- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05243394
Efectos de un protocolo de entrenamiento de marcha en cinta rodante en un entorno de realidad virtual gamificado con tDCS en la enfermedad de Parkinson
Evaluación de los efectos de un protocolo de entrenamiento de marcha en cinta rodante en un entorno de realidad virtual gamificado con tDCS en la enfermedad de Parkinson: ensayo controlado aleatorio
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
El entrenamiento de la marcha en cinta rodante se ha establecido como una opción sólida de rehabilitación de la marcha para las personas con enfermedad de Parkinson. Sin embargo, el entrenamiento de la marcha por sí solo no aborda el aspecto cognitivo necesario para caminar con seguridad, lo que podría verse afectado por situaciones en las que las tareas concurrentes deben gestionarse simultáneamente con la marcha. También carece de aspectos motivacionales clave para mantener a las personas con Parkinson adheridas al tratamiento. La realidad virtual y la ludificación se presentan como herramientas útiles para abordar ambos problemas, convirtiendo el entrenamiento en una actividad más atractiva y permitiendo entrenar situaciones de marcha complicadas en un entorno seguro. La estimulación de corriente continua transcraneal (tDCS) podría combinarse con estas opciones de tratamiento mencionadas, lo que podría reforzar el aprendizaje de habilidades motoras y cognitivas durante el entrenamiento.
El objetivo de este estudio es evaluar los efectos de la inclusión de un entorno de realidad virtual gamificado a un programa de entrenamiento de la marcha en cinta rodante con tDCS en DP en comparación con el mismo protocolo de entrenamiento con realidad virtual y sin ella
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Helena Fernández-Lago
- Número de teléfono: 973702282
- Correo electrónico: helena.fernandez@udl.cat
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Pere Bosch-Barceló
- Número de teléfono: 645091315
- Correo electrónico: pere.bosch@udl.cat
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Lleida, España, 25006
- Reclutamiento
- Institut de recerca Biomèdica de Lleida
-
Contacto:
- Helena Fernández-Lago
- Número de teléfono: 973702282
- Correo electrónico: helena.fernandez@udl.cat
-
Contacto:
- Pere Bosch-Barceló
- Número de teléfono: 645091315
- Correo electrónico: pere.bosch@udl.cat
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Enfermedad de Parkinson idiopática
- Etapa II - III en la escala de Hoehn y Yahr durante el estado ON
- Capacidad para caminar durante 10 minutos de forma independiente sin parar
Criterio de exclusión:
- Deterioro cognitivo significativo basado en un miniexamen del estado mental (MMSE <23)
- Déficits auditivos o visuales severos
- Otras condiciones neurológicas/psiquiátricas
- Cualquier tipo de complicación cardiovascular que contraindique la actividad física
- Antecedentes clínicos de cualquier cirugía cerebral o dispositivo de estimulación cerebral profunda
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: SOLTERO
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
EXPERIMENTAL: Entorno de realidad virtual gamificado + tDCS + entrenamiento de marcha en cinta
El primer grupo seguirá un protocolo de entrenamiento de la marcha de 18 sesiones durante 6 semanas.
La duración de las sesiones aumentará progresivamente de 20 a 45 minutos desde la primera sesión hasta la última.
Estarán inmersos en un entorno de realidad virtual gamificado en el que interactuarán con el ambiente del juego al tener sus pies representados en la pantalla y moverse como propios en la cinta de correr.
También recibirán tDCS durante los primeros 20 minutos de cada sesión.
|
Entrenamiento progresivo de la marcha en cinta rodante en un entorno de realidad virtual gamificado con tDCS
|
|
EXPERIMENTAL: Entorno de realidad virtual gamificado + entrenamiento de marcha en cinta
El segundo grupo seguirá un protocolo de entrenamiento de la marcha de 18 sesiones durante 6 semanas.
La duración de las sesiones aumentará progresivamente de 20 a 45 minutos desde la primera sesión hasta la última.
Estarán inmersos en un entorno de realidad virtual gamificado en el que interactuarán con el ambiente del juego al tener sus pies representados en la pantalla y moverse como propios en la cinta de correr.
|
Entrenamiento progresivo de la marcha en cinta rodante en un entorno de realidad virtual gamificado
|
|
COMPARADOR_ACTIVO: Entrenamiento de la marcha en cinta rodante
El tercer grupo seguirá un protocolo de entrenamiento de la marcha de 18 sesiones durante 6 semanas.
La duración de las sesiones aumentará progresivamente de 20 a 45 minutos desde la primera sesión hasta la última.
|
Entrenamiento progresivo de la marcha en cinta rodante
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Longitud de zancada
Periodo de tiempo: 14 semanas
|
La longitud de la zancada se registrará mientras camina en un pasillo de 10 metros con un sistema de sensor inercial mientras se le pide al paciente que camine a la velocidad preferida, muy lenta, lenta, media, alta y muy alta.
