- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05627323
Un estudio de fase 1 para evaluar las células T CAR CHM-1101 en pacientes con glioblastoma recurrente o progresivo MMP2+
Un estudio de fase 1b para evaluar CHM-1101, una terapia de células T con CAR con un dominio dirigido a tumores de clorotoxina para pacientes con glioblastoma multiforme recurrente o progresivo con metalopeptidasa 2 de matriz positiva (MMP2+)
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este es un estudio de factibilidad/seguridad de fase 1b, multicéntrico, de la administración dual (administrada a través de catéteres intracavitario/intratumoral [ICT] e intraventricular [ICV]) de CHM-1101, un receptor de antígeno quimérico de clorotoxina autólogo (CLTX-CAR) producto celular, en participantes con GBM recurrente o progresivo. El producto en investigación se identifica como CHM-1101 (CLTX(EQ)28ζ/CD19t+ células CAR T).
OBJETIVO PRIMARIO
• Determinar la dosis de fase 2 recomendada (RP2D) para la administración dual ICT e ICV de CHM-1101 en participantes con GBM recurrente o progresivo MMP2+.
OBJETIVOS SECUNDARIOS
- Evaluar la viabilidad y seguridad de la entrega dual de CHM-1101.
- Describir la persistencia, expansión, inmunogenicidad y fenotipo de CHM-1101 y líquido de quiste tumoral de células endógenas (TCF), sangre periférica (PB) y líquido cefalorraquídeo (LCR).
En participantes que reciben al menos 2 de las 3 dosis planificadas de CHM-1101 en el Ciclo 1:
- Estimar las tasas de supervivencia libre de progresión (PFS)
- Estimar las tasas de supervivencia general (SG)
- Evaluar la tasa de respuesta a la enfermedad.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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California
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Duarte, California, Estados Unidos, 91010
- City of Hope Medical Center
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Texas
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Austin, Texas, Estados Unidos, 78704
- St. David's South Austin Medical Center - Sarah Cannon - Austin
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Consentimiento informado documentado del sujeto y/o representante legalmente autorizado.
- Acuerdo para permitir el uso de tejido de archivo de biopsias tumorales de diagnóstico.
- Mayores de 18 años.
- Estado ECOG de 0 o 1.
- Esperanza de vida ≥12 semanas.
- El sujeto tiene un diagnóstico previo confirmado histológicamente de un glioblastoma multiforme (GBM) de grado 4 o un diagnóstico previo confirmado histológicamente de un glioma maligno de grado 2 o 3 y ahora tiene una progresión radiográfica compatible con un GBM de grado 4 (IDH tipo salvaje), grado 4 difuso astrocitoma (mutante de IDH), o tiene una recaída unifocal de GBM.
- Enfermedad recidivante: evidencia radiográfica de recurrencia/progresión de la enfermedad medible después de la terapia estándar y ≥ 12 semanas después de completar la radioterapia de primera línea.
- Expresión tumoral de MMP2+ confirmada por IHQ (≥20 % de puntuación de MMP2 moderada/alta [2+ o 3+]).
- Acceso venoso adecuado para realizar leucaféresis.
- No se conocen contraindicaciones para la leucoaféresis o los esteroides.
- Valores de laboratorio basales dentro del rango para WBC (>2000/dL [o ANC ≥1000/mm^3]), plaquetas (≥75000/mm^3), bilirrubina total (≤1.5xULN), AST (≤2,5xULN), ALT (≤2,5xLSN), creatinina sérica (≤1,5xmg/dl) y saturación de oxígeno (≥95 % en aire ambiente)
- Seronegativo para el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) por prueba de antígeno/anticuerpo (Ag/Ab).
- Seronegativo para el virus de la hepatitis B y/o hepatitis C.
- Las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo en suero o orina negativa. Si la prueba de orina es positiva o no puede confirmarse como negativa, se requiere una prueba de embarazo en suero.
- Acuerdo de mujeres Y hombres en edad fértil para usar un método anticonceptivo efectivo o abstenerse de actividad heterosexual durante el curso del estudio durante al menos 3 meses después de la última dosis de CHM-1101. (La capacidad de procrear se define como no haber sido esterilizados quirúrgicamente (mujeres y hombres) o, en el caso de las mujeres, no haber estado libres de la menstruación durante > 1 año).
Criterio de exclusión:
- Dentro de los 3 meses posteriores a haber recibido una terapia previa con bevacizumab en el momento de la inscripción.
- Aún no se ha recuperado de las toxicidades de la terapia anterior.
- Actividad convulsiva no controlada y/o encefalopatía progresiva clínicamente evidente.
- Antecedentes de reacciones alérgicas atribuidas a compuestos de composición química o biológica similar al agente de estudio.
