Navegación Funcional en Cirugía de Tumores Cerebrales y Malformaciones Vasculares (FUN)

Las imágenes funcionales (resonancia magnética funcional (fMRI), estimulación magnética transcraneal (TMS), tractografía) cargadas en neuronavegación se denominan navegación funcional. Suele combinarse con datos anatómicos y permite visualizar áreas cerebrales elocuentes. Actualmente existen numerosos estudios sobre las posibilidades de su uso. En nuestra investigación planeamos confirmar estos datos y complementarlos con el cálculo de una distancia segura de las áreas motoras a varias lesiones de masa en exploraciones preoperatorias donde es poco probable que aparezcan déficits neurológicos después de la cirugía. En caso de éxito, estos datos pueden ser la base para futuras investigaciones que especifiquen las indicaciones para el uso de neuromonitorización intraoperatoria y la posibilidad de su reemplazo con navegación funcional en algunos casos.

El propósito del estudio es evaluar la precisión, las ventajas de la neuronavegación funcional y calcular la distancia segura desde las áreas motoras hasta los tumores cerebrales y las malformaciones vasculares en cirugía guiada por imágenes. Para cada paciente, un cirujano evaluará intraoperatoriamente las ubicaciones de la corteza motora y el tracto corticoespinal encontrados con estimulación cortical y subcortical directa y los capturará. Después de la cirugía, comparará estos datos con exploraciones preoperatorias funcionales y centros motores virtuales construidos en base a la tractografía. Se estudiará la influencia de varios factores en la precisión de la navegación funcional y se calculará la distancia segura entre las áreas motoras del cerebro y los bordes de la lesión de masa.