Se medirá en metros (m).
|
14 semanas
|
|
Velocidad
Periodo de tiempo: 14 semanas
|
Se registrará la velocidad mientras camina en un pasillo de 10 metros con un sistema de sensores inerciales mientras se le pide al paciente que camine a la velocidad preferida, muy lenta, lenta, media, alta y muy alta.
Se medirá en metros por segundo (m/s).
|
14 semanas
|
|
Cadencia de pasos
Periodo de tiempo: 14 semanas
|
La cadencia de pasos se registrará mientras camina en un pasillo de 10 metros con un sistema de sensores inerciales mientras se le pide al paciente que camine a la velocidad preferida, muy lenta, lenta, media, alta y muy alta.
Se medirá en Hertz (Hz).
|
14 semanas
|
|
Longitud de zancada durante la tarea dual
Periodo de tiempo: 14 semanas
|
La longitud de la zancada se registrará mientras se camina por un pasillo de 10 metros con un sistema de sensores inerciales mientras se escucha una grabación de audio, en la que los pacientes escucharán ciertas palabras establecidas y tendrán que recordar cuántas veces se mencionan (Paradigma de Monitoreo de Fonemas Tarea Dual ).
Se les pedirá a los participantes que caminen a la velocidad preferida.
Se medirá en metros (m).
|
14 semanas
|
|
Velocidad durante la tarea dual
Periodo de tiempo: 14 semanas
|
Se registrará la velocidad al caminar en un pasillo de 10 metros con un sistema de sensores inerciales mientras escucha una grabación de audio, en la que los pacientes escucharán ciertas palabras establecidas y tendrán que recordar cuántas veces se mencionan (Phoneme Monitoring Paradigm Dual Task) .
Se les pedirá a los participantes que caminen a la velocidad preferida.
Se medirá en metros por segundo (m/s).
|
14 semanas
|
|
Cadencia de pasos durante la tarea dual
Periodo de tiempo: 14 semanas
|
Se registrará la cadencia de pasos mientras se camina por un pasillo de 10 metros con un sistema de sensores inerciales mientras se escucha una grabación de audio, en la que los pacientes escucharán ciertas palabras establecidas y tendrán que recordar cuántas veces se mencionan (Paradigma de Monitoreo de Fonemas Tarea Dual ).
Se les pedirá a los participantes que caminen a la velocidad preferida.
Se medirá en Hertz (Hz).
|
14 semanas
|
|
Coeficiente de variación de la longitud de la zancada
Periodo de tiempo: 14 semanas
|
En función de la desviación estándar y los valores medios de los datos de longitud de zancada, se calculará una nueva variable para evaluar la variabilidad de la longitud de zancada en la marcha de los participantes.
La fórmula será la siguiente: (desviación estándar/longitud de zancada media)100
|
14 semanas
|
|
Coeficiente de variación de la longitud de la zancada durante la tarea dual
Periodo de tiempo: 14 semanas
|
En función de la desviación estándar y los valores medios de los datos de longitud de zancada, se calculará una nueva variable para evaluar la variabilidad de la longitud de zancada en la marcha de los participantes.
La fórmula será la siguiente (datos de la variable Dual Task): (desviación estándar/longitud de zancada media)100
|
14 semanas
|
|
Coeficiente de variación de cadencia de paso
Periodo de tiempo: 14 semanas
|
En función de la desviación estándar y los valores medios de los datos de cadencia de pasos durante la tarea dual, se calculará una nueva variable para evaluar la variabilidad de la cadencia de pasos en la marcha de los participantes.
La fórmula será la siguiente: (Desviación estándar/Cadencia de paso media)100
|
14 semanas
|
|
Coeficiente de variación de la cadencia de pasos durante la tarea dual
Periodo de tiempo: 14 semanas
|
En función de la desviación estándar y los valores medios de los datos de cadencia de pasos durante la tarea dual, se calculará una nueva variable para evaluar la variabilidad de la cadencia de pasos en la marcha de los participantes.
La fórmula será la siguiente (datos de la variable Dual Task): (desviación estándar/cadencia de paso media)100
|
14 semanas
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Rendimiento cognitivo total
Periodo de tiempo: 14 semanas
|
Se aplicará una batería de pruebas de funciones ejecutivas, que en combinación permitirán un cálculo del rendimiento cognitivo total.
