- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05210374
Disulfiram con gluconato de cobre y doxorrubicina liposomal en sarcomas refractarios al tratamiento
Disulfiram con gluconato de cobre y doxorrubicina liposomal en pacientes con sarcomas refractarios al tratamiento
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
DSF bloquea una enzima llamada aldehído deshidrogenasa (ALDH). ALDH descompone sustancias en el cuerpo que pueden ser tóxicas. ALDH también parece ser importante para hacer que muchos cánceres sean resistentes a los medicamentos de quimioterapia como la doxorrubicina liposomal. El equipo del estudio cree que administrar DSF con doxorrubicina liposomal ayudará a que los cánceres sean sensibles a la doxorrubicina liposomal, lo que hará que funcione mejor. Cu es un complemento alimenticio dietético aprobado por la FDA y se ha demostrado en investigaciones de laboratorio que mejora el funcionamiento de DSF, que es el fundamento para administrar DSF con Cu. Actualmente se desconoce si es seguro administrar DSF en esta combinación y en qué dosis. Aunque DSF se ha utilizado durante más de 60 años para el tratamiento del alcoholismo, esta es la primera vez que DSF/Cu se prueba en combinación con doxorrubicina liposomal en humanos.
Los objetivos principales de este estudio son:
Medir la viabilidad, seguridad y tolerabilidad de DSF/Cu en combinación con doxorrubicina liposomal
Los objetivos secundarios de este estudio son:
Mida la respuesta tumoral, la supervivencia y la farmacocinética de la combinación.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Matteo Trucco, MD
- Número de teléfono: +1 216-444-8950
- Correo electrónico: truccom@ccf.org
Ubicaciones de estudio
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Ohio
-
Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44122
- Reclutamiento
- Cleveland Clinic, Case Comprehensive Cancer Center
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Investigador principal:
- Matteo Trucco, MD
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Contacto:
- Matteo Trucco, MD
- Número de teléfono: 216-444-8950
- Correo electrónico: truccom@ccf.org
-
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Debe tener sarcoma recidivante o refractario confirmado histológicamente.
- Debe tener una enfermedad medible según los criterios RECIST al momento de la inscripción en el estudio
- Estado funcional de Karnofsky/Lansky ≥50%
Debe tener una función normal de los órganos y la médula como se define a continuación:
- Recuento absoluto de neutrófilos ≥1000/mcL
- Recuento de plaquetas ≥ 100 000/mcL
- Bilirrubina total dentro de los límites institucionales normales
- AST (SGOT) ≤ 2,5 X límite superior institucional de la normalidad
- ALT (SGPT) ≤ 2,5 X límite superior institucional de la normalidad
- Creatinina sérica ≤1.5X límite institucional de lo normal
- Debe poder tragar pastillas o consumir el contenido del DSF y las Cápsulas rociadas sobre los alimentos.
- Los participantes, o los padres/tutores de los participantes menores de 18 años (yo), deben tener la capacidad de comprender y la voluntad de firmar un documento de consentimiento informado por escrito.
- Debe abstenerse de alcohol durante el estudio.
- Las toxicidades del tratamiento previo deben haberse estabilizado o resuelto a ≤ Grado 1 según NCI CTCAE Versión 5.0, excepto alopecia, neuropatía y criterios hematológicos (debe cumplir con los criterios de función normal de órganos y médula mencionados anteriormente).
- Los participantes ≥18 años deben aceptar biopsias tumorales con aguja gruesa antes y después del tratamiento. Para los participantes menores de 18 años, las biopsias son opcionales. No se realizarán biopsias si los radiólogos intervencionistas que realizarán el procedimiento y no forman parte del equipo del estudio las consideran inseguras para evitar sesgos.
- Debe abstenerse de tener relaciones sexuales o utilizar medidas anticonceptivas apropiadas y altamente efectivas.
Criterio de exclusión:
- Tiene infecciones bacterianas, virales o fúngicas activas y no controladas que requieren tratamiento sistémico
- Tiene antecedentes de alergia o hipersensibilidad a alguno de los fármacos del estudio, su clase farmacéutica o alguno de sus excipientes. El participante exhibe cualquiera de los eventos descritos en las secciones Contraindicaciones o Advertencias y precauciones especiales de los prospectos de Información de prescripción de doxorrubicina liposomal o en el Folleto del investigador para DSF/Cu.
- Tiene una enfermedad médica o psiquiátrica grave concomitante que, en opinión del investigador, podría comprometer la seguridad del participante o la integridad de los datos del estudio.
