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Ensaio clínico para avaliar a eficácia de uma preparação probiótica administrada a pacientes com alopecia areata

26 de outubro de 2022 atualizado por: Bioithas SL

Estudo clínico randomizado, duplo-cego e controlado por placebo para avaliar a eficácia de uma preparação probiótica administrada a pacientes com alopecia areata

Este estudo faz parte de um projeto mais amplo que propõe a caracterização do que chamamos de "Eixo Todo-Sistêmico". Tem como objetivo estudar se as bactérias presentes na microbiota cutânea humana e na microbiota intestinal humana podem desempenhar um papel na fisiopatologia da Alopecia Areata (AA), fato ainda não estudado. Com base na suposta relação entre a microbiota humana e a AA, formulamos a hipótese de que a suplementação dietética de cepas probióticas específicas, com capacidade funcional no tecido mucocutâneo e seus anexos, poderia beneficiar pacientes com AA, atuando no perfil do microbioma dos pacientes.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este estudo clínico foi projetado para ser randomizado, duplo-cego, com grupos paralelos e controlado por placebo com duração de 24 semanas.

As 24 semanas de intervenção foram estruturadas em 6 visitas presenciais em consulta: visita 1 ou inicial (semana 0), visita 2 (semana 4), visita 3 (semana 8), visita 4 (semana 12), visita 5 (semana 16) e visita 6 ou fim do estudo (semana 24).

Visita 1 ou inicial (Semana 0)

Para recrutar pacientes, todos os voluntários que compareceram ao centro participante e demonstraram interesse no estudo com diagnóstico de AA que atendessem aos critérios indicados no protocolo do estudo, foram informados detalhadamente sobre o estudo, bem como sobre as implicações de sua participação.

Uma vez que o consentimento informado foi assinado, um médico treinado para o estudo conduziu a entrevista inicial. O pesquisador passou a atribuir ao paciente um número de participante no estudo. De acordo com uma lista de randomização previamente preparada, o paciente foi designado para o tratamento recebido durante o estudo entrando em contato com o centro de randomização. Da mesma forma, nesta visita inicial, foram feitas a história clínica e as medidas capilares: tricoscopia, contagem de placas e fotografias. Além disso, o paciente foi submetido a uma coleta de sangue, e uma amostra de pele da área de placas, bem como amostra de fezes foi coletada.

Por fim, seguindo o protocolo terapêutico, foi realizada infiltração local de corticoide e coletados dados da escala subjetiva do DLQI.

O paciente recebeu tratamento suficiente para cobrir o período até a próxima consulta agendada de acordo com o código atribuído

Visitas intermediárias 2, 3 e 4 (semanas 4, 8 e 12, respectivamente)

Além da avaliação dos sintomas da doença, foi realizada infiltração de corticosteróides tópicos e realização de fotografias nessas visitas. O pesquisador registrava os eventos adversos relatados pelo paciente (incluindo a data de início e, caso esses eventos adversos já tivessem sido resolvidos no momento da visita, a data final), bem como a contabilização do produto restante para avaliar a adesão ao tratamento no Formulário de Relato de Caso (CRF).

O paciente recebeu tratamento suficiente para cobrir o período até a próxima consulta agendada de acordo com o código atribuído.

Visita intermediária 5 (semana 16)

Além de realizar os mesmos procedimentos das visitas intermediárias anteriores 2, 3 e 4, nesta visita foram adicionadas medidas capilares.

O paciente recebeu tratamento suficiente para cobrir o período até a próxima consulta agendada de acordo com o código atribuído

Visita 6 ou final (Semana 24)

Durante esta visita final, foram realizados os mesmos procedimentos da visita 1, incluindo medições capilares e coleta de amostras.

Os possíveis eventos adversos foram registrados, especificando as datas de início e término e o tratamento recebido, se houver. Além disso, restos do produto do estudo do paciente foram coletados

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

26

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Alicante, Espanha, 03014
        • Centro dermatológico estético

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

16 anos a 63 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Diagnóstico de AA por critérios clínicos.
  • Mostrar pelo menos 2 sinais de atividade de AA, visualizados por tricoscopia
  • Assinatura do consentimento informado pelo paciente, de acordo com a legislação sobre ensaios clínicos.

Critério de exclusão:

  • Alergias ou contra-indicações para tomar algum dos componentes do produto em estudo.
  • Uso tópico ou sistêmico de antifúngicos e antibióticos nas 2 semanas anteriores.
  • Consumo de probióticos nos últimos 2 meses. - Participação em estudos clínicos nos últimos 2 meses.
  • Gravidez e/ou lactação.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo probiótico
Probiótico em formato de cápsula administrado por via oral. Este produto probiótico contém uma mistura de cepas de lactobacilos e bifidobactérias, denominada BTHS21, em concentrações iguais ou superiores a 1x109 ufc/dose.
Mistura de cepas de lactobacilos e bifidobactérias
Comparador de Placebo: Grupo placebo
Maltodextrina, mascarada em formato idêntico e indistinguível ao do probiótico
Maltodextrina

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alterações da linha de base nos sinais de atividade de AA visualizados por tricoscopia capilar em 16 e 24 semanas
Prazo: 24 semanas

Os sinais de atividade do AA avaliados na tricoscopia foram:

  • Pontos pretos (pêlos cadavéricos). Cabelos pigmentados partidos ou fracturados ao nível do couro cabeludo
  • Cabelos quebrados ou em ponto de exclamação (peládicos). Cabelos fraturados com a extremidade distal desfiada e mais espessa.
  • cabelos quebrados
  • Pêlos cônicos (cabelos de cabeleira). Cabelos de comprimento normal, mas com haste proximal mais estreita (indicando atividade na base do cabelo).
  • Pseudomoniletrix
24 semanas
Alterações da linha de base em sinais de inatividade de AA visualizados por tricoscopia capilar em 16 e 24 semanas
Prazo: 24 semanas

