Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Дисульфирам с глюконатом меди и липосомальным доксорубицином при резистентных к лечению саркомах

24 апреля 2024 г. обновлено: Case Comprehensive Cancer Center

Дисульфирам с глюконатом меди и липосомальным доксорубицином у пациентов с резистентными к лечению саркомами

Целью данного исследования является проверка безопасности комбинации дисульфирама (DSF) и глюконата меди (Cu) с липосомальным доксорубицином для лечения пациентов с саркомами, которые рецидивировали или не ответили на первоначальное лечение.

Обзор исследования

Подробное описание

DSF блокирует фермент, называемый альдегиддегидрогеназой (ALDH). АЛДГ расщепляет вещества в организме, которые могут быть токсичными. АЛДГ также играет важную роль в обеспечении устойчивости многих видов рака к химиотерапевтическим препаратам, таким как липосомальный доксорубицин. Исследовательская группа считает, что введение DSF с липосомальным доксорубицином поможет сделать рак чувствительным к липосомальному доксорубицину, заставив его работать лучше. Cu является диетической пищевой добавкой, одобренной FDA, и в лабораторных исследованиях было показано, что она улучшает работу DSF, что является рациональным для назначения DSF с Cu. В настоящее время неизвестно, безопасно ли и в какой дозе вводить DSF в этой комбинации. Хотя DSF используется для лечения алкоголизма более 60 лет, DSF/Cu впервые тестируется в сочетании с липосомальным доксорубицином на людях.

Основные цели этого исследования заключаются в том, чтобы:

Измерить осуществимость, безопасность и переносимость DSF/Cu в комбинации с липосомальным доксорубицином

Второстепенными задачами данного исследования являются:

Измерьте реакцию опухоли, выживаемость и фармакокинетику комбинации.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

24

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Matteo Trucco, MD
  • Номер телефона: +1 216-444-8950
  • Электронная почта: truccom@ccf.org

Места учебы

    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Соединенные Штаты, 44122
        • Рекрутинг
        • Cleveland Clinic, Case Comprehensive Cancer Center
        • Главный следователь:
          • Matteo Trucco, MD
        • Контакт:
          • Matteo Trucco, MD
          • Номер телефона: 216-444-8950
          • Электронная почта: truccom@ccf.org

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

1 год и старше (Ребенок, Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Должна быть гистологически подтвержденная рецидивирующая или рефрактерная саркома.
  • При включении в исследование должно быть измеримое заболевание по критериям RECIST.
  • Статус производительности Karnofsky/Lansky ≥50%
  • Должен иметь нормальную функцию органов и костного мозга, как определено ниже:

    • Абсолютное количество нейтрофилов ≥1000/мкл
    • Количество тромбоцитов ≥ 100 000/мкл
    • Общий билирубин в пределах нормы
    • AST (SGOT) ≤ 2,5 X установленный верхний предел нормы
    • ALT (SGPT) ≤ 2,5 X установленный верхний предел нормы
    • Креатинин сыворотки ≤1,5X установленного предела нормы
  • Должен быть в состоянии глотать таблетки или потреблять содержимое DSF и капсул, посыпанных пищей.
  • Участники или родители/опекуны для участников младше 18 лет (лет) должны иметь возможность понимать и быть готовыми подписать письменный документ об информированном согласии.
  • Должен воздерживаться от алкоголя во время учебы.
  • Токсичность предшествующего лечения должна быть стабилизирована или разрешена до ≤ степени 1 в соответствии с версией 5.0 NCI CTCAE, за исключением алопеции, невропатии и гематологических критериев (должны соответствовать критериям нормальной функции органов и костного мозга, указанным выше).
  • Участники ≥18 лет должны согласиться на биопсию опухоли толстой иглой до и после лечения. Для участников моложе 18 лет биопсия необязательна. Биопсии не будут выполняться, если интервенционные радиологи, которые будут выполнять процедуру и не являются частью исследовательской группы, посчитают это небезопасным, чтобы избежать предвзятости.
  • Должен воздерживаться от половых контактов или использовать соответствующие высокоэффективные меры контроля над рождаемостью.

