Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Disulfiram s glukonátem měďnatým a liposomálním doxorubicinem u sarkomů odolných vůči léčbě

24. dubna 2024 aktualizováno: Case Comprehensive Cancer Center

Disulfiram s glukonátem měďnatým a liposomálním doxorubicinem u pacientů se sarkomy refrakterními na léčbu

Účelem této studie je otestovat bezpečnost kombinace disulfiramu (DSF) a glukonátu mědi (Cu) s lipozomálním doxorubicinem k léčbě pacientů se sarkomy, které se opakovaly nebo nereagovaly na počáteční léčbu.

Přehled studie

Detailní popis

DSF blokuje enzym zvaný aldehyddehydrogenáza (ALDH). ALDH rozkládá v těle látky, které mohou být toxické. Zdá se, že ALDH je také důležitý pro výrobu mnoha rakovin odolných vůči chemoterapeutickým lékům, jako je lipozomální doxorubicin. Studijní tým věří, že podávání DSF s lipozomálním doxorubicinem pomůže zvýšit citlivost rakoviny na lipozomální doxorubicin, takže bude lépe fungovat. Cu je dietní doplněk stravy schválený FDA a v laboratorním výzkumu bylo prokázáno, že zlepšuje fungování DSF, což je racionální pro podávání DSF s Cu. V současné době není známo, zda a v jaké dávce je bezpečné podat DSF v této kombinaci. Ačkoli se DSF používá již více než 60 let k léčbě alkoholismu, je to poprvé, kdy je DSF/Cu testován v kombinaci s lipozomálním doxorubicinem u lidí.

Primární cíle této studie jsou:

Změřte proveditelnost, bezpečnost a snášenlivost DSF/Cu v kombinaci s lipozomálním doxorubicinem

Vedlejšími cíli této studie jsou:

Změřte odpověď nádoru, přežití a farmakokinetiku kombinace.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

24

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Matteo Trucco, MD
  • Telefonní číslo: +1 216-444-8950
  • E-mail: truccom@ccf.org

Studijní místa

    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44122
        • Nábor
        • Cleveland Clinic, Case Comprehensive Cancer Center
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Matteo Trucco, MD
        • Kontakt:
          • Matteo Trucco, MD
          • Telefonní číslo: 216-444-8950
          • E-mail: truccom@ccf.org

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

1 rok a starší (Dítě, Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Musí mít histologicky potvrzený relabující nebo refrakterní sarkom.
  • Musí mít měřitelné onemocnění podle kritérií RECIST při zápisu do studie
  • Stav výkonu Karnofsky/Lansky ≥50 %
  • Musí mít normální funkci orgánů a kostní dřeně, jak je definováno níže:

    • Absolutní počet neutrofilů ≥1 000/mcL
    • Počet krevních destiček ≥ 100 000/mcL
    • Celkový bilirubin v normálních ústavních limitech
    • AST (SGOT) ≤ 2,5 násobek ústavní horní hranice normálu
    • ALT (SGPT) ≤ 2,5 násobek ústavní horní hranice normálu
    • Sérový kreatinin ≤ 1,5 násobek ústavního limitu normálu
  • Musí být schopen spolknout pilulky nebo zkonzumovat obsah DSF a tobolek nasypaných do jídla.
  • Účastníci nebo rodiče/zákonní zástupci účastníků <18 let (yo) musí mít schopnost porozumět a ochotu podepsat písemný informovaný souhlas.
  • Během studia se musí zdržet alkoholu.
  • Toxicita z předchozí léčby se musí stabilizovat nebo upravit na ≤ stupeň 1 podle NCI CTCAE verze 5.0 s výjimkou alopecie, neuropatie a hematologických kritérií (musí splňovat kritéria normální funkce orgánů a kostní dřeně výše).
  • Účastníci ve věku ≥ 18 let musí souhlasit s biopsií nádoru jádrovou jehlou před a po léčbě. Pro účastníky <18 let jsou biopsie volitelné. Biopsie nebudou prováděny, pokud to intervenční radiologové, kteří budou zákrok provádět, nebudou považovat za bezpečné a nebudou součástí studijního týmu, aby se předešlo zkreslení.
  • Musí se zdržet pohlavního styku nebo použít vhodná, vysoce účinná antikoncepční opatření.