Os sinais de inatividade de AA avaliados na tricoscopia foram:

  • pontos amarelos
  • cabelos fofos
  • Orifícios foliculares vazios
24 semanas
Alterações da linha de base em sinais de repovoamento capilar visualizados por tricoscopia capilar em 16 e 24 semanas
Prazo: 24 semanas

Os sinais de repovoamento capilar avaliados na tricoscopia foram:

  • Cabelos lisos em crescimento
  • tranças
  • cabelos fofos
24 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alterações da linha de base no número de placas AA em 16 e 24 semanas
Prazo: 24 semanas
Contagem de placas
24 semanas
Alterações da linha de base na categoria/tipo AA em 16 e 24 semanas
Prazo: 24 semanas

Os tipos de categoria podem ser:

  • Solteiro
  • Multifocal
  • Total
  • Universal
24 semanas
Alterações da linha de base na escala SALT em 16 e 24 semanas
Prazo: 24 semanas

A escala SALT mede a superfície da pele afetada pela AA, levando em consideração apenas as placas no couro cabeludo

As pontuações variam de 0 a 5, dependendo da porcentagem de couro cabeludo afetado:

S0 = 0% S1 = 1 - 24% S2 = 25 - 49% S3 = 50 - 74% S4 = 75 - 99% S5 = 100%

As áreas a serem avaliadas estão distribuídas em 4 partes:

Lado direito (18%) Lado esquerdo (18%) Parte superior (40%) Costas (24%)

% Alopecia Total = Soma das áreas com alopecia

24 semanas
Alterações da linha de base nos valores de hemoglobina em 24 semanas
Prazo: 24 semanas
Valores de hemoglobina (g/dL)
24 semanas
Alterações da linha de base nos valores de leucócitos em 24 semanas
Prazo: 24 semanas
Valores de leucócitos (cel x 10^3/uL)
24 semanas
Alterações da linha de base nos valores de plaquetas em 24 semanas
Prazo: 24 semanas
Valores de plaquetas (cel x 10^3/uL)
24 semanas
Alterações da linha de base nos valores de ureia em 24 semanas
Prazo: 24 semanas
Valores de ureia (mg/dL)
24 semanas
Alterações da linha de base nos valores de creatinina em 24 semanas
Prazo: 24 semanas
Valores de creatinina (mg/dL)
24 semanas
Alterações desde a linha de base nos valores do hormônio estimulante da tireoide (TSH) em 24 semanas
Prazo: 24 semanas
Valores de TSH (mUI/L)
24 semanas
Alterações da linha de base nos valores de proteína C-reativa em 24 semanas
Prazo: 24 semanas
Valores de proteína C-reativa (mg/L)
24 semanas
Alterações da linha de base nos valores de Aspartato Aminotransferase (AST) em 24 semanas
Prazo: 24 semanas
Valores AST (U/L)
24 semanas
Alterações da linha de base nos valores de Alanina Aminotransferase (ALT) em 24 semanas
Prazo: 24 semanas
Valores ALT (U/L)
24 semanas
Alterações da linha de base nos valores de Interleucina-10 (IL-10) em 24 semanas
Prazo: 24 semanas
Valores de IL-10 (pg/mL)
24 semanas
Alterações desde a linha de base nos valores do Fator de Necrose Tumoral (TNF) em 24 semanas
Prazo: 24 semanas
Valores de TNF (pg/mL)
24 semanas
Alterações da linha de base nos valores de Imunoglobulina E (IgE) em 24 semanas
Prazo: 24 semanas
Valores de IgE (U/mL)
24 semanas
Alterações da linha de base na escala Dermatology Life Quality Index (DLQI) em 24 semanas
Prazo: 24 semanas

Na escala DLQI, o paciente responde a uma série de questões que avaliam o impacto que a Alopecia Areata tem em sua qualidade de vida, categorizando cada questão como Muito, Muito, Pouco ou Nada.

Cada pergunta respondida com "Muito" é contada com 3 pontos, "Muito" com 2, "Pouco" com 1 e "Nada" com 0.

A pontuação obtida pode variar de 0 a 30 pontos, sendo esta última a pior pontuação possível. A pontuação total dá um valor ao grau de impacto da doença na vida do paciente:

0 - 1 = Nenhum efeito 2 - 5 = Efeito leve 6 - 10 = Efeito moderado 11 - 20 = Efeito muito importante 21 - 30 = Efeito extremamente importante

24 semanas
Alterações da linha de base na diversidade alfa, diversidade beta e composição da pele e microbiota intestinal em 24 semanas
Prazo: 24 semanas
Estudo da microbiota sequenciando o gene R16s, a partir de uma amostra de pele e uma amostra de fezes.
24 semanas
Adesão ao tratamento em 4,8,12,16 e 24 semanas
Prazo: 24 semanas
Contagem de cápsulas restantes
24 semanas

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Eventos adversos em 4,8,12,16 e 24 semanas
Prazo: 24 semanas
Número, tipo e gravidade de todos os eventos adversos ocorridos durante o estudo, relacionados ou não à ingestão do produto probiótico.
24 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Colaboradores

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

8 de março de 2021

Conclusão Primária (Real)

8 de outubro de 2021

Conclusão do estudo (Real)

30 de dezembro de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

26 de outubro de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

26 de outubro de 2022

Primeira postagem (Real)

31 de outubro de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

31 de outubro de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

26 de outubro de 2022

Última verificação

1 de outubro de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Outros números de identificação do estudo

  • ALO.PRO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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