-Zika Virus DNA Vaccine - Preliminary Report. N Engl J Med. 2017 Oct 4:10.1056/NEJMoa1708120. doi: 10.1056/NEJMoa1708120. Online ahead of print.
- Tebas P, Kraynyak KA, Patel A, Maslow JN, Morrow MP, Sylvester AJ, Knoblock D, Gillespie E, Amante D, Racine T, McMullan T, Jeong M, Roberts CC, Park YK, Boyer J, Broderick KE, Kobinger GP, Bagarazzi M, Weiner DB, Sardesai NY, White SM. Intradermal SynCon(R) Ebola GP DNA Vaccine Is Temperature Stable and Safely Demonstrates Cellular and Humoral Immunogenicity Advantages in Healthy Volunteers. J Infect Dis. 2019 Jul 2;220(3):400-410. doi: 10.1093/infdis/jiz132.
- Muthumani K, Falzarano D, Reuschel EL, Tingey C, Flingai S, Villarreal DO, Wise M, Patel A, Izmirly A, Aljuaid A, Seliga AM, Soule G, Morrow M, Kraynyak KA, Khan AS, Scott DP, Feldmann F, LaCasse R, Meade-White K, Okumura A, Ugen KE, Sardesai NY, Kim JJ, Kobinger G, Feldmann H, Weiner DB. A synthetic consensus anti-spike protein DNA vaccine induces protective immunity against Middle East respiratory syndrome coronavirus in nonhuman primates. Sci Transl Med. 2015 Aug 19;7(301):301ra132. doi: 10.1126/scitranslmed.aac7462.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (ANTICIPADO)
Finalización primaria (ANTICIPADO)
Finalización del estudio (ANTICIPADO)
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Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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