Esta página se tradujo automáticamente y no se garantiza la precisión de la traducción. por favor refiérase a versión inglesa para un texto fuente.

Atención anestésica ERAS para la resección del cáncer de columna metastásico

22 de junio de 2022 actualizado por: National Taiwan University Hospital

Protocolos anestésicos para mejorar la recuperación después de una cirugía de resección de un tumor metastásico de la columna vertebral: un ensayo controlado aleatorizado

Las metástasis espinales representan el 60% de todas las metástasis óseas malignas y representan un objetivo de tratamiento médicamente importante. Para los pacientes con tumores malignos diagnosticados en esta etapa, la realización de espondilectomía en bloque con amplio margen de resección facilita la mejora de la calidad de vida, incluida la capacidad deambulatoria, la independencia de las actividades diarias y la atenuación del dolor óseo. Sin embargo, la espondilectomía en bloque es una operación importante con un tiempo de operación prolongado y inestabilidad hemodinámica frecuente durante la operación. Por lo tanto, el cuidado anestésico juega un papel importante y el objetivo es una recuperación mejorada después de la cirugía (ERAS).

Para el protocolo de anestesia ERAS para la espondilectomía en bloque, proponemos dos componentes principales para lograr este objetivo: (1) una anestesia multimodal guiada por espectro encefalográfico combinada con bloqueo nervioso guiado por ultrasonido y (2) el índice de algoritmo de aprendizaje automático avanzado, a saber, el protocolo hemodinámico guiado por el índice predictivo de hipotensión (HPI).

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El protocolo anestésico consta de dos componentes principales propuestos para mejorar la recuperación después de la resección total en bloque del cáncer de columna. En primer lugar, se realizó una anestesia general multimodal consistente en un agente hipnótico GABAérgico (propofol o sevoflurano), ketamina y dexmedetomidina mediante el uso de la matriz de espectro de densidad encefalográfica. Además, se aplica bloqueo del plano del erector de la columna guiado por ecografía. Estas técnicas previenen potencialmente el delirio inducido por la anestesia y pueden mejorar profundamente la calidad analgésica posoperatoria. En segundo lugar, se utilizará un dispositivo avanzado de monitorización hemodinámica, a saber, el índice predictivo de hipotensión, para prevenir la hipotensión intraoperatoria y facilitar un protocolo de transfusión preciso.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

120

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

      • Taipei, Taiwán
        • Reclutamiento
        • National Taiwan University Hospital
        • Contacto:
          • Chun-Yu Wu
          • Número de teléfono: 886-9-72653376

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

20 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes sometidos a cirugía de resección de cáncer de columna metastásico

Criterio de exclusión:

  • Supervivencia esperada menor a 6 meses
  • Cirugía previa o radioterapia para la metástasis de la columna vertebral

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación factorial
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo ERAS
Los pacientes del grupo experimental reciben el paquete de atención anestésica protocolizada que incluye anestesia multimodal guiada por espectro EEG y terapia hemodinámica guiada por HPI.
El cuidado anestésico ERAS incluye anestesia multimodal guiada por espectro EEG y terapia hemodinámica guiada por HPI.
Comparador activo: Control
Los pacientes en el grupo de control reciben atención anestésica estándar que incluye anestesia balanceada guiada por índice bispetral y protocolos regulares de atención hemodinámica.
El cuidado anestésico estándar incluye anestesia general guiada por índice biespectral y cuidado hemodinámico monitoreado por línea arterial.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Puntuación de la calidad de la recuperación postoperatoria-15 (QoR-15)
Periodo de tiempo: 3 días
Comparación de la calidad de la puntuación de recovery-15 (0-150) en el primer y tercer día postoperatorio
3 días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Incidencia de delirio
Periodo de tiempo: 3 días
Delirio diagnosticado según los criterios del Confusion Assessment Method (CAM) durante los tres días posteriores a la cirugía
3 días
Intensidad del dolor
Periodo de tiempo: 3 días
Medida de la intensidad del dolor postoperatorio mediante la escala analógica visual (0-10)
3 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

1 de julio de 2022

Finalización primaria (Anticipado)

1 de diciembre de 2023

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de enero de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

16 de junio de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de junio de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

22 de junio de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

28 de junio de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de junio de 2022

Última verificación

1 de junio de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Suscribir