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Ensayo clínico para evaluar la eficacia de un preparado probiótico administrado a pacientes con alopecia areata

26 de octubre de 2022 actualizado por: Bioithas SL

Estudio clínico aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo para evaluar la eficacia de un preparado probiótico administrado a pacientes con alopecia areata

Este estudio es parte de un proyecto más amplio que propone la caracterización de lo que llamamos el "Eje Sistémico-Entero". Su objetivo es estudiar si las bacterias presentes en la microbiota cutánea humana y en la microbiota intestinal humana pueden tener un papel en la fisiopatología de la Alopecia Areata (AA), hecho que no ha sido estudiado hasta la fecha. Basándonos en la supuesta relación entre la microbiota humana y la AA, hemos formulado la hipótesis de que la suplementación dietética de cepas probióticas específicas, con capacidades funcionales sobre el tejido mucocutáneo y sus anexos, podría beneficiar a los pacientes con AA, actuando sobre el perfil del microbioma de los pacientes.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este estudio clínico fue diseñado para ser aleatorizado, doble ciego, con grupos paralelos y controlado con placebo con una duración de 24 semanas.

Las 24 semanas de intervención se estructuraron en 6 visitas presenciales en consulta: visita 1 o inicial (semana 0), visita 2 (semana 4), visita 3 (semana 8), visita 4 (semana 12), visita 5 (semana 16) y visita 6 o fin de estudio (semana 24).

Visita 1 o inicial (Semana 0)

Para el reclutamiento de pacientes, todos aquellos voluntarios que acudieron al centro participante mostrando interés en el estudio con diagnóstico de AA y cumpliendo los criterios indicados en el protocolo del estudio fueron informados detalladamente del estudio así como de las implicaciones de su participación.

Una vez firmado el consentimiento informado, un médico capacitado para el estudio realizó la entrevista inicial. El investigador procedió a asignar al paciente un número de participante en el estudio. De acuerdo con una lista de aleatorización previamente elaborada, se asignó al paciente el tratamiento recibido durante el estudio contactando con el centro de aleatorización. Asimismo, en esta visita inicial se realizó la historia clínica y las mediciones capilares: tricoscopia, recuento de placas y fotografías. Además, al paciente se le realizó una extracción de sangre y se recogió una muestra de piel de la zona de las placas así como una muestra de heces.

Finalmente, siguiendo el protocolo terapéutico, se realizó una infiltración local de corticoides y se recogieron los datos de la escala subjetiva DLQI.

El paciente recibió tratamiento suficiente para cubrir el período hasta la próxima visita programada según su código asignado

Visitas intermedias 2, 3 y 4 (Semanas 4, 8 y 12 respectivamente)

Además de valorar los síntomas de la enfermedad, en estas visitas se realizaba la infiltración de corticoides tópicos y la toma de fotografías. El investigador registró los eventos adversos informados por el paciente (incluida la fecha de inicio y, en caso de que esos eventos adversos ya se hayan resuelto en el momento de la visita, la fecha de finalización), así como la contabilidad del producto remanente para evaluar el cumplimiento del tratamiento en el Formulario de Informe de Caso (CRF).

El paciente recibió tratamiento suficiente para cubrir el período hasta la siguiente visita programada según su código asignado.

Visita Intermedia 5 (Semana 16)

Además de realizar los mismos procedimientos que en las visitas intermedias anteriores 2, 3 y 4, en esta visita se agregaron mediciones capilares.

El paciente recibió tratamiento suficiente para cubrir el período hasta la próxima visita programada según su código asignado

Visita 6 o final (Semana 24)

Durante esta visita final, se realizaron los mismos procedimientos que en la visita 1, incluidas las mediciones capilares y la recolección de muestras.

