Reparação de hérnia inguinal robótica vs. convencional minimamente invasiva (ROGER-RCT)

As técnicas minimamente invasivas tornaram-se uma abordagem bem estabelecida para o reparo da hérnia inguinal na última década nos países desenvolvidos. Diferentes técnicas, como hernioplastia endoscópica extraperitoneal total (TEP) e correção de hérnia pré-peritoneal transabdominal (TAPP), foram descritas. Esses estudos mostram resultados comparáveis ​​em resultados de curto e longo prazo. A cirurgia de hérnia inguinal robótica permite uma dissecção ainda mais precisa dentro da camada pré-peritoneal, preservando assim os nervos da parede abdominal lateral. Isso pode se traduzir em um nível reduzido de dor pós-operatória aguda e crônica, conforme relatado anteriormente por séries de casos retrospectivos. O papel da cirurgia robótica para correção de hérnia inguinal em relação à dor pós-operatória e recuperação ainda não foi investigado em estudos clínicos randomizados e cegos. Com este estudo randomizado e cego, os investigadores comparam o TAPP robótico (rTAPP) ao TEP convencional com uma diminuição do nível de dor logo após a cirurgia como resultado primário (escala de classificação numérica - NRS). Uma NRS pós-operatória reduzida para dor pode se traduzir em recuperação mais rápida e menos dor crônica, os desfechos secundários incluem comparação de dor em um curso mais longo (questionário de dor inguinal de forma curta (sf-IPQ)), qualidade de vida / estado de saúde (Formulário curto de linha de base -12 (SF-12), Carolinas Comfort Scale (CCS)), complicações (Comprehensive Complication Index - CCI), taxa de recorrência, , impacto econômico em termos de custos da cirurgia por paciente, para a instituição, licença médica e custo-efetividade da intervenção em saúde (SF-6D, EQ-5D, ICECAP-O). Também estão incluídos ergonomia para o cirurgião (NASA TLX).