Критерий исключения:

  • Имеет активную неконтролируемую бактериальную, вирусную или грибковую инфекцию(и), требующую системной терапии
  • Имеет в анамнезе аллергию или гиперчувствительность к любому из исследуемых препаратов, их фармацевтическому классу или любому из их вспомогательных веществ. Участник проявляет какие-либо явления, указанные в разделах «Противопоказания» или «Особые предупреждения и меры предосторожности» вкладышей в пакет «Информация о назначении липосомального доксорубицина» или в брошюре исследователя для DSF/Cu.
  • Имеет сопутствующее серьезное медицинское или психическое заболевание, которое, по мнению исследователя, может поставить под угрозу безопасность участника или достоверность данных исследования.
  • В настоящее время включен в какой-либо другой клинический протокол или исследовательское исследование, включающее введение противоопухолевых соединений для лечения их саркомы.
  • Не желает или не может соблюдать процедуры обучения.
  • Знайте состояние, препятствующее безопасному введению меди, такое как аллергия на медь или болезнь Вильсона.
  • Исследователь считает, что участие в этом исследовании будет вредным или не принесет никакой пользы потенциальному участнику.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: DSF/медь

Схема повышения дозы 3+3 будет использоваться для определения рекомендуемой дозы фазы 2 (RP2D) DSF/Cu в комбинации с липосомальным доксорубицином. Будет 7-дневная вводная неделя приема дисульфирама (DSF)/глюконата меди (Cu). Дисульфирам и глюконат меди вводят один раз в день. Дисульфирам утром и глюконат меди вечером. Та же общая суточная доза каждые 4 недели (28 дней) введение липосомального доксорубицина (Доксил) 30 мг/м2/доза внутривенно

Продолжительность цикла: 28 дней Максимум 12 циклов

Принимать перорально (перорально) ежедневно утром, округляя размер таблетки (максимум 480 мг/день).

Вводить с 1-го по 7-й день вводной недели и с 1-го по 28-й день цикла.

Продолжительность цикла: 28 дней,

максимум 12 циклов Уровень -1 (150 мг/м^2/день) Уровень

0 (225 мг/м^2/день) Уровень 1 (300 мг/м^2/день), макс.

480мг/день

Для приема внутрь (перорально), 5,2 мг/м2/день ежедневно вечером, округленно

для размера таблетки (макс. 9 мг/день) Для введения в день 1-7

Вводная неделя и день 1-28 циклов Продолжительность цикла: 28

дней, максимум 12 циклов

Для внутривенного введения, 30 мг/м2/доза

Назначается в 1-й день цикла

Продолжительность цикла: 28 дней, максимум 12 циклов.

Другие имена:
  • Докс-SL
  • Пегилированный липосомальный доксорубицин (PLD)
  • Доксорубицин HCl липосомальная инъекция

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Безопасность, измеряемая процентом участников, получивших оценку 3+ с по крайней мере возможной атрибуцией исследуемого препарата в соответствии с рекомендациями CTCAE 5.0.
Временное ограничение: до 30 дней после последней обработки
Безопасность, измеряемая процентом участников, получивших оценку 3+ с по крайней мере возможной атрибуцией исследуемого препарата в соответствии с рекомендациями CTCAE 5.0.
до 30 дней после последней обработки
Рекомендуемая доза фазы 2 (RP2D) DSF/Cu в комбинации с липосомальным доксорубицином
Временное ограничение: в конце цикла 1 (день 28)
RP2D DSF/Cu в комбинации с липосомальным доксорубицином
в конце цикла 1 (день 28)
Количество участников, способных принять не менее 80% доз препарата в течение первого цикла лечения
Временное ограничение: до 30 дней после последней обработки
Осуществимость: количество участников, способных принять не менее 80% доз препарата в течение первого цикла лечения, оцениваемое по дневнику приема лекарств, пациентов попросят вести
до 30 дней после последней обработки
Количество лимитирующих доз токсичности (DLT)
Временное ограничение: до 30 дней после последней обработки
Переносимость, как общее количество определяется как количество DLT
до 30 дней после последней обработки
Количество участников, у которых наблюдались нежелательные явления 3+ степени, связанные с приемом лекарств, согласно CTCAE5.0
Временное ограничение: до 30 дней после последней обработки
Количество участников, у которых наблюдались нежелательные явления 3+ степени, связанные с приемом лекарств, согласно CTCAE5.0
до 30 дней после последней обработки

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Процент участников с ответом опухоли, оцененным с использованием RECIST v1.1
Временное ограничение: В 2 месяца
Ответ опухоли будет оцениваться в соответствии с критериями RECIST v1.1 - процент участников с полным ответом, частичным ответом, стабильным заболеванием и прогрессирующим заболеванием.
В 2 месяца
Медиана общей выживаемости (ОС)
Временное ограничение: до 30 дней после последней обработки
Медиана ОВ определяется как время от включения участника в исследование до момента смерти.
до 30 дней после последней обработки
Среднее выживание без событий
Временное ограничение: до 30 дней после последней обработки

Медиана выживаемости без событий, определяемая как время от включения участника в исследование до времени прогрессирования заболевания (PD) в соответствии с RECIST v1.1.