Se registraron los posibles eventos adversos, especificando las fechas de inicio y finalización, y el tratamiento recibido en caso de haberlo. Además, se recolectó el producto de estudio sobrante del paciente.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

26

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Alicante, España, 03014
        • Centro dermatológico estético

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

16 años a 63 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Diagnóstico de AA por criterios clínicos.
  • Mostrar al menos 2 signos de actividad AA, visualizados por tricoscopia
  • Firma de consentimiento informado por parte del paciente, de acuerdo con la legislación sobre ensayos clínicos.

Criterio de exclusión:

  • Alergias o contraindicación para tomar alguno de los componentes del producto en estudio.
  • Uso tópico o sistémico de antifúngicos y antibióticos en las 2 semanas previas.
  • Consumo de probióticos en los 2 meses anteriores. - Participación en estudios clínicos en los 2 meses anteriores.
  • Embarazo y/o lactancia.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo probiótico
Probiótico en formato de cápsulas de administración por vía oral. Este producto probiótico contiene una mezcla de cepas de lactobacilos y bifidobacterias, denominada BTHS21, en concentraciones iguales o superiores a 1x109 ufc/dosis.
Mezcla de cepas de lactobacillus y bifidobacteria
Comparador de placebos: Grupo placebo
Maltodextrina, enmascarada en un formato idéntico e indistinguible al del probiótico
Maltodextrina

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambios desde el inicio en los signos de actividad AA visualizados por tricoscopia capilar a las 16 y 24 semanas
Periodo de tiempo: 24 semanas

Los signos de actividad de AA evaluados en tricoscopia fueron:

  • Puntos negros (pelos cadavéricos). Pelos pigmentados quebrados o fracturados a nivel del cuero cabelludo
  • Pelos rotos o con signos de exclamación (pelos peládicos). Cabellos fracturados con el extremo distal deshilachado y más grueso.
  • pelos rotos
  • Pelos cónicos (pelos de coudabilidad). Cabellos de longitud normal, pero con un eje proximal más estrecho (lo que indica actividad en la base del cabello).
  • pseudomonilethrix
24 semanas
Cambios desde el inicio en los signos de inactividad de AA visualizados por tricoscopia capilar a las 16 y 24 semanas
Periodo de tiempo: 24 semanas

Los signos de inactividad de AA evaluados en tricoscopia fueron:

  • Puntos amarillos
  • pelos esponjosos
  • Orificios foliculares vacíos
24 semanas
Cambios desde el inicio en los signos de repoblación capilar visualizados por tricoscopia capilar a las 16 y 24 semanas
Periodo de tiempo: 24 semanas

Los signos de repoblación capilar evaluados en la tricoscopia fueron:

  • Pelos lisos en rebrote
  • pelos de coleta
  • pelos esponjosos
24 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambios desde el inicio en el número de placas AA a las 16 y 24 semanas
Periodo de tiempo: 24 semanas
Conteo de placas
24 semanas
Cambios desde el inicio en la categoría/tipo de AA a las 16 y 24 semanas
Periodo de tiempo: 24 semanas

Los tipos de categoría podrían ser:

  • Soltero
  • multifocales
  • Total
  • Universal
24 semanas
Cambios desde el inicio en la escala SALT a las 16 y 24 semanas
Periodo de tiempo: 24 semanas

La escala SALT mide la superficie de la piel afectada por AA, teniendo en cuenta únicamente las placas en el cuero cabelludo

Las puntuaciones van de 0 a 5 según el porcentaje de cuero cabelludo afectado:

S0 = 0 % S1 = 1 - 24 % S2 = 25 - 49 % S3 = 50 - 74 % S4 = 75 - 99 % S5 = 100 %

Las áreas a evaluar se distribuyen en 4 partes:

Lado derecho (18%) Lado izquierdo (18%) Arriba (40%) Atrás (24%)

