Reparación robótica versus convencional de hernia inguinal mínimamente invasiva (ROGER-RCT)

Las técnicas mínimamente invasivas se han convertido en un enfoque bien establecido para la reparación de hernias inguinales durante la última década en los países desarrollados. Se han descrito diferentes técnicas como la hernioplastia endoscópica extraperitoneal total (TEP) y la reparación de hernia preperitoneal transabdominal (TAPP). Estos estudios muestran resultados comparables a corto y largo plazo. La cirugía robótica de hernia inguinal permite una disección aún más precisa dentro de la capa preperitoneal, preservando así los nervios de la pared abdominal lateral. Esto puede traducirse en un nivel reducido de dolor posoperatorio agudo y crónico, como se informó previamente en series de casos retrospectivas. El papel de la cirugía robótica para la reparación de la hernia inguinal con respecto al dolor posoperatorio y la recuperación aún no se ha investigado en estudios clínicos aleatorizados y ciegos. Con este ensayo aleatorizado y ciego, los investigadores compararon la TAPP robótica (rTAPP) con la TEP convencional con una disminución del nivel de dolor poco después de la cirugía como resultado primario (escala de calificación numérica - NRS). Un NRS postoperatorio reducido para el dolor puede traducirse en una recuperación más rápida y menos dolor crónico, los criterios de valoración secundarios incluyen la comparación del dolor en un curso más largo (cuestionario de dolor inguinal de formato corto [sf-IPQ]), calidad de vida/estado de salud (Baseline Short Form -12 (SF-12), Carolinas Comfort Scale (CCS)), complicaciones (Comprehensive Complication Index - CCI), tasa de recurrencia, impacto económico en términos de costos de cirugía por paciente, para la institución, la baja laboral y la costo-efectividad de la intervención en salud (SF-6D, EQ-5D, ICECAP-O). También se incluyen ergonomía para el cirujano (NASA TLX).