- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05171946
Studio di fase I per valutare la sicurezza e l'immunogenicità di un candidato vaccino pDNA profilattico contro COVID-19 in adulti sani
Studio di fase I, a centro singolo, randomizzato, per la ricerca del dosaggio, per valutare la sicurezza, la tollerabilità e l'immunogenicità di un vaccino pDNA profilattico COVID-19 dopo dosi multiple ascendenti in adulti sani
Una polmonite di causa sconosciuta rilevata a Wuhan, in Cina, è stata segnalata per la prima volta nel dicembre 2019. L'8 gennaio 2020, l'agente patogeno che causa questo focolaio è stato identificato come un nuovo coronavirus 2019. L'epidemia è stata dichiarata un'emergenza sanitaria pubblica di interesse internazionale il 30 gennaio 2020. Il 12 febbraio 2020, il virus è stato ufficialmente nominato come sindrome respiratoria acuta grave coronavirus 2 (SARS-CoV-2) e l'OMS ha ufficialmente nominato la malattia causata da SARS-CoV-2 come malattia da coronavirus 2019 (COVID-19). L'11 marzo 2020, l'OMS ha aggiornato lo stato dell'epidemia di COVID-19 da epidemia a pandemia, che ora si sta diffondendo a livello globale ad alta velocità.
Attualmente esistono pochi vaccini autorizzati per prevenire l'infezione da SARS-CoV-2 o COVID-19 e la durata della risposta è sconosciuta. Data la rapida trasmissione di COVID-19 e l'incidenza della malattia su base mondiale, il rapido sviluppo di vaccini efficaci con protezione e durata della risposta sufficienti è della massima importanza.
IAU ha sviluppato un candidato vaccino a base di DNA plasmidico termicamente stabile (pDNA) utilizzando un approccio di piattaforma che consente il rapido sviluppo di vaccini contro le malattie virali emergenti, tra cui SARS-CoV-2. Il vaccino pDNA sviluppato da IAU è un sintetico, ottimizzato per il codone, che codifica il gene Spike (S) a lunghezza intera o il dominio S1 di SARS-CoV-2 come geni di interesse. Qui, miriamo a testare un pDNA sintetico ottimizzato per codone che codifica S.opt.FL come candidato vaccino contro COVID-19.
Un vantaggio chiave del vaccino pDNA è che l'immunizzazione multipla può essere utilizzata senza le limitazioni delle risposte anti-vettore.
Questo studio ha lo scopo di indagare la sicurezza, l'immunogenicità e la tollerabilità di questo vaccino profilattico contro COVID-19 somministrato come immunizzazione intramuscolare (i.m.).
Panoramica dello studio
Stato
Descrizione dettagliata
La sindrome respiratoria acuta grave Coronavirus-2 (SARS-CoV-2) è un nuovo coronavirus emergente che è noto per causare crisi di salute pubblica in tutto il mondo e una pandemia in corso dal febbraio 2020 con 219 milioni di casi e 4,5 milioni di morti a settembre 2021 (1) . L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha dato il termine Coronavirus Diseases 19 (COVID-19) per indicare la malattia causata da SARS-CoV-2. Gli individui infetti da SARS-CoV-2 possono presentare un'ampia gamma di sintomi che variano da lievi a molto gravi (1,2).
Nonostante l'esistenza di diversi vaccini COVID-19 approvati in caso di emergenza da EMA e FDA (2,3,4,5,6,7), esiste una domanda globale per la produzione di un vaccino sufficiente per controllare il COVID-19 in tutto il mondo. Inoltre, vi è una domanda per lo sviluppo e la distribuzione di un nuovo vaccino COVID-19 generico e termicamente stabile per il quale il vaccino può essere conservato per un periodo più lungo, specialmente nei paesi che non dispongono delle capacità infrastrutturali per conservare il vaccino sotto congelamento temperatura.
Imam Abdulrahman Bin Faisal University (IAU) ha sviluppato un vaccino profilattico sperimentale COVID-1 pDNA utilizzando un gene spike ottimizzato per il codone del SARS-CoV-2 (S.opt.FL). Il vaccino pDNA sviluppato possiede diversi vantaggi; A differenza delle piattaforme di vaccini a mRNA, il pDNA è più stabile. Pertanto, la spedizione e lo stoccaggio della catena del freddo non sono necessari. Inoltre, la possibilità di immunità anti-vettore generata dopo l'immunizzazione della piattaforma del vaccino vettore virale è omessa nella piattaforma del vaccino pDNA. È importante sottolineare che il pDNA può stimolare risposte immunitarie umorali e cellulari (9,10,11).
Il vaccino IAU COVID-19 Almansour-001 è costituito da un DNA plasmidico (pDNA) che trasporta un inserto genico sintetico, ottimizzato per codone, che codifica per il gene spike (S) di COVID-19. Il pDNA incluso nello studio è (pVAX-1), un plasmide approvato dalla FDA per l'applicazione negli studi clinici.
Studi preclinici condotti presso l'Imam Abdulrahman Bin Faisal University (IAU) hanno dimostrato che S.opt.FL e S1.opt sono immunogeni nei topi (8). Lo studio ha esaminato 3 dosi contro 4 dosi di vaccino a DNA. Lo studio ha dimostrato che tre dosi di S1.opt.FL hanno suscitato risposte elevate di bAB e nAB (8) così come l'interferone-Gamma come indicatore dell'immunità cellulare. Precedenti lavori sui vaccini pDNA che codificano il gene S di SARS-CoV, MERS-CoV e SARS-CoV-2 hanno dimostrato che il vaccino pDNA è sicuro e ben tollerato (12,13,14,15).
Lo scopo di questo studio clinico è valutare la sicurezza e l'immunogenicità del regime a 2 o 3 dosi del vaccino pDNA sperimentale che codifica il gene S.opt.FL inserito nel plasmide pVAX1 (Almansour-001). Qui, in questo studio di fase I, il candidato vaccino pDNA viene somministrato per via intramuscolare (IM) immunizzando adulti sani (18-55 anni). Il vaccino pDNA S.opt.FL è valutato in modo dose-saggio in tre diverse coorti (coorte 1: basso dosaggio di vaccino pDNA "1 mg", coorte 2: dosaggio medio di vaccino pDNA "2 mg", coorte 3: alto dosaggio di vaccino pDNA "4 mg")
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Iman Almansour, Ph.D.
- Numero di telefono: 0534888861
- Email: ikalmansour@iau.edu.sa
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione
I partecipanti allo studio devono soddisfare TUTTI i seguenti criteri di inclusione per essere ammessi allo studio:
- Partecipanti di sesso maschile o femminile di età compresa tra 18 e 55 anni (inclusi) al momento dell'iscrizione.
- Partecipanti sani come determinato dalla storia medica, esame fisico, verifica clinica da parte dello sperimentatore.
- Partecipante che si impegna a rispettare le visite programmate programmate, la vaccinazione, i test di laboratorio e qualsiasi altra procedura.
- - Partecipanti che hanno ricevuto 2 dosi di un vaccino mRNA COVID-19 approvato almeno 4 mesi prima dell'arruolamento.
- I soggetti di sesso femminile devono aver utilizzato un metodo contraccettivo accettabile per almeno 60 giorni prima di ricevere la prima dose del vaccino sperimentale e devono continuare a utilizzare la contraccezione per almeno 1 mese dopo aver ricevuto l'ultima dose del vaccino sperimentale.
- I soggetti di sesso maschile in grado di generare figli e sessualmente attivi con una partner femminile in grado di generare figli devono essere disposti a utilizzare (o far utilizzare alla propria partner femminile) un metodo contraccettivo accettabile dal momento in cui ricevono la prima dose del vaccino in studio fino a almeno 1 mese dopo l'ultima dose del vaccino in studio.
- Disposto a firmare il consenso informato che include tutti i requisiti e le restrizioni elencate nel consenso informato e nel protocollo.
Criteri di esclusione
I partecipanti allo studio non devono soddisfare NESSUNO dei criteri di esclusione elencati di seguito:
- Partecipante con infezione nota da virus dell'epatite B (HBV), virus dell'epatite C (HCV) e virus dell'immunodeficienza umana (HIV).
- Individui con infezione in corso e diagnosi di COVID-19 documentata dal test del tampone nasale PCR.
- Soggetti che hanno ricevuto un vaccino mRNA COVID-19 autorizzato negli ultimi 4 mesi dalla prima somministrazione del farmaco in studio.
- Individui che hanno ricevuto solo una dose di un vaccino COVID-19.
- Individui che lavorano in strutture con un'alta probabilità di infezione da SARS-CoV-2 come gli operatori sanitari negli ospedali.
- Storia di reazioni avverse associate a vaccini e/o reazioni allergiche gravi a qualsiasi componente dell'intervento dello studio.
- Soggetti in terapia immunosoppressiva.
- Individui che ricevono cure o farmaci che possono influenzare in modo aderente il sistema immunitario negli ultimi 90 giorni, inclusi ma non limitati a: interferone, immunoglobina, immunomodulatori, iniettore di epinefrina, farmaco citotossico.
Individui a cui sono state diagnosticate malattie che sono/sono associate a COVID-19 grave, inclusi i seguenti fattori:
- Diabete
- Ipertensione
- Asma
- BMI superiore a 30 kg/m2
- Donne in gravidanza o in allattamento.
- Malattia polmonare cronica
- Malattie epatiche croniche
- Malattie renali croniche
- Individui con disturbi immunologici noti o sospetti, tra cui malattie autoimmuni e diabete mellito.
- Individui con disturbi neurologici attuali o precedenti, come convulsioni o sindrome di Gillian-Barre.
- Individui con disturbi psichiatrici o compromissione cognitiva.
- Individui con disturbi della coagulazione o altre condizioni associate a tempo di sanguinamento prolungato.
- Individui con risultati di laboratorio di sicurezza anormali clinicamente significativi allo screening secondo l'opinione dello sperimentatore.
- Individui che ricevono o pianificano di ricevere il vaccino non oggetto di studio 30 giorni prima dell'arruolamento nello studio.
- Individui che ricevono o donano sangue o componenti del sangue 60 giorni prima dell'arruolamento nello studio.
- Individui che partecipano a una sperimentazione clinica con un vaccino, un trattamento o un dispositivo sperimentale 30 giorni prima dell'arruolamento nello studio.
- Individui che intendono partecipare a un altro studio clinico mentre sono arruolati in questo studio.
- Individui con storia di dipendenza da alcol o droghe.
- Individuo con altre condizioni che possono interferire con la salute oi partecipanti o che interferiscono con gli obiettivi primari o secondari dello studio.
- Partecipanti di sesso femminile che sono incinte, pianificano una gravidanza o stanno allattando.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: PREVENZIONE
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: SEPARARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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SPERIMENTALE: Coorte 1
Basso dosaggio, 1 mg, 3 dosi a distanza di 21 giorni
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Basso dosaggio: livello (1 mg).
Altri nomi:
Dose media: livello (2 mg).
Altri nomi:
Alto dosaggio: livello (4mg).
Altri nomi:
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|
SPERIMENTALE: Coorte 2
Dose media, 2 mg, 2 dosi a distanza di 21 giorni
|
Basso dosaggio: livello (1 mg).
Altri nomi:
Dose media: livello (2 mg).
Altri nomi:
Alto dosaggio: livello (4mg).
Altri nomi:
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|
SPERIMENTALE: Coorte 3
Dose elevata, 4 mg, 2 dosi a distanza di 21 giorni
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Basso dosaggio: livello (1 mg).
Altri nomi:
Dose media: livello (2 mg).
Altri nomi:
Alto dosaggio: livello (4mg).
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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La percentuale e la frequenza dei soggetti dello studio che hanno riportato reazioni locali
Lasso di tempo: Attraverso 10 giorni dopo aver ricevuto ciascuna dose
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Attraverso 10 giorni dopo aver ricevuto ciascuna dose
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La percentuale di soggetti dello studio che hanno riportato reazioni sistematiche
Lasso di tempo: Attraverso 30 giorni dopo aver ricevuto ciascuna dose
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Attraverso 30 giorni dopo aver ricevuto ciascuna dose
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La percentuale e la frequenza dei soggetti dello studio che hanno riportato eventi avversi (AE)
Lasso di tempo: Dalla dose 1 fino a sei mesi dopo l'ultima dose
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Dalla dose 1 fino a sei mesi dopo l'ultima dose
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La percentuale e la frequenza dei soggetti dello studio che hanno riportato eventi sistemici (SAE)
Lasso di tempo: Dalla dose 1 fino a sei mesi dopo l'ultima dose
|
Dalla dose 1 fino a sei mesi dopo l'ultima dose
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GMT degli anticorpi leganti SARS-CoV-2 sierici (anti-S, anti S1 e anti-RBD)
Lasso di tempo: Al basale (pre-vaccinazione) e un mese dopo l'ultima dose
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Al basale (pre-vaccinazione) e un mese dopo l'ultima dose
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Percentuale di soggetti con un aumento di quattro volte degli anticorpi leganti SARS-CoV-2 sierici (anti-S, anti S1 e anti-RBD)
Lasso di tempo: Al basale (pre-vaccinazione) e un mese dopo l'ultima dose
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Al basale (pre-vaccinazione) e un mese dopo l'ultima dose
|
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GMT degli anticorpi neutralizzanti SARS-CoV-2 S sierici
Lasso di tempo: Al basale (pre-vaccinazione) e un mese dopo l'ultima dose
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Al basale (pre-vaccinazione) e un mese dopo l'ultima dose
|
|
Percentuale di soggetti con un aumento di quattro volte degli anticorpi neutralizzanti SARS-CoV-2 sierici
Lasso di tempo: Al basale (pre-vaccinazione) e un mese dopo l'ultima dose
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Al basale (pre-vaccinazione) e un mese dopo l'ultima dose
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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GMT degli anticorpi leganti SARS-CoV-2 sierici (anti-S, anti S1 e anti-RBD)
Lasso di tempo: Al basale (pre-vaccinazione), tre settimane dopo la dose 1, tre settimane dopo la dose 2, un mese dopo la dose 3
|
Al basale (pre-vaccinazione), tre settimane dopo la dose 1, tre settimane dopo la dose 2, un mese dopo la dose 3
|
|
Percentuale di soggetti con un aumento di quattro volte degli anticorpi leganti SARS-CoV-2 sierici (anti-S, anti S1 e anti-RBD)
Lasso di tempo: Al basale (pre-vaccinazione), tre settimane dopo la dose 1, tre settimane dopo la dose 2, un mese dopo la dose 3
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Al basale (pre-vaccinazione), tre settimane dopo la dose 1, tre settimane dopo la dose 2, un mese dopo la dose 3
|
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GMT degli anticorpi neutralizzanti SARS-CoV-2 sierici
Lasso di tempo: Al basale (pre-vaccinazione), tre settimane dopo la dose 1, tre settimane dopo la dose 2, un mese dopo la dose 3
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Al basale (pre-vaccinazione), tre settimane dopo la dose 1, tre settimane dopo la dose 2, un mese dopo la dose 3
|
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Percentuale di soggetti con un aumento di quattro volte degli anticorpi neutralizzanti SARS-CoV-2 sierici
Lasso di tempo: Al basale (pre-vaccinazione), tre settimane dopo la dose 1, tre settimane dopo la dose 2, un mese dopo la dose 3
|
Al basale (pre-vaccinazione), tre settimane dopo la dose 1, tre settimane dopo la dose 2, un mese dopo la dose 3
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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GMT degli anticorpi leganti specifici di SARS-CoV-2 S contro le varianti di preoccupazione di SARS-CoV-2 (Alpha, Beta, Gamma e Omicron)
Lasso di tempo: Al basale (pre-vaccinazione) e un mese dopo l'ultima dose
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Pannello V-PLEX SARS-CoV-2 28 IgG
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Al basale (pre-vaccinazione) e un mese dopo l'ultima dose
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GMT degli anticorpi neutralizzanti specifici di SARS-CoV-2 S contro le varianti di SARS-CoV-2 di interesse (Alpha, Beta, Gamma e Omicron)
Lasso di tempo: Al basale (pre-vaccinazione) e un mese dopo l'ultima dose
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Pannello V-PLEX SARS-CoV-2 28 ACE2
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Al basale (pre-vaccinazione) e un mese dopo l'ultima dose
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Valutazione delle risposte intracellulari di citochine
Lasso di tempo: Al basale (pre-vaccinazione), tre settimane dopo la dose 1, tre settimane dopo la dose 2, un mese dopo la dose 3
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Analisi delle PBMC post-coltura in 3 condizioni con il seguente pannello: IFN-Gamma, TNF, IL-2, IL-4, IL-13 (V-Plex Viral Panel human Kit)
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Al basale (pre-vaccinazione), tre settimane dopo la dose 1, tre settimane dopo la dose 2, un mese dopo la dose 3
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Modjarrad K, Roberts CC, Mills KT, Castellano AR, Paolino K, Muthumani K, Reuschel EL, Robb ML, Racine T, Oh MD, Lamarre C, Zaidi FI, Boyer J, Kudchodkar SB, Jeong M, Darden JM, Park YK, Scott PT, Remigio C, Parikh AP, Wise MC, Patel A, Duperret EK, Kim KY, Choi H, White S, Bagarazzi M, May JM, Kane D, Lee H, Kobinger G, Michael NL, Weiner DB, Thomas SJ, Maslow JN. Safety and immunogenicity of an anti-Middle East respiratory syndrome coronavirus DNA vaccine: a phase 1, open-label, single-arm, dose-escalation trial. Lancet Infect Dis. 2019 Sep;19(9):1013-1022. doi: 10.1016/S1473-3099(19)30266-X. Epub 2019 Jul 24.
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- Muthumani K, Falzarano D, Reuschel EL, Tingey C, Flingai S, Villarreal DO, Wise M, Patel A, Izmirly A, Aljuaid A, Seliga AM, Soule G, Morrow M, Kraynyak KA, Khan AS, Scott DP, Feldmann F, LaCasse R, Meade-White K, Okumura A, Ugen KE, Sardesai NY, Kim JJ, Kobinger G, Feldmann H, Weiner DB. A synthetic consensus anti-spike protein DNA vaccine induces protective immunity against Middle East respiratory syndrome coronavirus in nonhuman primates. Sci Transl Med. 2015 Aug 19;7(301):301ra132. doi: 10.1126/scitranslmed.aac7462.
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Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Infezioni da coronavirus
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- IAU-1-001-2021
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