PD определяется как увеличение суммы диаметров целевых поражений не менее чем на 20%, принимая за основу наименьшую сумму в исследовании (включая исходную сумму, если она является наименьшей в исследовании). Помимо относительного увеличения на 20 %, сумма также должна демонстрировать абсолютное увеличение не менее чем на 5 мм.

до 30 дней после последней обработки
Фармакокинетика DSF/Cu в комбинации с липосомальным доксорубицином [Пиковая концентрация (Cmax)]
Временное ограничение: В час 0 первого дня вводной недели
Фармакокинетика DSF/Cu в комбинации с липосомальным доксорубицином на основе собранных образцов - Пиковая концентрация (Cmax)
В час 0 первого дня вводной недели
Фармакокинетика DSF/Cu в комбинации с липосомальным доксорубицином [Пиковая концентрация (Cmax)]
Временное ограничение: На 2-м часе 1-го дня вводной недели
Фармакокинетика DSF/Cu в комбинации с липосомальным доксорубицином на основе собранных образцов - Пиковая концентрация (Cmax)
На 2-м часе 1-го дня вводной недели
Фармакокинетика DSF/Cu в комбинации с липосомальным доксорубицином [Пиковая концентрация (Cmax)]
Временное ограничение: В час 4 первого дня вводной недели
Фармакокинетика DSF/Cu в комбинации с липосомальным доксорубицином на основе собранных образцов - Пиковая концентрация (Cmax)
В час 4 первого дня вводной недели
Фармакокинетика DSF/Cu в комбинации с липосомальным доксорубицином [Пиковая концентрация (Cmax)]
Временное ограничение: В 24 часа первого дня вводной недели
Фармакокинетика DSF/Cu в комбинации с липосомальным доксорубицином на основе собранных образцов - Пиковая концентрация (Cmax)
В 24 часа первого дня вводной недели
Фармакокинетика DSF/Cu в комбинации с липосомальным доксорубицином [Пиковая концентрация (Cmax)]
Временное ограничение: День 1 цикла 1 (день 8)
Фармакокинетика DSF/Cu в комбинации с липосомальным доксорубицином на основе собранных образцов - Пиковая концентрация (Cmax)
День 1 цикла 1 (день 8)
Фармакокинетика DSF/Cu в комбинации с липосомальным доксорубицином [площадь под кривой зависимости концентрации от времени (AUC)]
Временное ограничение: В час 0 первого дня вводной недели
Фармакокинетика DSF/Cu в комбинации с липосомальным доксорубицином на основе собранных образцов – площадь под кривой зависимости концентрации от времени (AUC)
В час 0 первого дня вводной недели
Фармакокинетика DSF/Cu в комбинации с липосомальным доксорубицином [площадь под кривой зависимости концентрации от времени (AUC)]
Временное ограничение: На 2-м часе 1-го дня вводной недели
Фармакокинетика DSF/Cu в комбинации с липосомальным доксорубицином на основе собранных образцов – площадь под кривой зависимости концентрации от времени (AUC)
На 2-м часе 1-го дня вводной недели
Фармакокинетика DSF/Cu в комбинации с липосомальным доксорубицином [площадь под кривой зависимости концентрации от времени (AUC)]
Временное ограничение: В час 4 первого дня вводной недели
Фармакокинетика DSF/Cu в комбинации с липосомальным доксорубицином на основе собранных образцов – площадь под кривой зависимости концентрации от времени (AUC)
В час 4 первого дня вводной недели
Фармакокинетика DSF/Cu в комбинации с липосомальным доксорубицином [площадь под кривой зависимости концентрации от времени (AUC)]
Временное ограничение: В 24 часа первого дня вводной недели
Фармакокинетика DSF/Cu в комбинации с липосомальным доксорубицином на основе собранных образцов – площадь под кривой зависимости концентрации от времени (AUC)
В 24 часа первого дня вводной недели
Фармакокинетика DSF/Cu в комбинации с липосомальным доксорубицином [площадь под кривой зависимости концентрации от времени (AUC)]
Временное ограничение: День 1 цикла 1 (день 8)
Фармакокинетика DSF/Cu в комбинации с липосомальным доксорубицином на основе собранных образцов – площадь под кривой зависимости концентрации от времени (AUC)