% Alopecia total = Suma de las áreas con alopecia

24 semanas
Cambios desde el inicio en los valores de hemoglobina a las 24 semanas
Periodo de tiempo: 24 semanas
Valores de hemoglobina (g/dL)
24 semanas
Cambios desde el inicio en los valores de leucocitos a las 24 semanas
Periodo de tiempo: 24 semanas
Valores de leucocitos (cel x 10^3/uL)
24 semanas
Cambios desde el inicio en los valores de plaquetas a las 24 semanas
Periodo de tiempo: 24 semanas
Valores de plaquetas (cel x 10^3/uL)
24 semanas
Cambios desde el inicio en los valores de urea a las 24 semanas
Periodo de tiempo: 24 semanas
Valores de urea (mg/dL)
24 semanas
Cambios desde el inicio en los valores de creatinina a las 24 semanas
Periodo de tiempo: 24 semanas
Valores de creatinina (mg/dL)
24 semanas
Cambios desde el inicio en los valores de la hormona estimulante de la tiroides (TSH) a las 24 semanas
Periodo de tiempo: 24 semanas
Valores de TSH (mUI/L)
24 semanas
Cambios desde el inicio en los valores de proteína C reactiva a las 24 semanas
Periodo de tiempo: 24 semanas
Valores de proteína C reactiva (mg/L)
24 semanas
Cambios desde el inicio en los valores de aspartato aminotransferasa (AST) a las 24 semanas
Periodo de tiempo: 24 semanas
Valores AST (U/L)
24 semanas
Cambios desde el inicio en los valores de alanina aminotransferasa (ALT) a las 24 semanas
Periodo de tiempo: 24 semanas
Valores ALT (U/L)
24 semanas
Cambios desde el inicio en los valores de interleucina-10 (IL-10) a las 24 semanas
Periodo de tiempo: 24 semanas
Valores de IL-10 (pg/mL)
24 semanas
Cambios desde el inicio en los valores del factor de necrosis tumoral (TNF) a las 24 semanas
Periodo de tiempo: 24 semanas
Valores de TNF (pg/mL)
24 semanas
Cambios desde el inicio en los valores de inmunoglobulina E (IgE) a las 24 semanas
Periodo de tiempo: 24 semanas
Valores de IgE (U/mL)
24 semanas
Cambios desde el inicio en la escala del índice de calidad de vida en dermatología (DLQI) a las 24 semanas
Periodo de tiempo: 24 semanas

En la escala DLQI, el paciente responde una serie de preguntas que evalúan el impacto que tiene la Alopecia Areata en su calidad de vida, categorizando cada pregunta como Mucho, Mucho, Poco o Nada.

Cada pregunta respondida con "Mucho" se cuenta con 3 puntos, "Mucho" con 2, "Poco" con 1 y "Nada" con 0.

La puntuación obtenida puede oscilar entre 0 y 30 puntos, siendo esta última la peor puntuación posible. La puntuación total da un valor al grado de impacto de la enfermedad en la vida del paciente:

0 - 1 = Sin efecto 2 - 5 = Efecto leve 6 - 10 = Efecto moderado 11 - 20 = Efecto muy importante 21 - 30 = Efecto extremadamente importante

24 semanas
Cambios desde el inicio en la diversidad alfa, la diversidad beta y la composición de la piel y la microbiota intestinal a las 24 semanas
Periodo de tiempo: 24 semanas
Estudio de microbiota secuenciando el gen R16s, a partir de una muestra de piel y una muestra de heces.
24 semanas
Adherencia al tratamiento a las 4, 8, 12, 16 y 24 semanas
Periodo de tiempo: 24 semanas
Recuento de cápsulas restantes
24 semanas

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Eventos adversos a las 4, 8, 12, 16 y 24 semanas
Periodo de tiempo: 24 semanas
Número, tipo y severidad de todos los eventos adversos que ocurren durante el estudio, relacionados o no con la ingesta del producto probiótico.
24 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

8 de marzo de 2021

Finalización primaria (Actual)

8 de octubre de 2021

Finalización del estudio (Actual)

30 de diciembre de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

26 de octubre de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de octubre de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

31 de octubre de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

31 de octubre de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de octubre de 2022

Última verificación

1 de octubre de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Otros números de identificación del estudio

  • ALO.PRO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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