Kritéria vyloučení:

  • Má aktivní, nekontrolovanou bakteriální, virovou nebo plísňovou infekci vyžadující systémovou léčbu
  • Má v anamnéze alergii nebo přecitlivělost na kterýkoli ze studovaných léků, jejich farmaceutickou třídu nebo některou z jejich pomocných látek. Účastník vykazuje jakoukoli z událostí uvedených v částech Kontraindikace nebo Zvláštní upozornění a opatření příbalových informací o předepisování liposomálního doxorubicinu nebo v brožuře pro zkoušejícího pro DSF/Cu.
  • Má souběžné vážné zdravotní nebo psychiatrické onemocnění, které by podle názoru zkoušejícího mohlo ohrozit bezpečnost účastníka nebo integritu dat studie.
  • V současné době je zařazen do jakéhokoli jiného klinického protokolu nebo výzkumné studie zahrnující podávání antineoplastických sloučenin pro léčbu jejich sarkomu.
  • Není ochoten nebo schopen dodržovat studijní postupy.
  • Znát stav bránící bezpečnému podávání mědi, jako je alergie na měď nebo Wilsonova choroba.
  • Vyšetřovatel se domnívá, že účast v této studii by byla škodlivá nebo by pro potenciálního účastníka nebyla přínosná

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: DSF/Cu

Ke stanovení doporučené dávky 2. fáze (RP2D) DSF/Cu v kombinaci s lipozomálním doxorubicinem bude použit návrh eskalace 3+3 dávek. K dispozici bude 7denní "zaváděcí" týden disulfiramu (DSF)/glukonátu mědi (Cu). Disulfiram a glukonát měďnatý se budou dávkovat jednou denně. Disulfiram ráno a glukonát měďnatý večer. Stejná celková denní dávka každé 4 týdny (28 dní) podávání lipozomálního doxorubicinu (Doxil) 30 mg/m2/dávka IV

Délka cyklu: 28 dní Maximálně 12 cyklů

Užívat perorálně (PO) denně v dopoledních hodinách, zaokrouhleno na velikost pilulky (max. 480 mg/den).

Podává se den 1-7 úvodního týdne a den 1-28 cyklů

Délka cyklu: 28 dní,

maximálně 12 cyklů Úroveň -1 (150mg/m^2/den) Úroveň

0 (225 mg/m^2/den) Úroveň 1 (300 mg/m^2/den), max.

480 mg/den

Podává se perorálně (PO), 5,2 mg/m2/den denně v PM, zaokrouhleno

pro velikost pilulky (max. 9 mg/den) Podává se den 1-7

Úvodní týden a den 1-28 cyklů Délka cyklu: 28

dnů, maximálně 12 cyklů

Podává se IV, 30 mg/m2/dávka

Podává se 1. den cyklů

Délka cyklu: 28 dní, maximálně 12 cyklů

Ostatní jména:
  • Dox-SL
  • Pegylovaný liposomální doxorubicin (PLD)
  • Lipozomová injekce doxorubicin HCl

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Bezpečnost měřená procentem účastníků se stupněm 3+ s alespoň možným přiřazením ke studovanému léku podle pokynů CTCAE 5.0
Časové okno: do 30 dnů po posledním ošetření
Bezpečnost měřená procentem účastníků se stupněm 3+ s alespoň možným přiřazením ke studovanému léku podle pokynů CTCAE 5.0
do 30 dnů po posledním ošetření
Doporučená dávka 2. fáze (RP2D) DSF/Cu v kombinaci s lipozomálním doxorubicinem
Časové okno: na konci cyklu 1 (den 28)
RP2D DSF/Cu v kombinaci s lipozomálním doxorubicinem
na konci cyklu 1 (den 28)
Počet účastníků schopných užít alespoň 80 % dávek léku během prvního cyklu léčby
Časové okno: do 30 dnů po posledním ošetření
Proveditelnost: Počet účastníků schopných užít alespoň 80 % dávek léku během prvního cyklu léčby, vyhodnocený lékovým deníkem, pacienti budou požádáni, aby si vedli
do 30 dnů po posledním ošetření
Počet toxicit omezujících dávku (DLT)
Časové okno: do 30 dnů po posledním ošetření
Tolerabilita, jako celkový počet definovaný jako počet DLT
do 30 dnů po posledním ošetření
Počet účastníků, kteří zaznamenali nežádoucí účinky stupně 3+ přisuzované léku na CTCAE5.0
Časové okno: do 30 dnů po posledním ošetření
Počet účastníků, kteří zaznamenali nežádoucí účinky stupně 3+ přisuzované léku na CTCAE5.0
do 30 dnů po posledním ošetření

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Procento účastníků s nádorovou odpovědí hodnoceno pomocí RECIST v1.1
Časové okno: Ve 2 měsících
Nádorová odpověď bude hodnocena podle kritérií RECIST v1.1 – procento účastníků s kompletní odpovědí, částečnou odpovědí, stabilní onemocnění a progresivní onemocnění hlášeno
Ve 2 měsících
Střední celkové přežití (OS)
Časové okno: do 30 dnů po posledním ošetření
Medián OS definovaný jako doba od zařazení účastníka do studie do doby úmrtí
do 30 dnů po posledním ošetření
Medián přežití bez událostí
Časové okno: do 30 dnů po posledním ošetření

Medián přežití bez příhody definovaný jako doba od zařazení účastníka do studie do doby progrese onemocnění (PD) podle RECIST v1.1.

PD definovaná jako alespoň 20% zvýšení součtu průměrů cílových lézí, přičemž se za referenční považuje nejmenší součet ve studii (to zahrnuje základní součet, pokud je ve studii nejmenší). Kromě relativního zvýšení o 20 % musí součet vykazovat také absolutní zvýšení nejméně o 5 mm.

do 30 dnů po posledním ošetření
Farmakokinetika DSF/Cu v kombinaci s lipozomálním doxorubicinem [Maximální koncentrace (Cmax)]
Časové okno: V hodinu 0 dne 1 úvodního týdne
Farmakokinetika DSF/Cu v kombinaci s lipozomálním doxorubicinem na základě odebraných vzorků - maximální koncentrace (Cmax)
V hodinu 0 dne 1 úvodního týdne
Farmakokinetika DSF/Cu v kombinaci s lipozomálním doxorubicinem [Maximální koncentrace (Cmax)]
Časové okno: V hodinu 2 dne 1 úvodního týdne
Farmakokinetika DSF/Cu v kombinaci s lipozomálním doxorubicinem na základě odebraných vzorků - maximální koncentrace (Cmax)
V hodinu 2 dne 1 úvodního týdne
Farmakokinetika DSF/Cu v kombinaci s lipozomálním doxorubicinem [Maximální koncentrace (Cmax)]
Časové okno: V hodinu 4 dne 1 úvodního týdne
Farmakokinetika DSF/Cu v kombinaci s lipozomálním doxorubicinem na základě odebraných vzorků - maximální koncentrace (Cmax)
V hodinu 4 dne 1 úvodního týdne
Farmakokinetika DSF/Cu v kombinaci s lipozomálním doxorubicinem [Maximální koncentrace (Cmax)]
Časové okno: V hodinu 24 dne 1 úvodního týdne
Farmakokinetika DSF/Cu v kombinaci s lipozomálním doxorubicinem na základě odebraných vzorků - maximální koncentrace (Cmax)
V hodinu 24 dne 1 úvodního týdne
Farmakokinetika DSF/Cu v kombinaci s lipozomálním doxorubicinem [Maximální koncentrace (Cmax)]
Časové okno: Den 1 cyklu 1 (den 8)
Farmakokinetika DSF/Cu v kombinaci s lipozomálním doxorubicinem na základě odebraných vzorků - maximální koncentrace (Cmax)
Den 1 cyklu 1 (den 8)
Farmakokinetika DSF/Cu v kombinaci s lipozomálním doxorubicinem [plocha pod křivkou koncentrace vs-čas (AUC)]
Časové okno: V hodině 0 dne 1 úvodního týdne
Farmakokinetika DSF/Cu v kombinaci s lipozomálním doxorubicinem na základě odebraných vzorků - plocha pod křivkou koncentrace vs-čas (AUC)
V hodině 0 dne 1 úvodního týdne
Farmakokinetika DSF/Cu v kombinaci s lipozomálním doxorubicinem [plocha pod křivkou koncentrace vs-čas (AUC)]
Časové okno: V hodinu 2 dne 1 úvodního týdne
Farmakokinetika DSF/Cu v kombinaci s lipozomálním doxorubicinem na základě odebraných vzorků - plocha pod křivkou koncentrace vs-čas (AUC)
V hodinu 2 dne 1 úvodního týdne
Farmakokinetika DSF/Cu v kombinaci s lipozomálním doxorubicinem [plocha pod křivkou koncentrace vs-čas (AUC)]
Časové okno: V hodinu 4 dne 1 úvodního týdne
Farmakokinetika DSF/Cu v kombinaci s lipozomálním doxorubicinem na základě odebraných vzorků - plocha pod křivkou koncentrace vs-čas (AUC)
V hodinu 4 dne 1 úvodního týdne
Farmakokinetika DSF/Cu v kombinaci s lipozomálním doxorubicinem [plocha pod křivkou koncentrace vs-čas (AUC)]
Časové okno: V hodinu 24 dne 1 úvodního týdne
Farmakokinetika DSF/Cu v kombinaci s lipozomálním doxorubicinem na základě odebraných vzorků - plocha pod křivkou koncentrace vs-čas (AUC)
V hodinu 24 dne 1 úvodního týdne
Farmakokinetika DSF/Cu v kombinaci s lipozomálním doxorubicinem [plocha pod křivkou koncentrace vs-čas (AUC)]
Časové okno: Den 1 cyklu 1 (den 8)
Farmakokinetika DSF/Cu v kombinaci s lipozomálním doxorubicinem na základě odebraných vzorků - plocha pod křivkou koncentrace vs-čas (AUC)
Den 1 cyklu 1 (den 8)
Farmakokinetika DSF/Cu v kombinaci s lipozomálním doxorubicinem [clearance a průměrné koncentrace v ustáleném stavu pro disulfiram a jeho aktivní metabolity]