День 1 цикла 1 (день 8)
Фармакокинетика DSF/Cu в комбинации с липосомальным доксорубицином [клиренс и средние равновесные концентрации дисульфирама и его активных метаболитов]
Временное ограничение: В час 0 первого дня вводной недели
Фармакокинетика DSF/Cu в комбинации с липосомальным доксорубицином на основании собранных образцов – клиренс и средние равновесные концентрации дисульфирама и его активных метаболитов, S-метил-N,N-диэтилтиолкарбамата (DETC-ME) и комплекса бис-диэтилдитиокарбамат-медь (CuET)
В час 0 первого дня вводной недели
Фармакокинетика DSF/Cu в комбинации с липосомальным доксорубицином [клиренс и средние равновесные концентрации дисульфирама и его активных метаболитов]
Временное ограничение: На 2-м часе 1-го дня вводной недели
Фармакокинетика DSF/Cu в комбинации с липосомальным доксорубицином на основании собранных образцов – клиренс и средние равновесные концентрации дисульфирама и его активных метаболитов, S-метил-N,N-диэтилтиолкарбамата (DETC-ME) и комплекса бис-диэтилдитиокарбамат-медь (CuET)
На 2-м часе 1-го дня вводной недели
Фармакокинетика DSF/Cu в комбинации с липосомальным доксорубицином [клиренс и средние равновесные концентрации дисульфирама и его активных метаболитов]
Временное ограничение: В час 4 первого дня вводной недели
Фармакокинетика DSF/Cu в комбинации с липосомальным доксорубицином на основании собранных образцов – клиренс и средние равновесные концентрации дисульфирама и его активных метаболитов, S-метил-N,N-диэтилтиолкарбамата (DETC-ME) и комплекса бис-диэтилдитиокарбамат-медь (CuET)
В час 4 первого дня вводной недели
Фармакокинетика DSF/Cu в комбинации с липосомальным доксорубицином [клиренс и средние равновесные концентрации дисульфирама и его активных метаболитов]
Временное ограничение: В 24 часа первого дня вводной недели
Фармакокинетика DSF/Cu в комбинации с липосомальным доксорубицином на основании собранных образцов – клиренс и средние равновесные концентрации дисульфирама и его активных метаболитов, S-метил-N,N-диэтилтиолкарбамата (DETC-ME) и комплекса бис-диэтилдитиокарбамат-медь (CuET)
В 24 часа первого дня вводной недели
Фармакокинетика DSF/Cu в комбинации с липосомальным доксорубицином [клиренс и средние равновесные концентрации дисульфирама и его активных метаболитов]
Временное ограничение: День 1 цикла 1 (день 8)
Фармакокинетика DSF/Cu в комбинации с липосомальным доксорубицином на основании собранных образцов – клиренс и средние равновесные концентрации дисульфирама и его активных метаболитов, S-метил-N,N-диэтилтиолкарбамата (DETC-ME) и комплекса бис-диэтилдитиокарбамат-медь (CuET)
День 1 цикла 1 (день 8)

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Matteo Trucco, MD, Cleveland Clinic, Case Comprehensive Cancer Center

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

9 марта 2023 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 октября 2024 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 ноября 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

14 января 2022 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

14 января 2022 г.

Первый опубликованный (Действительный)

27 января 2022 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

25 апреля 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

24 апреля 2024 г.

Последняя проверка

1 апреля 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Описание плана IPD

все собранные ИПД

Сроки обмена IPD

Сразу после публикации и в течение 3 лет после публикации

Критерии совместного доступа к IPD

Исследователи, которые обеспечивают разумное обоснование доступа

Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации

  • STUDY_PROTOCOL
  • САП
  • МКФ
  • АНАЛИТИЧЕСКИЙ_КОД
  • КСО

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться