Investigación de la oxigenoterapia con dispositivo de exhalación en espiral para mejorar el efecto del tratamiento de pacientes con neumonía grave

Sobre la base del estudio anterior, a través del diseño de estudio controlado aleatorizado, se demuestra que el puerto de exhalación de oxigenoterapia en espiral puede reducir el consumo del caudal de gas del dispositivo de oxigenoterapia, mejorar la humidificación de las vías respiratorias y la capacidad del sistema de defensa de los pacientes. , y promover el control de infecciones de pacientes con neumonía grave. Innovar el modo de oxigenoterapia de NTHF en pacientes con vía aérea artificial con neumonía grave para lograr el propósito de reducir la ventilación mecánica y mejorar el efecto terapéutico.

Antes del inicio del estudio, todos los pacientes inscritos debían firmar un formulario de consentimiento informado. Los pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión se dividieron en grupo de optimización del puerto de exhalación NTHF (grupo experimental) y grupo de puerto de exhalación convencional AIRVOTM2 (grupo control) según la proporción de 1:1, con 78 casos en cada grupo. Se adopta el método de aleatorización de bloques con tamaño de bloque aleatorio, y el número aleatorio y el resultado de agrupación generado por la computadora se utilizan para hacer una tarjeta de agrupación aleatoria, que se almacena en un sobre sellado y opaco con la misma superficie. Y los sobres se numeran una vez de acuerdo con el número de secuencia del método de agrupación aleatoria. El investigador selecciona el sobre correspondiente de acuerdo con el orden en que los sujetos ingresaron al experimento, obtiene el número de agrupación y les da a los sujetos diferentes terapias de oxígeno humidificado de alto flujo estrictamente de acuerdo con la tarjeta.

Método ciego: Este estudio es un estudio simple ciego. El investigador define claramente el grupo de tratamiento, pero la evaluación del índice, la recopilación de datos y las estadísticas de datos las completan diferentes investigadores capacitados, y el grupo de tratamiento no está claro.

Grupo de intervención: use NTHF, ajuste el humidificador MR850 a un engranaje automático invasivo, el sensor de temperatura ajusta automáticamente y mantiene la temperatura del gas en la entrada del tubo traqueal a 37°C de acuerdo con la temperatura de retroalimentación, y monitorea y mantiene SpO2 entre 94% y 100%. , ajuste la concentración de la válvula venturi y el flujo de oxígeno correspondiente de acuerdo con la saturación de oxígeno del pulso monitoreada (SpO2), y pruebe la tubería a los niveles de flujo de gas preestablecidos de 40 l/min, 50 l/min y 60 l/min respectivamente. Conecte el valor real de la tasa de flujo de gas y la diferencia de pérdida de la tasa de flujo de gas antes y después de la junta espiratoria optimizada (junta roscada), y mida la temperatura y la humedad del gas en el extremo cercano al paciente de la tubería con la tasa de flujo de gas correspondiente.

Grupo de control: utilice AIRVOTM2 (Fisher & Paykel, Auckland, Nueva Zelanda), seleccione la temperatura del gas de salida de 37 °C, controle y mantenga la SpO2 entre el 94 % y el 100 %, y ajuste el caudal de gas de salida del aparato terapéutico a 40 L /min y 50L/min respectivamente. y 60 l/min, mida la tasa de flujo de gas real y la diferencia de pérdida de flujo de gas antes y después de que cada tubería horizontal de tasa de flujo esté conectada a la junta de exhalación convencional (junta de exhalación especial correspondiente), y en la tasa de flujo de gas correspondiente, mida el gas cerca del extremo del paciente de la tubería. temperatura y humedad.