La inyección subacromial de epinefrina mejora la visualización en la artroscopia de hombro

Experimental: Tratamiento

Droga: Bupivacaína con epinefrina

La aleatorización se realizará antes de la cirugía y la designación del grupo se colocará dentro de un sobre opaco en el expediente del paciente. La enfermera circulante preparará la inyección preoperatoria. Los pacientes del estudio recibirán una inyección que contiene un volumen total de 20 ml de bupivacaína con epinefrina (0,3 ml de epinefrina en 30 ml de bupivacaína al 0,5%). La jeringa no estará etiquetada y el contenido de la inyección no se revelará al cirujano. para preservar el cegamiento. La inyección se realizará con una aguja de calibre 18 en el espacio subacromial mediante un abordaje posterior o lateral después de colocar al paciente en posición de silla de playa, pero antes de prepararlo y cubrirlo. Durante todo el caso, la presión arterial media del paciente será ser monitoreado. Al finalizar el procedimiento quirúrgico, el cirujano calificará la claridad visual en una escala visual analógica. También se registrarán los cambios en la presión de la bomba desde la presión inicial de 35 mmHg durante el procedimiento quirúrgico.

Comparador activo: Grupo de control

Droga: Bupivacaína sola

La aleatorización se realizará antes de la cirugía y la designación del grupo se colocará dentro de un sobre opaco en el expediente del paciente. La enfermera circulante preparará la inyección preoperatoria. Los pacientes de control recibirán una inyección que contiene 20 ml de bupivacaína al 0,5% sola. Durante todo el caso, se controlará la presión arterial media del paciente. Al finalizar el procedimiento quirúrgico, el cirujano calificará la claridad visual en una escala analógica visual. También se registrarán los cambios en la presión de la bomba desde la presión inicial de 35 mmHg durante el procedimiento quirúrgico.

Claridad visual calificada por el cirujano según la evaluación de la escala analógica visual

Esta escala se califica del 1 al 10; un número más alto indica una mayor claridad.

Porcentaje de participantes para quienes la presión de la bomba artroscópica intraoperatoria se aumentó a 45 mmHg o más durante el procedimiento quirúrgico

La presión de la bomba se establece inicialmente en 35 mmHg durante el procedimiento quirúrgico artroscópico. Si la visualización es limitada durante el procedimiento, los cirujanos pueden aumentar la presión de la bomba de líquido artroscópico dentro del hombro durante el procedimiento. Esta medida de resultado informa el porcentaje de participantes para quienes la presión de la bomba artroscópica intraoperatoria aumentó a 45 mmHg o más durante el procedimiento quirúrgico.

Presión arterial media intraoperatoria

Tiempo operativo total

Número de sujetos que experimentan eventos adversos intraoperatorios

Número de sujetos que experimentan eventos adversos posoperatorios