Técnica de Hall o Técnica de Hall Modificada de Lesiones Cariosas Profundas en Molares Temporales

La caries no tratada en los dientes temporales afecta a 532 millones de niños en todo el mundo. Según el estudio del perfil de salud bucal y dental de Turquía realizado en 2018, la prevalencia de caries no tratada en niños de 5 años es del 64,4 %. El tratamiento tradicional de la caries de dentina es restaurar los dientes después de la eliminación del tejido cariado. Cada vez hay más pruebas de que las intervenciones mínimamente invasivas son una alternativa a este tratamiento quirúrgico/reparador tradicional.

Uno de los enfoques de tratamiento mínimamente invasivos aplicados en niños es la Técnica de Hall. En esta técnica no se requiere anestesia local ni preparación del diente, y los molares primarios cariados se cubren con coronas de acero inoxidable sin eliminar ningún tejido cariado. La técnica de Hall tiene ventajas como la prevención de la formación de aerosoles, la reducción del tiempo de tratamiento, el aumento de la cooperación del paciente y la reducción de la necesidad de anestesia general y sedación en pacientes que no cumplen. Su popularidad también ha aumentado durante el proceso de Covid-19.

El éxito de la técnica de Hall en dientes primarios con caries profundas ha sido investigado en un número limitado de estudios clínicos, y se ha observado que la técnica tiene menores tasas de éxito en dientes con caries profundas que en dientes con caries de poca/media profundidad. Para responder a la pregunta de si la modificación de la técnica de Hall (eliminación manual de la capa de dentina cariada necrótica con excavadoras antes de colocar una corona de acero inoxidable) en molares temporales profundamente cariados aumentará el éxito de la técnica de Hall original (colocación de una corona de acero inoxidable sin ninguna intervención). a la lesión cariosa), se diseñó un estudio aleatorizado.

Se reclutarán 268 niños sanos de entre 3 y 12 años de edad de la clínica ambulatoria del Departamento de Odontología Pediátrica de la Facultad de Odontología de la Universidad de Ankara Yıldırım Beyazit. Los participantes que cumplieron con los criterios de inclusión y aceptaron participar serán asignados aleatoriamente al Grupo 1 (Técnica de Hall Modificada) o al Grupo 2 (Técnica de Hall).

La asignación de pacientes en cada grupo se realizará mediante una lista aleatoria. La secuencia será generada por un generador de números aleatorios computarizado. Las asignaciones adjuntas en sobres sellados, opacos y numerados secuencialmente se utilizarán como mecanismo de ocultamiento de la asignación. La asignación de grupos será realizada por un investigador independiente, no involucrado en el estudio.

El éxito clínico y radiográfico de los tratamientos se determinará en las citas de seguimiento en los meses 3, 6 y 12 por un examinador ciego. En citas de seguimiento; los tratamientos se registrarán como "exitosos" (la restauración parece satisfactoria, no requiere intervención/sin signos o síntomas clínicos de patología pulpar/sin patología visible en las radiografías/diente exfoliado), "fracaso menor" (perforación de la corona/nueva caries (alrededor de los márgenes) / pérdida de la restauración; diente restaurable/pulpitis reversible tratada sin necesidad de pulpotomía o extracción) o "fracaso mayor" (pulpitis irreversible o absceso dental que requiere pulpotomía o extracción/radiotransparencia interradicular/pérdida de la restauración; diente no restaurable/resorción radicular interna).