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Disulfiram con gluconato de cobre y doxorrubicina liposomal en sarcomas refractarios al tratamiento

4 de agosto de 2026 actualizado por: Case Comprehensive Cancer Center

Disulfiram con gluconato de cobre y doxorrubicina liposomal en pacientes con sarcomas refractarios al tratamiento

El propósito de este estudio es probar la seguridad de combinar disulfiram (DSF) y gluconato de cobre (Cu) con doxorrubicina liposomal para tratar a pacientes con sarcomas que recurrieron o que no respondieron al tratamiento inicial.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

DSF bloquea una enzima llamada aldehído deshidrogenasa (ALDH). ALDH descompone sustancias en el cuerpo que pueden ser tóxicas. ALDH también parece ser importante para hacer que muchos cánceres sean resistentes a los medicamentos de quimioterapia como la doxorrubicina liposomal. El equipo del estudio cree que administrar DSF con doxorrubicina liposomal ayudará a que los cánceres sean sensibles a la doxorrubicina liposomal, lo que hará que funcione mejor. Cu es un complemento alimenticio dietético aprobado por la FDA y se ha demostrado en investigaciones de laboratorio que mejora el funcionamiento de DSF, que es el fundamento para administrar DSF con Cu. Actualmente se desconoce si es seguro administrar DSF en esta combinación y en qué dosis. Aunque DSF se ha utilizado durante más de 60 años para el tratamiento del alcoholismo, esta es la primera vez que DSF/Cu se prueba en combinación con doxorrubicina liposomal en humanos.

Los objetivos principales de este estudio son:

Medir la viabilidad, seguridad y tolerabilidad de DSF/Cu en combinación con doxorrubicina liposomal

Los objetivos secundarios de este estudio son:

Mida la respuesta tumoral, la supervivencia y la farmacocinética de la combinación.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

24

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Matteo Trucco, MD
  • Número de teléfono: +1 216-444-8950
  • Correo electrónico: truccom@ccf.org

Ubicaciones de estudio

    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44122
        • Reclutamiento
        • Cleveland Clinic, Case Comprehensive Cancer Center
        • Investigador principal:
          • Matteo Trucco, MD
        • Contacto:
          • Matteo Trucco, MD
          • Número de teléfono: 216-444-8950
          • Correo electrónico: truccom@ccf.org

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

1 año y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Debe tener sarcoma recidivante o refractario confirmado histológicamente.
  • Debe tener una enfermedad medible según los criterios RECIST al momento de la inscripción en el estudio
  • Estado funcional de Karnofsky/Lansky ≥50%
  • Debe tener una función normal de los órganos y la médula como se define a continuación:

    • Recuento absoluto de neutrófilos ≥1000/mcL
    • Recuento de plaquetas ≥ 100 000/mcL
    • Bilirrubina total dentro de los límites institucionales normales
    • AST (SGOT) ≤ 2,5 X límite superior institucional de la normalidad
    • ALT (SGPT) ≤ 2,5 X límite superior institucional de la normalidad
    • Creatinina sérica ≤1.5X límite institucional de lo normal
  • Debe poder tragar pastillas o consumir el contenido del DSF y las Cápsulas rociadas sobre los alimentos.
  • Los participantes, o los padres/tutores de los participantes menores de 18 años (yo), deben tener la capacidad de comprender y la voluntad de firmar un documento de consentimiento informado por escrito.
  • Debe abstenerse de alcohol durante el estudio.
  • Las toxicidades del tratamiento previo deben haberse estabilizado o resuelto a ≤ Grado 1 según NCI CTCAE Versión 5.0, excepto alopecia, neuropatía y criterios hematológicos (debe cumplir con los criterios de función normal de órganos y médula mencionados anteriormente).
  • Los participantes ≥18 años deben aceptar biopsias tumorales con aguja gruesa antes y después del tratamiento. Para los participantes menores de 18 años, las biopsias son opcionales. No se realizarán biopsias si los radiólogos intervencionistas que realizarán el procedimiento y no forman parte del equipo del estudio las consideran inseguras para evitar sesgos.
  • Debe abstenerse de tener relaciones sexuales o utilizar medidas anticonceptivas apropiadas y altamente efectivas.

Criterio de exclusión:

  • Tiene infecciones bacterianas, virales o fúngicas activas y no controladas que requieren tratamiento sistémico
  • Tiene antecedentes de alergia o hipersensibilidad a alguno de los fármacos del estudio, su clase farmacéutica o alguno de sus excipientes. El participante exhibe cualquiera de los eventos descritos en las secciones Contraindicaciones o Advertencias y precauciones especiales de los prospectos de Información de prescripción de doxorrubicina liposomal o en el Folleto del investigador para DSF/Cu.
  • Tiene una enfermedad médica o psiquiátrica grave concomitante que, en opinión del investigador, podría comprometer la seguridad del participante o la integridad de los datos del estudio.
  • Actualmente está inscrito en cualquier otro protocolo clínico o ensayo de investigación que involucre la administración de compuestos antineoplásicos para el tratamiento de su sarcoma.
  • No quiere o no puede cumplir con los procedimientos del estudio.
  • Conozca la condición que impide la administración segura de cobre, como una alergia al cobre o la enfermedad de Wilson.
  • El investigador siente que la participación en este estudio sería perjudicial o no beneficiaría al posible participante

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: DSF/Cu

Se utilizará un diseño de escalada de dosis de 3+3 para determinar la dosis de fase 2 recomendada (RP2D) de DSF/Cu en combinación con doxorrubicina liposomal. Habrá una semana "introductoria" de 7 días de disulfiram (DSF)/gluconato de cobre (Cu). El disulfiram y el gluconato de cobre se dosificarán una vez al día. Disulfiram por la mañana y gluconato de cobre por la noche. Misma dosis diaria total cada 4 semanas (28 días) administración de doxorrubicina liposomal (Doxil) 30 mg/m2/dosis IV

Duración del ciclo: 28 días Máximo 12 ciclos

Para tomar por vía oral (PO) diariamente por la mañana, redondeado para el tamaño de la píldora (máximo 480 mg/día).

Para administrarse del día 1 al 7 de la semana inicial y del día 1 al 28 de los ciclos

Duración del ciclo: 28 días,

máximo 12 ciclos Nivel -1 (150 mg/m^2/día) Nivel

0 (225 mg/m^2/día) Nivel 1 (300 mg/m^2/día), máx.

480 mg/día

Para tomar por vía oral (PO), 5,2 mg/m2/día diariamente por la tarde, redondeado

para el tamaño de la píldora (máx. 9 mg/día) Para administrarse los días 1-7

Primera semana y día 1-28 ciclos Duración del ciclo: 28

días, máximo 12 ciclos

Para ser administrado IV, 30mg/m2/dosis

Para ser administrado el día 1 de los ciclos

Duración del ciclo: 28 días, máximo 12 ciclos

Otros nombres:
  • Dox-SL
  • Doxorrubicina liposomal pegilada (PLD)
  • Inyección de liposomas de doxorrubicina HCl

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Seguridad medida por el porcentaje de participantes que experimentaron grado 3+ con al menos posible atribución al fármaco del estudio usando las pautas CTCAE 5.0
Periodo de tiempo: hasta 30 días después del último tratamiento
Seguridad medida por el porcentaje de participantes que experimentaron un grado 3+ con al menos una posible atribución al fármaco del estudio utilizando las pautas CTCAE 5.0
hasta 30 días después del último tratamiento
Dosis recomendada de fase 2 (RP2D) de DSF/Cu en combinación con doxorrubicina liposomal
Periodo de tiempo: al final del ciclo 1 (día 28)
RP2D de DSF/Cu en combinación con doxorrubicina liposomal
al final del ciclo 1 (día 28)
Número de participantes capaces de tomar al menos el 80% de las dosis del fármaco durante el primer ciclo de tratamiento
Periodo de tiempo: hasta 30 días después del último tratamiento
Factibilidad: Número de participantes capaces de tomar al menos el 80 % de las dosis del medicamento durante el primer ciclo de tratamiento, evaluado por el diario de medicamentos que se les pedirá a los pacientes que lleven
hasta 30 días después del último tratamiento
Número de toxicidades limitantes de la dosis (DLT)
Periodo de tiempo: hasta 30 días después del último tratamiento
Tolerabilidad, como número total de definido como número de DLT
hasta 30 días después del último tratamiento
Número de participantes que experimentaron eventos adversos de grado 3+ atribuidos al fármaco según CTCAE5.0
Periodo de tiempo: hasta 30 días después del último tratamiento
Número de participantes que experimentaron eventos adversos de grado 3+ atribuidos al fármaco según CTCAE5.0
hasta 30 días después del último tratamiento

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Porcentaje de participantes con respuesta tumoral evaluados mediante RECIST v1.1
Periodo de tiempo: A los 2 meses
La respuesta del tumor se evaluará según los criterios RECIST v1.1: porcentaje de participantes con respuesta completa, respuesta parcial, enfermedad estable y enfermedad progresiva informada
A los 2 meses
Mediana de supervivencia general (SG)
Periodo de tiempo: hasta 30 días después del último tratamiento
OS mediana definida como el tiempo desde la inscripción del participante en el estudio hasta el momento de la muerte
hasta 30 días después del último tratamiento
Mediana de supervivencia libre de eventos
Periodo de tiempo: hasta 30 días después del último tratamiento

Mediana de supervivencia libre de eventos definida como el tiempo desde la inscripción de los participantes en el estudio hasta el momento de la progresión de la enfermedad (PD) según RECIST v1.1.

La DP se define como un aumento de al menos un 20 % en la suma de los diámetros de las lesiones diana, tomando como referencia la suma más pequeña del estudio (esto incluye la suma inicial si es la más pequeña del estudio). Además del aumento relativo del 20%, la suma también debe demostrar un aumento absoluto de al menos 5 mm.

hasta 30 días después del último tratamiento
Farmacocinética de DSF/Cu en combinación con doxorrubicina liposomal [Concentración máxima (Cmax)]
Periodo de tiempo: En la hora 0 del día 1 de la semana previa
Farmacocinética de DSF/Cu en combinación con doxorrubicina liposomal basada en muestras recolectadas - Concentración máxima (Cmax)
En la hora 0 del día 1 de la semana previa
Farmacocinética de DSF/Cu en combinación con doxorrubicina liposomal [Concentración máxima (Cmax)]
Periodo de tiempo: En la hora 2 del día 1 de la semana inicial
Farmacocinética de DSF/Cu en combinación con doxorrubicina liposomal basada en muestras recolectadas - Concentración máxima (Cmax)
En la hora 2 del día 1 de la semana inicial
Farmacocinética de DSF/Cu en combinación con doxorrubicina liposomal [Concentración máxima (Cmax)]
Periodo de tiempo: En la hora 4 del día 1 de la semana inicial
Farmacocinética de DSF/Cu en combinación con doxorrubicina liposomal basada en muestras recolectadas - Concentración máxima (Cmax)
En la hora 4 del día 1 de la semana inicial
Farmacocinética de DSF/Cu en combinación con doxorrubicina liposomal [Concentración máxima (Cmax)]
Periodo de tiempo: En la hora 24 del día 1 de la semana inicial
Farmacocinética de DSF/Cu en combinación con doxorrubicina liposomal basada en muestras recolectadas - Concentración máxima (Cmax)
En la hora 24 del día 1 de la semana inicial
Farmacocinética de DSF/Cu en combinación con doxorrubicina liposomal [Concentración máxima (Cmax)]
Periodo de tiempo: Día 1 del ciclo 1 (día 8)
Farmacocinética de DSF/Cu en combinación con doxorrubicina liposomal basada en muestras recolectadas - Concentración máxima (Cmax)
Día 1 del ciclo 1 (día 8)
Farmacocinética de DSF/Cu en combinación con doxorrubicina liposomal [área bajo la curva de concentración frente a tiempo (AUC)]
Periodo de tiempo: En la hora 0 del día 1 de la semana previa
Farmacocinética de DSF/Cu en combinación con doxorrubicina liposomal basada en muestras recolectadas: área bajo la curva de concentración frente a tiempo (AUC)
En la hora 0 del día 1 de la semana previa
Farmacocinética de DSF/Cu en combinación con doxorrubicina liposomal [área bajo la curva de concentración frente a tiempo (AUC)]
Periodo de tiempo: En la hora 2 del día 1 de la semana inicial
Farmacocinética de DSF/Cu en combinación con doxorrubicina liposomal basada en muestras recolectadas: área bajo la curva de concentración frente a tiempo (AUC)
En la hora 2 del día 1 de la semana inicial
Farmacocinética de DSF/Cu en combinación con doxorrubicina liposomal [área bajo la curva de concentración frente a tiempo (AUC)]
Periodo de tiempo: En la hora 4 del día 1 de la semana inicial
Farmacocinética de DSF/Cu en combinación con doxorrubicina liposomal basada en muestras recolectadas: área bajo la curva de concentración frente a tiempo (AUC)
En la hora 4 del día 1 de la semana inicial
Farmacocinética de DSF/Cu en combinación con doxorrubicina liposomal [área bajo la curva de concentración frente a tiempo (AUC)]
Periodo de tiempo: En la hora 24 del día 1 de la semana inicial
Farmacocinética de DSF/Cu en combinación con doxorrubicina liposomal basada en muestras recolectadas: área bajo la curva de concentración frente a tiempo (AUC)
En la hora 24 del día 1 de la semana inicial
Farmacocinética de DSF/Cu en combinación con doxorrubicina liposomal [área bajo la curva de concentración frente a tiempo (AUC)]
Periodo de tiempo: Día 1 del ciclo 1 (día 8)
Farmacocinética de DSF/Cu en combinación con doxorrubicina liposomal basada en muestras recolectadas: área bajo la curva de concentración frente a tiempo (AUC)
Día 1 del ciclo 1 (día 8)
Farmacocinética de DSF/Cu en combinación con doxorrubicina liposomal [aclaramiento y concentraciones promedio en estado estacionario para disulfiram y sus metabolitos activos]
Periodo de tiempo: En la hora 0 del día 1 de la semana previa
Farmacocinética de DSF/Cu en combinación con doxorrubicina liposomal basada en muestras recolectadas: aclaramiento y concentraciones promedio en estado estacionario para disulfiram y sus metabolitos activos, S-metil N,N-dietiltiolcarbamato (DETC-ME) y bis-dietilditiocarbamato-complejo de cobre (CuET)
En la hora 0 del día 1 de la semana previa
Farmacocinética de DSF/Cu en combinación con doxorrubicina liposomal [aclaramiento y concentraciones promedio en estado estacionario para disulfiram y sus metabolitos activos]
Periodo de tiempo: En la hora 2 del día 1 de la semana inicial
Farmacocinética de DSF/Cu en combinación con doxorrubicina liposomal basada en muestras recolectadas: aclaramiento y concentraciones promedio en estado estacionario para disulfiram y sus metabolitos activos, S-metil N,N-dietiltiolcarbamato (DETC-ME) y bis-dietilditiocarbamato-complejo de cobre (CuET)
En la hora 2 del día 1 de la semana inicial
Farmacocinética de DSF/Cu en combinación con doxorrubicina liposomal [aclaramiento y concentraciones promedio en estado estacionario para disulfiram y sus metabolitos activos]
Periodo de tiempo: En la hora 4 del día 1 de la semana inicial
Farmacocinética de DSF/Cu en combinación con doxorrubicina liposomal basada en muestras recolectadas: aclaramiento y concentraciones promedio en estado estacionario para disulfiram y sus metabolitos activos, S-metil N,N-dietiltiolcarbamato (DETC-ME) y bis-dietilditiocarbamato-complejo de cobre (CuET)
En la hora 4 del día 1 de la semana inicial
Farmacocinética de DSF/Cu en combinación con doxorrubicina liposomal [aclaramiento y concentraciones promedio en estado estacionario para disulfiram y sus metabolitos activos]
Periodo de tiempo: En la hora 24 del día 1 de la semana inicial
Farmacocinética de DSF/Cu en combinación con doxorrubicina liposomal basada en muestras recolectadas: aclaramiento y concentraciones promedio en estado estacionario para disulfiram y sus metabolitos activos, S-metil N,N-dietiltiolcarbamato (DETC-ME) y bis-dietilditiocarbamato-complejo de cobre (CuET)
En la hora 24 del día 1 de la semana inicial
Farmacocinética de DSF/Cu en combinación con doxorrubicina liposomal [aclaramiento y concentraciones promedio en estado estacionario para disulfiram y sus metabolitos activos]
Periodo de tiempo: Día 1 del ciclo 1 (día 8)
Farmacocinética de DSF/Cu en combinación con doxorrubicina liposomal basada en muestras recolectadas: aclaramiento y concentraciones promedio en estado estacionario para disulfiram y sus metabolitos activos, S-metil N,N-dietiltiolcarbamato (DETC-ME) y bis-dietilditiocarbamato-complejo de cobre (CuET)
Día 1 del ciclo 1 (día 8)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Matteo Trucco, MD, Cleveland Clinic, Case Comprehensive Cancer Center

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

9 de marzo de 2023

Finalización primaria (Estimado)

1 de septiembre de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

31 de diciembre de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

14 de enero de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de enero de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

27 de enero de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

6 de agosto de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de agosto de 2026

Última verificación

1 de agosto de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

SÍ

Descripción del plan IPD

todos los IPD recogidos

Marco de tiempo para compartir IPD

Inmediatamente después de la publicación y durante 3 años después de la publicación

Criterios de acceso compartido de IPD

Investigadores que proporcionan una justificación sólida para el acceso

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • SAVIA
  • CIF
  • CÓDIGO_ANALÍTICO
  • RSC

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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