Technika Halla lub zmodyfikowana technika Halla głębokich ubytków próchnicowych w zębach trzonowych mlecznych

Nieleczona próchnica zębów mlecznych dotyka 532 milionów dzieci na całym świecie. Według badania Turkey Oral and Dental Health Profile przeprowadzonego w 2018 r. częstość występowania nieleczonej próchnicy u 5-letnich dzieci wynosi 64,4%. Tradycyjne leczenie próchnicy zębiny polega na odbudowie zębów po usunięciu tkanki próchnicowej. Istnieje coraz więcej dowodów na minimalnie inwazyjne interwencje jako alternatywę dla tego tradycyjnego leczenia operacyjnego/odtwórczego.

Jedną z małoinwazyjnych metod leczenia stosowanych u dzieci jest Technika Halla. W tej technice nie jest wymagane znieczulenie miejscowe i preparacja zęba, a zepsute zęby trzonowe mleczne są pokrywane koronami ze stali nierdzewnej bez usuwania tkanki próchnicowej. Technika Halla ma takie zalety, jak zapobieganie tworzeniu się aerozolu, skrócenie czasu leczenia, zwiększenie współpracy pacjenta oraz zmniejszenie konieczności stosowania znieczulenia ogólnego i sedacji u pacjentów nieprzestrzegających zaleceń. Jego popularność wzrosła również podczas procesu Covid-19.

Skuteczność techniki Halla w zębach mlecznych z głęboką próchnicą została zbadana w ograniczonej liczbie badań klinicznych i zaobserwowano, że skuteczność tej techniki jest mniejsza w przypadku zębów z głęboką próchnicą niż w przypadku zębów z płytką/średnią głębokością próchnicy. Aby odpowiedzieć na pytanie, czy modyfikacja techniki Halla (ręczne usunięcie martwiczej, próchniczej warstwy zębiny ekskawatorami przed założeniem korony ze stali nierdzewnej) w głęboko ubytkowych zębach trzonowych mlecznych zwiększy skuteczność oryginalnej techniki Halla (założenie korony ze stali nierdzewnej bez żadnej interwencji) do zmiany próchnicowej) zaprojektowano badanie z randomizacją.

268 zdrowych dzieci w wieku od 3 do 12 lat zostanie zrekrutowanych z Ankara Yıldırım Beyazıt University Wydziału Stomatologii, Zakładu Przychodni Stomatologii Dziecięcej. Uczestnicy, którzy spełnili kryteria włączenia i zgodzili się na udział, zostaną losowo przydzieleni do Grupy 1 (Zmodyfikowana Technika Halla) lub Grupy 2 (Technika Halla).

Przydział pacjentów do każdej grupy zostanie przeprowadzony na podstawie losowej listy. Sekwencja zostanie wygenerowana przez skomputeryzowany generator liczb losowych. Załączone zadania w kolejno ponumerowanych, nieprzezroczystych, zapieczętowanych kopertach będą wykorzystywane jako mechanizm ukrywania przydziału. Przydział do grup zostanie dokonany przez niezależnego badacza, niezaangażowanego w badanie.

Kliniczny i radiologiczny sukces leczenia zostanie określony podczas wizyt kontrolnych w 3., 6. i 12. miesiącu przez jednego zaślepionego egzaminatora. Podczas wizyt kontrolnych; zabiegi zostaną odnotowane jako „skuteczne” (odbudowa wydaje się zadowalająca, interwencja nie jest wymagana/ brak objawów klinicznych patologii miazgi/ brak patologii widocznej na radiogramach/ ząb złuszczony), „drobne niepowodzenie” (perforacja korony/ nowa próchnica (wokół brzegów) / utrata odbudowy; ząb nadający się do odbudowy / odwracalne zapalenie miazgi leczone bez konieczności pulpotomii lub ekstrakcji) lub „poważne niepowodzenie” (nieodwracalne zapalenie miazgi lub ropień zębowy wymagający pulpotomii lub ekstrakcji / przezierność międzykorzeniowa / utrata odbudowy; ząb niemożliwy do odbudowy / wewnętrzna resorpcja korzenia).