Validez de la palpación para detectar el sitio de la lesión en pacientes diabéticos con dedo en gatillo.

El dedo en gatillo (T.F) es un trastorno caracterizado por el chasquido o bloqueo de un dedo. El chasquido o chasquido doloroso se produce por la flexión y extensión del dedo afectado. Es una enfermedad multifactorial. El mecanismo común de activación es que hay un desajuste de diámetro entre los tendones flexores y la polea anular (vaina retinacular) del dedo. La polea A1 es el sitio más común de patología; de ahí que algunos autores definan T.F generalmente como una enfermedad de la polea A1. Muchos informes de casos revelaron que la polea A2 o A3 es un sitio de activación. Otros revelaron que el retináculo flexor o la aponeurosis palmar es el sitio de la patología. En algunos casos, después de que los cirujanos liberaran intraoperatoriamente la polea A1, encontraron que aún se activaba y que la activación se encontraba en otro sitio. Por lo tanto, el médico debe examinar todos los sitios posibles de afectación antes de cualquier aplicación de procedimientos tópicos o cirugía, por lo tanto, nuestra pregunta es en pacientes con T.F. ¿La palpación es válida para detectar el sitio de la lesión? Diseño y entorno: el investigador propone un ensayo clínico de casos y controles para enrolar pacientes con TF (casos) y pacientes diabéticos sin TF (control) para detectar sensibilidad, especificidad, valores predictivos positivos y negativos para la palpación digital. El estudio se llevará a cabo en la clínica ambulatoria de fisioterapia y en el departamento de radiología del hospital universitario Alahrar, Zagazig, Egipto.

Procedimientos: Los pacientes serán referidos por ortopedista que conozca los criterios de inclusión y exclusión, referirá 31 casos (pacientes que accedan a participar en este estudio). Los pacientes diabéticos sin Tf (155) serán arbitrados desde consultas externas (control). El fisioterapeuta evaluará a los pacientes para detectar el sitio de la patología (A1, A2, A3, A4, A5, la mitad de la palma de la mano o la muñeca) y luego los pacientes serán remitidos al radiólogo, quien detectará el sitio de la patología mediante ecografía.