- Enfermedad clínicamente significativa no controlada.
- Infección activa que requiere antibióticos.
- Antecedentes conocidos de infección por VIH o hepatitis B o hepatitis C.
- Otra malignidad activa.
- Solo mujeres-embarazadas o amamantando.
- Cualquier otra condición que, a juicio del investigador, contraindique la participación del sujeto en el estudio clínico debido a problemas de seguridad con los procedimientos del estudio clínico.
- Posibles sujetos que, en opinión del investigador, no puedan cumplir con todos los procedimientos del estudio (incluidos los problemas de cumplimiento relacionados con la factibilidad/logística).
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Tratamiento (terapia de células T con CAR) 1
Los participantes del brazo 1 se someterán a una resección de su tumor. Los participantes reciben la mitad de la dosis de CHM-1101 a través de catéteres Rickham en la cavidad del tumor y la otra mitad en el ventrículo lateral. Ciclo 1 (28 días) La dosis total de CHM 1101 se dividirá en 3 administraciones una vez por semana. Después del Ciclo 1, se pueden iniciar ciclos adicionales en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable, siempre que el investigador principal y el participante estén de acuerdo en continuar y si se mantienen las dosis autólogas de CAR-T adecuadas. |
Administrado mediante entrega dual ICT/ICV
Otros nombres:
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Experimental: Tratamiento (terapia de células T con CAR) 2
Los participantes del brazo 2 se someterán a la resección de su tumor. Los participantes reciben la mitad de la dosis de CHM-1101 a través de catéteres Rickham en la cavidad del tumor y la otra mitad en el ventrículo lateral. Ciclo 1 (28 días) La dosis total de CHM 1101 se dividirá en 3 administraciones una vez por semana. Después del Ciclo 1, se pueden iniciar ciclos adicionales en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable, siempre que el investigador principal y el participante estén de acuerdo en continuar y si se mantienen las dosis autólogas de CAR-T adecuadas. |
Administrado mediante entrega dual ICT/ICV
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Toxicidad limitante de la dosis (DLT)
Periodo de tiempo: 28 días
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Evaluado según los Criterios de Terminología Común para Eventos Adversos del Instituto Nacional del Cáncer (NCI CTCAE), versión 5.0.
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28 días
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Síndrome de Liberación de Citoquinas (CRS)
Periodo de tiempo: hasta tp 15 años
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Evaluado según la directriz de clasificación de consenso de la Sociedad Estadounidense de Trasplantes y Terapia Celular (ASTCT), evaluando los niveles y el fenotipo detectados en el líquido del quiste tumoral (TCF), sangre periférica (PB) y líquido cefalorraquídeo (LCR) (número absoluto por µL por citometría de flujo).
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hasta tp 15 años
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Todos los demás eventos adversos y toxicidades
Periodo de tiempo: hasta 15 años
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Evaluado por NCI CTCAE v5.0.
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hasta 15 años
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Célula T receptora de antígeno quimérico (CAR)
Periodo de tiempo: hasta 15 años
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Evalúe los niveles y el fenotipo detectados en el líquido del quiste tumoral (TCF), la sangre periférica (PB) y el líquido cefalorraquídeo (LCR) (número absoluto por µl mediante citometría de flujo).
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hasta 15 años
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Célula T endógena
Periodo de tiempo: hasta 15 años
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Evalúe el nivel y el fenotipo detectados en TCF, PB y LCR (número absoluto por µL por citometría de flujo).
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hasta 15 años
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Anticuerpo anti-CAR humano (HACA)
Periodo de tiempo: hasta 15 años
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Las muestras de suero se evaluarán para HACA frente al agente terapéutico CLTX(EQ)28ζ.
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hasta 15 años
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Tiempo de supervivencia libre de progresión (PFS)
Periodo de tiempo: 12 meses
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Medido desde la fecha de la primera infusión de células CAR-T hasta la primera fecha en que se documenta objetivamente la enfermedad progresiva (EP) o la muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero.
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12 meses
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Supervivencia global (SG)
Periodo de tiempo: hasta 15 años
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Medido desde la fecha de la primera infusión de células CAR-T hasta la muerte.
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hasta 15 años
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Respuesta a la enfermedad
Periodo de tiempo: 12 meses
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Evaluado por los criterios modificados de Evaluación de Respuesta en Criterios de Neuro-Oncología (RANO).
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12 meses
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Tasa de beneficio clínico
Periodo de tiempo: 12 meses
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La proporción de participantes que experimentan una respuesta completa, una respuesta parcial o una enfermedad estable de 3 meses o más de duración.
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12 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Director de estudio: Jason Litten, MD, Chimeric Therapeutics
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- CHM-1101-001
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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