Las pruebas utilizadas para calcular el rendimiento cognitivo total son: Trail Making Test, Digit Span Backwards, Word Fluency Phonemic and Semantic, Wisconsin Card Sorting Test, Corsi Block Test y Tower of London Test.
Estos puntajes de prueba se convertirán en puntajes de prueba z y se integrarán con una fórmula para obtener el puntaje de rendimiento cognitivo total.
|
14 semanas
|
|
Escala unificada de calificación de la enfermedad de Parkinson (UPDRS)
Periodo de tiempo: 14 semanas
|
La UPDRS está compuesta por 42 ítems agrupados en cuatro subescalas: Sección I-Mentación, comportamiento y estado de ánimo; Sección II-actividades de la vida diaria (puntuadas para "encendido" y "apagado"); Sección III-examen motor; y Sección IV-complicaciones.
Los ítems de las Secciones I a III se califican en una escala de 4 puntos.
La sección IV contiene ítems dicotómicos y ítems puntuados en una escala de 4 puntos según duración o gravedad.
Las puntuaciones más altas indican un deterioro más grave.
|
14 semanas
|
|
Hoehn y Yahr
Periodo de tiempo: 14 semanas
|
Evaluar la progresión de los síntomas en la enfermedad de Parkinson en base a una escala de 5 etapas, en la que la etapa 1 es la más autónoma y la etapa 5 implica pacientes postrados en cama o en silla de ruedas a menos que reciban asistencia.
|
14 semanas
|
|
Cuestionario de la enfermedad de Parkinson 39
Periodo de tiempo: 14 semanas
|
Cuestionario de 39 ítems informado por el paciente para evaluar la calidad de vida y el estado de salud relacionados con la enfermedad de Parkinson en 8 dimensiones de la vida diaria.
Las puntuaciones más altas indican una peor calidad de vida.
|
14 semanas
|
|
Minimejor prueba
Periodo de tiempo: 14 semanas
|
Test de 14 ítems para evaluar el equilibrio dinámico.
Las puntuaciones más bajas significan una peor condición de equilibrio.
|
14 semanas
|
|
Evaluación cognitiva de Montreal
Periodo de tiempo: 14 semanas
|
Test de 30 preguntas para evaluar la función cognitiva.
Las puntuaciones más bajas significan un peor estado cognitivo.
|
14 semanas
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Helena Fernández-Lago, Universitat de Lleida
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Yogev-Seligmann G, Hausdorff JM, Giladi N. The role of executive function and attention in gait. Mov Disord. 2008 Feb 15;23(3):329-42; quiz 472. doi: 10.1002/mds.21720.
- Broeder S, Nackaerts E, Heremans E, Vervoort G, Meesen R, Verheyden G, Nieuwboer A. Transcranial direct current stimulation in Parkinson's disease: Neurophysiological mechanisms and behavioral effects. Neurosci Biobehav Rev. 2015 Oct;57:105-17. doi: 10.1016/j.neubiorev.2015.08.010. Epub 2015 Aug 20.
- Shahed J, Jankovic J. Motor symptoms in Parkinson's disease. Handb Clin Neurol. 2007;83:329-42. doi: 10.1016/S0072-9752(07)83013-2. No abstract available.
- Mehrholz J, Kugler J, Storch A, Pohl M, Hirsch K, Elsner B. Treadmill training for patients with Parkinson Disease. An abridged version of a Cochrane Review. Eur J Phys Rehabil Med. 2016 Oct;52(5):704-713. Epub 2016 Mar 4.
- Dockx K, Bekkers EM, Van den Bergh V, Ginis P, Rochester L, Hausdorff JM, Mirelman A, Nieuwboer A. Virtual reality for rehabilitation in Parkinson's disease. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Dec 21;12(12):CD010760. doi: 10.1002/14651858.CD010760.pub2.
- Schootemeijer S, van der Kolk NM, Ellis T, Mirelman A, Nieuwboer A, Nieuwhof F, Schwarzschild MA, de Vries NM, Bloem BR. Barriers and Motivators to Engage in Exercise for Persons with Parkinson's Disease. J Parkinsons Dis. 2020;10(4):1293-1299. doi: 10.3233/JPD-202247.
- Mirelman A, Rochester L, Reelick M, Nieuwhof F, Pelosin E, Abbruzzese G, Dockx K, Nieuwboer A, Hausdorff JM. V-TIME: a treadmill training program augmented by virtual reality to decrease fall risk in older adults: study design of a randomized controlled trial. BMC Neurol. 2013 Feb 6;13:15. doi: 10.1186/1471-2377-13-15.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (ANTICIPADO)
Finalización primaria (ANTICIPADO)
Finalización del estudio (ANTICIPADO)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (ACTUAL)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (ACTUAL)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- PI20/00403
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .