Functionele navigatie bij chirurgie van hersentumoren en vasculaire misvormingen (FUN)

Functionele beelden (functionele magnetische resonantie beeldvorming (fMRI), transcraniële magnetische stimulatie (TMS), tractografie) geladen in neuronavigatie worden functionele navigatie genoemd. Het wordt meestal gecombineerd met anatomische gegevens en maakt het mogelijk om welsprekende hersengebieden weer te geven. Momenteel zijn er tal van studies over de mogelijkheden van het gebruik ervan. In ons onderzoek zijn we van plan deze gegevens te bevestigen en aan te vullen met het berekenen van een veilige afstand van motorische gebieden tot verschillende massale laesies in preoperatieve scans waar neurologische uitval waarschijnlijk niet zal optreden na een operatie. In geval van succes kunnen deze gegevens een basis vormen voor verder onderzoek waarin indicaties worden gespecificeerd voor het gebruik van intraoperatieve neuromonitoring en de mogelijkheid van vervanging ervan door functionele navigatie in sommige gevallen.

Het doel van de studie is het beoordelen van de nauwkeurigheid, de voordelen van functionele neuronavigatie en het berekenen van de veilige afstand van motorische gebieden tot hersentumoren en vasculaire misvormingen bij beeldgeleide chirurgie. Voor elke patiënt zal een chirurg tijdens de operatie locaties van de motorische cortex en het corticospinale kanaal beoordelen die zijn gevonden met directe corticale en subcorticale stimulatie en deze vastleggen. Na de operatie zal hij deze gegevens vergelijken met functionele preoperatieve scans en virtuele motorcentra die zijn geconstrueerd op basis van tractografie. De invloed van verschillende factoren op de precisie van functionele navigatie zal worden bestudeerd en de veilige afstand tussen motorische hersengebieden en de grenzen van massalaesies zal worden berekend.