Časové okno: V hodině 0 dne 1 úvodního týdne
Farmakokinetika DSF/Cu v kombinaci s lipozomálním doxorubicinem na základě odebraných vzorků - clearance a průměrné koncentrace v ustáleném stavu pro disulfiram a jeho aktivní metabolity, S-methyl-N,N-dietylthiolkarbamát (DETC-ME) a ​​komplex bis-diethyldithiokarbamát-měď (CuET)
V hodině 0 dne 1 úvodního týdne
Farmakokinetika DSF/Cu v kombinaci s lipozomálním doxorubicinem [clearance a průměrné koncentrace v ustáleném stavu pro disulfiram a jeho aktivní metabolity]
Časové okno: V hodinu 2 dne 1 úvodního týdne
Farmakokinetika DSF/Cu v kombinaci s lipozomálním doxorubicinem na základě odebraných vzorků - clearance a průměrné koncentrace v ustáleném stavu pro disulfiram a jeho aktivní metabolity, S-methyl-N,N-dietylthiolkarbamát (DETC-ME) a ​​komplex bis-diethyldithiokarbamát-měď (CuET)
V hodinu 2 dne 1 úvodního týdne
Farmakokinetika DSF/Cu v kombinaci s lipozomálním doxorubicinem [clearance a průměrné koncentrace v ustáleném stavu pro disulfiram a jeho aktivní metabolity]
Časové okno: V hodinu 4 dne 1 úvodního týdne
Farmakokinetika DSF/Cu v kombinaci s lipozomálním doxorubicinem na základě odebraných vzorků - clearance a průměrné koncentrace v ustáleném stavu pro disulfiram a jeho aktivní metabolity, S-methyl-N,N-dietylthiolkarbamát (DETC-ME) a ​​komplex bis-diethyldithiokarbamát-měď (CuET)
V hodinu 4 dne 1 úvodního týdne
Farmakokinetika DSF/Cu v kombinaci s lipozomálním doxorubicinem [clearance a průměrné koncentrace v ustáleném stavu pro disulfiram a jeho aktivní metabolity]
Časové okno: V hodinu 24 dne 1 úvodního týdne
Farmakokinetika DSF/Cu v kombinaci s lipozomálním doxorubicinem na základě odebraných vzorků - clearance a průměrné koncentrace v ustáleném stavu pro disulfiram a jeho aktivní metabolity, S-methyl-N,N-dietylthiolkarbamát (DETC-ME) a ​​komplex bis-diethyldithiokarbamát-měď (CuET)
V hodinu 24 dne 1 úvodního týdne
Farmakokinetika DSF/Cu v kombinaci s lipozomálním doxorubicinem [clearance a průměrné koncentrace v ustáleném stavu pro disulfiram a jeho aktivní metabolity]
Časové okno: Den 1 cyklu 1 (den 8)
Farmakokinetika DSF/Cu v kombinaci s lipozomálním doxorubicinem na základě odebraných vzorků - clearance a průměrné koncentrace v ustáleném stavu pro disulfiram a jeho aktivní metabolity, S-methyl-N,N-dietylthiolkarbamát (DETC-ME) a ​​komplex bis-diethyldithiokarbamát-měď (CuET)
Den 1 cyklu 1 (den 8)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Matteo Trucco, MD, Cleveland Clinic, Case Comprehensive Cancer Center

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

9. března 2023

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. října 2024

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. listopadu 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

14. ledna 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

14. ledna 2022

První zveřejněno (Aktuální)

27. ledna 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. dubna 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

24. dubna 2024

Naposledy ověřeno

1. dubna 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

všechny shromážděné IPD

Časový rámec sdílení IPD

Ihned po zveřejnění a po dobu 3 let po zveřejnění

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Výzkumníci, kteří poskytují rozumné zdůvodnění přístupu

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY
  • MÍZA
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Disulfiram

3
Předplatit