Técnica de Hall ou Técnica de Hall Modificada para Lesões Cariosas Profundas em Molares Decíduos

Cáries não tratadas em dentes decíduos afetam 532 milhões de crianças em todo o mundo. De acordo com o estudo Turkey Oral and Dental Health Profile realizado em 2018, a prevalência de cárie não tratada em crianças de 5 anos é de 64,4%. O tratamento tradicional da cárie dentinária consiste em restaurar os dentes após a remoção do tecido cariado. Há evidências crescentes de intervenções minimamente invasivas como alternativa a esse tratamento tradicional cirúrgico/restaurador.

Uma das abordagens de tratamento minimamente invasivas aplicadas em crianças é a técnica de Hall. A anestesia local e a preparação do dente não são necessárias nesta técnica, e os molares decíduos cariados são cobertos com coroas de aço inoxidável sem remover qualquer tecido cariado. A técnica de Hall tem vantagens como prevenir a formação de aerossóis, encurtar o tempo de tratamento, aumentar a cooperação do paciente e reduzir a necessidade de anestesia geral e sedação em pacientes não aderentes. Sua popularidade também aumentou durante o processo Covid-19.

O sucesso da técnica de Hall em dentes decíduos com cárie profunda foi investigado em um número limitado de estudos clínicos, e observou-se que a técnica tem menores taxas de sucesso em dentes com cárie profunda do que em dentes com cárie rasa/média profundidade. Para responder à questão de saber se a modificação da técnica de Hall (remoção manual da camada de dentina cariada necrótica com escavadeiras antes de colocar uma coroa de aço inoxidável) em molares decíduos profundamente cariados aumentará o sucesso da técnica original de Hall (colocação de coroa de aço inoxidável sem qualquer intervenção à lesão de cárie), um estudo randomizado foi desenhado.

268 crianças saudáveis ​​com idades entre 3 e 12 anos serão recrutadas na Faculdade de Odontologia da Universidade Ankara Yıldırım Beyazıt, Departamento de Odontopediatria. Os participantes que atenderam aos critérios de inclusão e concordaram em participar serão alocados aleatoriamente no Grupo 1 (Técnica Hall Modificada) ou Grupo 2 (Técnica Hall Modificada).

A alocação dos pacientes em cada grupo será realizada por uma lista aleatória. A sequência será gerada por um gerador de números aleatórios computadorizado. As atribuições fechadas em envelopes selados, opacos e numerados sequencialmente serão usadas como mecanismo de ocultação de alocação. A alocação dos grupos será realizada por um pesquisador independente, não envolvido no estudo.

O sucesso clínico e radiográfico dos tratamentos será determinado nas consultas de acompanhamento no 3º, 6º e 12º meses por um examinador cego. Em consultas de acompanhamento; os tratamentos serão registrados como "bem-sucedidos" (a restauração parece satisfatória, nenhuma intervenção necessária/sem sinais ou sintomas clínicos de patologia pulpar/sem patologia visível nas radiografias/dente esfoliado), "falha menor" (perfuração da coroa/nova cárie (ao redor das margens) / perda da restauração; dente restaurável/ pulpite reversível tratada sem a necessidade de pulpotomia ou extração) ou "falha grave" (pulpite irreversível ou abscesso dentário que requer pulpotomia ou extração/ radiolucência inter-radicular/ perda da restauração; dente não restaurável/ reabsorção radicular interna).