- Actualmente está inscrito en cualquier otro protocolo clínico o ensayo de investigación que involucre la administración de compuestos antineoplásicos para el tratamiento de su sarcoma.
- No quiere o no puede cumplir con los procedimientos del estudio.
- Conozca la condición que impide la administración segura de cobre, como una alergia al cobre o la enfermedad de Wilson.
- El investigador siente que la participación en este estudio sería perjudicial o no beneficiaría al posible participante
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: DSF/Cu
Se utilizará un diseño de escalada de dosis de 3+3 para determinar la dosis de fase 2 recomendada (RP2D) de DSF/Cu en combinación con doxorrubicina liposomal. Habrá una semana "introductoria" de 7 días de disulfiram (DSF)/gluconato de cobre (Cu). El disulfiram y el gluconato de cobre se dosificarán una vez al día. Disulfiram por la mañana y gluconato de cobre por la noche. Misma dosis diaria total cada 4 semanas (28 días) administración de doxorrubicina liposomal (Doxil) 30 mg/m2/dosis IV Duración del ciclo: 28 días Máximo 12 ciclos |
Para tomar por vía oral (PO) diariamente por la mañana, redondeado para el tamaño de la píldora (máximo 480 mg/día). Para administrarse del día 1 al 7 de la semana inicial y del día 1 al 28 de los ciclos Duración del ciclo: 28 días, máximo 12 ciclos Nivel -1 (150 mg/m^2/día) Nivel 0 (225 mg/m^2/día) Nivel 1 (300 mg/m^2/día), máx. 480 mg/día Para tomar por vía oral (PO), 5,2 mg/m2/día diariamente por la tarde, redondeado para el tamaño de la píldora (máx. 9 mg/día) Para administrarse los días 1-7 Primera semana y día 1-28 ciclos Duración del ciclo: 28 días, máximo 12 ciclos Para ser administrado IV, 30mg/m2/dosis Para ser administrado el día 1 de los ciclos Duración del ciclo: 28 días, máximo 12 ciclos
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Seguridad medida por el porcentaje de participantes que experimentaron grado 3+ con al menos posible atribución al fármaco del estudio usando las pautas CTCAE 5.0
Periodo de tiempo: hasta 30 días después del último tratamiento
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Seguridad medida por el porcentaje de participantes que experimentaron un grado 3+ con al menos una posible atribución al fármaco del estudio utilizando las pautas CTCAE 5.0
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hasta 30 días después del último tratamiento
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Dosis recomendada de fase 2 (RP2D) de DSF/Cu en combinación con doxorrubicina liposomal
Periodo de tiempo: al final del ciclo 1 (día 28)
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RP2D de DSF/Cu en combinación con doxorrubicina liposomal
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al final del ciclo 1 (día 28)
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Número de participantes capaces de tomar al menos el 80% de las dosis del fármaco durante el primer ciclo de tratamiento
Periodo de tiempo: hasta 30 días después del último tratamiento
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Factibilidad: Número de participantes capaces de tomar al menos el 80 % de las dosis del medicamento durante el primer ciclo de tratamiento, evaluado por el diario de medicamentos que se les pedirá a los pacientes que lleven
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hasta 30 días después del último tratamiento
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Número de toxicidades limitantes de la dosis (DLT)
Periodo de tiempo: hasta 30 días después del último tratamiento
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Tolerabilidad, como número total de definido como número de DLT
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hasta 30 días después del último tratamiento
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Número de participantes que experimentaron eventos adversos de grado 3+ atribuidos al fármaco según CTCAE5.0
Periodo de tiempo: hasta 30 días después del último tratamiento
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Número de participantes que experimentaron eventos adversos de grado 3+ atribuidos al fármaco según CTCAE5.0
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hasta 30 días después del último tratamiento
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Porcentaje de participantes con respuesta tumoral evaluados mediante RECIST v1.1
Periodo de tiempo: A los 2 meses
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La respuesta del tumor se evaluará según los criterios RECIST v1.1: porcentaje de participantes con respuesta completa, respuesta parcial, enfermedad estable y enfermedad progresiva informada
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A los 2 meses
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Mediana de supervivencia general (SG)
Periodo de tiempo: hasta 30 días después del último tratamiento
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OS mediana definida como el tiempo desde la inscripción del participante en el estudio hasta el momento de la muerte
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hasta 30 días después del último tratamiento
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Mediana de supervivencia libre de eventos
Periodo de tiempo: hasta 30 días después del último tratamiento
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Mediana de supervivencia libre de eventos definida como el tiempo desde la inscripción de los participantes en el estudio hasta el momento de la progresión de la enfermedad (PD) según RECIST v1.1. La DP se define como un aumento de al menos un 20 % en la suma de los diámetros de las lesiones diana, tomando como referencia la suma más pequeña del estudio (esto incluye la suma inicial si es la más pequeña del estudio). Además del aumento relativo del 20%, la suma también debe demostrar un aumento absoluto de al menos 5 mm. |
hasta 30 días después del último tratamiento
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Farmacocinética de DSF/Cu en combinación con doxorrubicina liposomal [Concentración máxima (Cmax)]
Periodo de tiempo: En la hora 0 del día 1 de la semana previa
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Farmacocinética de DSF/Cu en combinación con doxorrubicina liposomal basada en muestras recolectadas - Concentración máxima (Cmax)
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En la hora 0 del día 1 de la semana previa
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Farmacocinética de DSF/Cu en combinación con doxorrubicina liposomal [Concentración máxima (Cmax)]
Periodo de tiempo: En la hora 2 del día 1 de la semana inicial
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Farmacocinética de DSF/Cu en combinación con doxorrubicina liposomal basada en muestras recolectadas - Concentración máxima (Cmax)
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En la hora 2 del día 1 de la semana inicial
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Farmacocinética de DSF/Cu en combinación con doxorrubicina liposomal [Concentración máxima (Cmax)]
Periodo de tiempo: En la hora 4 del día 1 de la semana inicial
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Farmacocinética de DSF/Cu en combinación con doxorrubicina liposomal basada en muestras recolectadas - Concentración máxima (Cmax)
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En la hora 4 del día 1 de la semana inicial
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Farmacocinética de DSF/Cu en combinación con doxorrubicina liposomal [Concentración máxima (Cmax)]
Periodo de tiempo: En la hora 24 del día 1 de la semana inicial
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Farmacocinética de DSF/Cu en combinación con doxorrubicina liposomal basada en muestras recolectadas - Concentración máxima (Cmax)
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En la hora 24 del día 1 de la semana inicial
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Farmacocinética de DSF/Cu en combinación con doxorrubicina liposomal [Concentración máxima (Cmax)]
Periodo de tiempo: Día 1 del ciclo 1 (día 8)
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Farmacocinética de DSF/Cu en combinación con doxorrubicina liposomal basada en muestras recolectadas - Concentración máxima (Cmax)
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Día 1 del ciclo 1 (día 8)
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Farmacocinética de DSF/Cu en combinación con doxorrubicina liposomal [área bajo la curva de concentración frente a tiempo (AUC)]
Periodo de tiempo: En la hora 0 del día 1 de la semana previa
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Farmacocinética de DSF/Cu en combinación con doxorrubicina liposomal basada en muestras recolectadas: área bajo la curva de concentración frente a tiempo (AUC)
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En la hora 0 del día 1 de la semana previa
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Farmacocinética de DSF/Cu en combinación con doxorrubicina liposomal [área bajo la curva de concentración frente a tiempo (AUC)]
Periodo de tiempo: En la hora 2 del día 1 de la semana inicial
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Farmacocinética de DSF/Cu en combinación con doxorrubicina liposomal basada en muestras recolectadas: área bajo la curva de concentración frente a tiempo (AUC)
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En la hora 2 del día 1 de la semana inicial
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Farmacocinética de DSF/Cu en combinación con doxorrubicina liposomal [área bajo la curva de concentración frente a tiempo (AUC)]
Periodo de tiempo: En la hora 4 del día 1 de la semana inicial
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Farmacocinética de DSF/Cu en combinación con doxorrubicina liposomal basada en muestras recolectadas: área bajo la curva de concentración frente a tiempo (AUC)
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En la hora 4 del día 1 de la semana inicial
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Farmacocinética de DSF/Cu en combinación con doxorrubicina liposomal [área bajo la curva de concentración frente a tiempo (AUC)]
Periodo de tiempo: En la hora 24 del día 1 de la semana inicial
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Farmacocinética de DSF/Cu en combinación con doxorrubicina liposomal basada en muestras recolectadas: área bajo la curva de concentración frente a tiempo (AUC)
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En la hora 24 del día 1 de la semana inicial
