Tratamiento centrado en la familia para la depresión en jóvenes hispanos

Los estudios sugieren que para los jóvenes en situación de pobreza, abordar los factores estresantes como las preocupaciones de salud mental de los padres puede mejorar los resultados de salud mental de los niños. Las tasas de depresión y tendencias suicidas están aumentando entre los adolescentes de todo el país y las tasas de depresión son desproporcionadamente altas entre los jóvenes hispanos. Las familias hispanas se ven afectadas de manera desproporcionada por la pobreza y están expuestas de manera desproporcionada a experiencias infantiles adversas; sin embargo, los pacientes hispanos tienen menos probabilidades que los pacientes no hispanos de tener acceso a atención de salud mental especializada. La integración de la atención de la salud mental en la atención primaria es una forma de hacer que la atención de la salud mental especializada sea más accesible para la comunidad hispana. Ha habido pocos estudios centrados en abordar la salud mental de los padres dentro de la atención primaria pediátrica, y menos aún centrados específicamente en apoyar a las familias hispanas dentro de la atención primaria. El estudio actual buscaría evaluar formalmente si un enfoque de tratamiento centrado en la familia mejora los resultados de la depresión tanto para los adolescentes hispanos como para los padres identificados en la atención primaria.

El estudio actual implementaría pruebas de detección de depresión para adolescentes y pruebas de salud mental global para padres en la Clínica Hispana Pediátrica de MetroHealth. Los adolescentes identificados con depresión recibirían una consulta integrada con un proveedor de psicología como de costumbre. En este estudio, los padres que accedan a participar también serán examinados para detectar depresión, ansiedad, trauma y estrés parental. Los padres que obtengan un resultado positivo luego serían asignados al azar para recibir una lista de referencias para servicios bilingües de salud mental en la comunidad (tratamiento habitual) o para el brazo de tratamiento centrado en la familia. En el brazo de tratamiento centrado en la familia, los padres estarían conectados directamente a los servicios bilingües de salud mental para adultos con un socio comunitario, Caridades Católicas, que proporcionaría terapia colateral a los padres a través de telesalud. Luego, las familias recibirán llamadas de seguimiento de un proveedor bilingüe de MetroHealth 3 y 6 meses después para volver a administrar las mismas medidas de resultados para los padres.

Los investigadores plantean la hipótesis de que los síntomas de depresión de los adolescentes mejorarán en mayor medida en la condición de tratamiento centrado en la familia en comparación con el tratamiento habitual, y que las medidas de salud mental de los padres y el estrés de la crianza mostrarán una mejora significativamente mayor en la condición de tratamiento centrado en la familia en comparación al tratamiento como de costumbre.