Funktionaalinen navigointi aivokasvainten ja verisuonten epämuodostumien kirurgiassa (FUN)

Neuronavigaatiossa ladattuja toiminnallisia kuvia (funktionaalinen magneettikuvaus (fMRI), transkraniaalinen magneettistimulaatio (TMS), traktografia) kutsutaan toiminnalliseksi navigaatioksi. Se yhdistetään yleensä anatomisiin tietoihin ja mahdollistaa kaunopuheisten aivoalueiden näyttämisen. Tällä hetkellä sen käyttömahdollisuuksista on tehty runsaasti tutkimuksia. Tutkimuksessamme aiomme vahvistaa nämä tiedot ja täydentää niitä laskemalla turvallinen etäisyys motorisista alueista erilaisiin massaleesioihin ennen leikkausta tehdyissä skannauksissa, joissa neurologisia puutteita ei todennäköisesti ilmene leikkauksen jälkeen. Onnistuessaan nämä tiedot voivat olla pohjana jatkotutkimuksille, joissa määritellään intraoperatiivisen neuromonitoroinnin käyttöaiheet ja mahdollisuus korvata se joissain tapauksissa toiminnallisella navigaatiolla.

Tutkimuksen tarkoituksena on arvioida tarkkuutta, toiminnallisen neuronavigoinnin etuja ja laskea turvaetäisyyttä motorisista alueista aivokasvainten ja verisuonien epämuodostumiin kuvaohjatussa leikkauksessa. Kirurgi arvioi jokaiselle potilaalle intraoperatiivisesti motorisen aivokuoren ja kortikospinaalikanavan sijainnit, jotka on löydetty suoralla aivokuoren ja subkortikaalisella stimulaatiolla, ja vangitsee ne. Leikkauksen jälkeen hän vertaa näitä tietoja toiminnallisiin preoperatiivisiin skannauksiin ja traktografian perusteella rakennettuihin virtuaalisiin motorisiin keskuksiin. Selvitetään eri tekijöiden vaikutusta toiminnallisen navigoinnin tarkkuuteen ja lasketaan turvaetäisyys motoristen aivoalueiden ja massaleesiorajojen välillä.