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Farmacocinética de DSF/Cu en combinación con doxorrubicina liposomal [área bajo la curva de concentración frente a tiempo (AUC)]
Periodo de tiempo: Día 1 del ciclo 1 (día 8)
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Farmacocinética de DSF/Cu en combinación con doxorrubicina liposomal basada en muestras recolectadas: área bajo la curva de concentración frente a tiempo (AUC)
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Día 1 del ciclo 1 (día 8)
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Farmacocinética de DSF/Cu en combinación con doxorrubicina liposomal [aclaramiento y concentraciones promedio en estado estacionario para disulfiram y sus metabolitos activos]
Periodo de tiempo: En la hora 0 del día 1 de la semana previa
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Farmacocinética de DSF/Cu en combinación con doxorrubicina liposomal basada en muestras recolectadas: aclaramiento y concentraciones promedio en estado estacionario para disulfiram y sus metabolitos activos, S-metil N,N-dietiltiolcarbamato (DETC-ME) y bis-dietilditiocarbamato-complejo de cobre (CuET)
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En la hora 0 del día 1 de la semana previa
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Farmacocinética de DSF/Cu en combinación con doxorrubicina liposomal [aclaramiento y concentraciones promedio en estado estacionario para disulfiram y sus metabolitos activos]
Periodo de tiempo: En la hora 2 del día 1 de la semana inicial
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Farmacocinética de DSF/Cu en combinación con doxorrubicina liposomal basada en muestras recolectadas: aclaramiento y concentraciones promedio en estado estacionario para disulfiram y sus metabolitos activos, S-metil N,N-dietiltiolcarbamato (DETC-ME) y bis-dietilditiocarbamato-complejo de cobre (CuET)
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En la hora 2 del día 1 de la semana inicial
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Farmacocinética de DSF/Cu en combinación con doxorrubicina liposomal [aclaramiento y concentraciones promedio en estado estacionario para disulfiram y sus metabolitos activos]
Periodo de tiempo: En la hora 4 del día 1 de la semana inicial
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Farmacocinética de DSF/Cu en combinación con doxorrubicina liposomal basada en muestras recolectadas: aclaramiento y concentraciones promedio en estado estacionario para disulfiram y sus metabolitos activos, S-metil N,N-dietiltiolcarbamato (DETC-ME) y bis-dietilditiocarbamato-complejo de cobre (CuET)
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En la hora 4 del día 1 de la semana inicial
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Farmacocinética de DSF/Cu en combinación con doxorrubicina liposomal [aclaramiento y concentraciones promedio en estado estacionario para disulfiram y sus metabolitos activos]
Periodo de tiempo: En la hora 24 del día 1 de la semana inicial
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Farmacocinética de DSF/Cu en combinación con doxorrubicina liposomal basada en muestras recolectadas: aclaramiento y concentraciones promedio en estado estacionario para disulfiram y sus metabolitos activos, S-metil N,N-dietiltiolcarbamato (DETC-ME) y bis-dietilditiocarbamato-complejo de cobre (CuET)
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En la hora 24 del día 1 de la semana inicial
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Farmacocinética de DSF/Cu en combinación con doxorrubicina liposomal [aclaramiento y concentraciones promedio en estado estacionario para disulfiram y sus metabolitos activos]
Periodo de tiempo: Día 1 del ciclo 1 (día 8)
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Farmacocinética de DSF/Cu en combinación con doxorrubicina liposomal basada en muestras recolectadas: aclaramiento y concentraciones promedio en estado estacionario para disulfiram y sus metabolitos activos, S-metil N,N-dietiltiolcarbamato (DETC-ME) y bis-dietilditiocarbamato-complejo de cobre (CuET)
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Día 1 del ciclo 1 (día 8)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Matteo Trucco, MD, Cleveland Clinic, Case Comprehensive Cancer Center
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Neoplasias
- Neoplasias por tipo histológico
- Neoplasias De Tejidos Conectivos Y Blandos
- Neoplasias De Tejido Óseo
- Neoplasias Del Tejido Conectivo
- Neoplasias De Tejido Muscular
- Miosarcoma
- Sarcoma de Ewing
- Sarcoma
- Rabdomiosarcoma
- Osteosarcoma
- Compuestos de azufre
- Químicos orgánicos
- Carbohidratos
- Ácidos de azúcar
- Ácidos, acíclico
- Ácidos carboxílicos
- Ácidos hidroxi
- Sulfuros
- Carbamatos
- Ditiocarb
- Tiocarbamatos
- Disulfides
- Disulfiram
- doxorrubicina liposomal
- Gluconatos
Otros números de identificación del estudio
- CASE1720
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Marco de tiempo para compartir IPD
Criterios de acceso compartido de IPD
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDIO
- SAVIA
- CIF
- CÓDIGO_ANALÍTICO
- RSC
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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