Pesquisa de Oxigenoterapia com Dispositivo de Exalação em Espiral para Melhorar o Efeito do Tratamento de Pacientes com Pneumonia Grave

Com base no estudo anterior, por meio do projeto de estudo controlado randomizado, fica provado que a porta de exalação de oxigenoterapia em espiral pode reduzir o consumo da taxa de fluxo de gás do dispositivo de oxigenoterapia, melhorar a umidificação das vias aéreas e a capacidade do sistema de defesa dos pacientes , e promover o controle de infecção de pacientes com pneumonia grave. Inove o modo de oxigenoterapia do NTHF em pacientes com vias aéreas artificiais com pneumonia grave para atingir o objetivo de reduzir a ventilação mecânica e melhorar o efeito terapêutico.

Antes do início do estudo, todos os pacientes inscritos foram obrigados a assinar um termo de consentimento informado. Os pacientes que atenderam aos critérios de inclusão foram divididos em grupo de otimização da via de exalação NTHF (grupo experimental) e grupo de via de exalação AIRVOTM2 convencional (grupo controle) na proporção de 1:1, com 78 casos em cada grupo. Adota-se o método de randomização de blocos com tamanho de bloco aleatório, e o número aleatório e o resultado do agrupamento gerado pelo computador são usados ​​para fazer um cartão de agrupamento aleatório, que é armazenado em um envelope lacrado e opaco com a mesma superfície. E os envelopes são numerados uma vez de acordo com o número de sequência do método de agrupamento aleatório. O pesquisador seleciona o envelope correspondente de acordo com a ordem em que os sujeitos entraram no experimento, obtém o número de agrupamento e fornece aos sujeitos diferentes oxigenoterapia umidificada de alto fluxo estritamente de acordo com o cartão.

Método cego: Este estudo é um estudo simples-cego. O pesquisador define claramente o grupo de tratamento, mas a avaliação do índice, a coleta de dados e as estatísticas de dados são concluídas por diferentes pesquisadores treinados, e o grupo de tratamento não é claro.

Grupo intervenção: utilizar NTHF, ajustar o umidificador MR850 para marcha automática invasiva, o sensor de temperatura ajusta automaticamente e mantém a temperatura do gás na entrada do tubo traqueal em 37°C de acordo com a temperatura de feedback, e monitora e mantém SpO2 entre 94% e 100%. , ajuste a concentração da válvula venturi e o fluxo de oxigênio correspondente de acordo com a saturação de oxigênio de pulso monitorada (SpO2) e teste a tubulação nos níveis de taxa de fluxo de gás predefinidos de 40L/min, 50L/min e 60L/min, respectivamente. Conecte o valor real da taxa de fluxo de gás e a diferença de perda da taxa de fluxo de gás antes e depois da junta expiratória otimizada (junta aparafusada) e meça a temperatura e a umidade do gás na extremidade próxima ao paciente da tubulação na taxa de fluxo de gás correspondente.

Grupo de controle: use AIRVOTM2 (Fisher & Paykel, Auckland, Nova Zelândia), selecione a temperatura do gás de saída de 37°C, monitore e mantenha SpO2 entre 94% e 100% e ajuste a taxa de fluxo do gás de saída do aparelho terapêutico para 40L /min e 50L/min, respectivamente. e 60L/min, meça a taxa de fluxo de gás real e a diferença de perda de fluxo de gás antes e depois de cada tubulação horizontal de taxa de fluxo ser conectada à junta de exalação convencional (junta de exalação especial correspondente) e na taxa de fluxo de gás correspondente, meça o gás perto da extremidade do paciente da tubulação. temperatura e umidade.