Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Анестезиологическое обеспечение ERAS при резекции метастатического рака позвоночника

22 июня 2022 г. обновлено: National Taiwan University Hospital

Протоколы анестезии для улучшения восстановления после хирургической резекции метастатической опухоли позвоночника: рандомизированное контролируемое исследование

Метастазы в позвоночник составляют 60% всех злокачественных метастазов в кости и представляют собой важную с медицинской точки зрения цель лечения. У пациентов со злокачественными опухолями, диагностированными на этой стадии, выполнение спондилэктомии единым блоком с широкими краями резекции способствует улучшению качества жизни, включая способность к передвижению, независимость от повседневной деятельности и ослабление болей в костях. Однако спондилэктомия единым блоком является крупной операцией с длительным временем операции и частой гемодинамической нестабильностью во время операции. Таким образом, анестезиологическая помощь играет важную роль, и целью является ускоренное восстановление после операции (ERAS).

Для протокола анестезии ERAS для спондилэктомии En bloc мы предлагаем два основных компонента для достижения этой цели: (1) мультимодальная анестезия с контролем энцефалографического спектра в сочетании с блокадой нервов под контролем УЗИ и (2) индекс усовершенствованного алгоритма машинного обучения, а именно гемодинамический протокол, управляемый прогностическим индексом гипотензии (HPI).

Обзор исследования

Подробное описание

Анестезиологический протокол состоит из двух основных предложенных компонентов для улучшения восстановления после тотальной резекции рака позвоночника единым блоком. Сначала была проведена мультимодальная общая анестезия, состоящая из ГАМКергического снотворного средства (пропофол или севофлуран), кетамина и дексмедетомидина с использованием энцефалографического массива спектра плотности. Кроме того, применяется блокада плоскости, выпрямляющей позвоночник, под контролем УЗИ. Эти методы потенциально предотвращают делирий, вызванный анестезией, и могут значительно улучшить качество послеоперационного обезболивания. Во-вторых, передовое устройство гемодинамического мониторинга, а именно индекс прогнозирования гипотензии, будет использоваться для предотвращения интраоперационной гипотензии и облегчения точного протокола переливания.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Ожидаемый)

120

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Chun-Yu Wu
  • Номер телефона: +886-9-72653376
  • Электронная почта: b001089018@tmu.edu.tw

Места учебы

      • Taipei, Тайвань
        • Рекрутинг
        • National Taiwan University Hospital
        • Контакт:
          • Chun-Yu Wu
          • Номер телефона: 886-9-72653376

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

20 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Пациенты, перенесшие хирургическую резекцию метастатического рака позвоночника

Критерий исключения:

  • Ожидаемая выживаемость менее 6 месяцев
  • Предыдущая операция или лучевая терапия по поводу метастазов в позвоночник

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Факторное присвоение
  • Маскировка: Тройной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Группа ЭРАС
Пациенты экспериментальной группы получают протоколизированный пакет анестезиологической помощи, включающий мультимодальную анестезию под контролем спектра ЭЭГ и гемодинамическую терапию под контролем HPI.
Анестезиологическая помощь ERAS включает мультимодальную анестезию под контролем ЭЭГ и гемодинамическую терапию под контролем HPI.
Активный компаратор: Контроль
Пациенты в контрольной группе получают стандартную анестезиологическую помощь, включая сбалансированную анестезию под контролем биспетрального индекса и обычные протоколы гемодинамической помощи.
Стандартная анестезиологическая помощь включает общую анестезию под контролем биспектрального индекса и гемодинамическую помощь с мониторингом артериальной линии.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Послеоперационное качество восстановления-15 баллов (QoR-15)
Временное ограничение: 3 дня
Сравнение качества восстановления-15 баллов (0-150) в первые и третьи сутки после операции.
3 дня

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Заболеваемость делирием
Временное ограничение: 3 дня
Делирий, диагностированный на основании критериев метода оценки спутанности сознания (САМ) в течение трех дней после операции
3 дня
Интенсивность боли
Временное ограничение: 3 дня
Измерение интенсивности послеоперационной боли по визуальной аналоговой шкале (0-10)
3 дня

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Ожидаемый)

1 июля 2022 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

1 декабря 2023 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

1 января 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

16 июня 2022 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

16 июня 2022 г.

Первый опубликованный (Действительный)

22 июня 2022 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

28 июня 2022 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

22 июня 2022 г.

Последняя проверка

1 июня 2022 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться