Efectividad de la terapia asistida por caballos en la mejora de la regulación emocional de pacientes que sufren de trastorno por uso de sustancias

Diseño de investigación: En este estudio se utilizará un diseño de ensayo controlado aleatorio.

Ámbito: El estudio se llevará a cabo en el hospital Behman, Helwan, El Cairo, Egipto. Fue fundado en 1940 como el primer hospital psiquiátrico privado en Egipto. Con una capacidad de 210 camas, el hospital es considerado como uno de los centros médicos más grandes de Helwan, Egipto. El hospital es el pionero de la psicoterapia equina en Egipto.

Duración del estudio: se espera que las cuatro fases de recopilación de datos tomen 6 meses, desde diciembre de 2022 hasta mayo de 2023.

Sujetos: La población del estudio consistirá en todos los pacientes que sufren de trastorno por uso de sustancias que reciben atención en el hospital Behman, durante el tiempo del estudio. Los criterios de inclusión serán ser adulto diagnosticado con trastorno por uso de sustancias, hospitalizado durante al menos un mes en el hospital del estudio y físicamente capaz de manejar caballos. Se excluirán aquellos pacientes que padezcan cualquier otra dolencia física o psíquica que les impida participar activamente en la intervención. Los pacientes restantes serán igualmente aleatorizados, utilizando un programa informático de números aleatorios simples, en un grupo de intervención para recibir la terapia asistida por caballos y un grupo de control para recibir la atención habitual utilizada en el entorno.

Herramientas de recolección de datos: Los datos se recolectarán mediante un cuestionario autoadministrado con herramientas estandarizadas para la evaluación de la regulación emocional, la Autoeficacia General y la autoestima percibida, además de una sección para las características demográficas y de la enfermedad desarrollada por los investigadores. Esto cubre datos sobre la edad del paciente, el sexo, el estado civil actual, el lugar de residencia, el nivel educativo, el estado laboral actual, los ingresos, así como la edad al inicio y la duración del consumo de sustancias, etc.

La primera herramienta cuestionario de regulación emocional desarrollado por Gross y John (2003). Se utilizará para evaluar cómo los encuestados tienden a regular sus emociones positivamente a través de la reevaluación cognitiva, o negativamente a través de la supresión expresiva. Consta de diez afirmaciones: 6 para la reevaluación cognitiva (como "Cuando quiero sentir una emoción más positiva, cambio la forma en que pienso sobre la situación") y 4 para la supresión expresiva (4 afirmaciones como "Cuando siento emociones negativas, me aseguro de no expresarlas"). Las respuestas están en una escala tipo Likert de 7 puntos que van desde "totalmente en desacuerdo" hasta "totalmente de acuerdo". Las puntuaciones de cada dimensión se suman dando una puntuación total máxima de 42 para la dimensión de evaluación y 28 para la dimensión de supresión. Una puntuación más alta indica más evaluación o más represión. La puntuación se mantiene continua de acuerdo con las instrucciones de la herramienta. La herramienta demostró alta validez y confiabilidad en estudios previos (Mauss et al., 2005; Ochsner y Gross, 2005).

La segunda herramienta será la escala de Autoeficacia General (GSE) desarrollada por Schwarzer y Jerusalem (1995). También tiene 10 afirmaciones en una escala tipo Likert de 4 puntos que van desde "nada cierto" (puntuado 1) hasta "exactamente cierto" (puntuado 4). Ejemplos de afirmaciones son: "Es fácil para mí ceñirme a mis objetivos y lograr mis metas" y "Puedo resolver la mayoría de los problemas si invierto el esfuerzo necesario". Una puntuación total que oscila entre 10 y 40 se obtiene simplemente sumando las puntuaciones de los ítems. Una puntuación más alta denota más GSE. Se documentó la confiabilidad de la herramienta, así como su validez concurrente y predictiva (Schwarzer y Jerusalem, 2010).

La tercera herramienta será el test de autoestima desarrollado por Sorensen (2006). La herramienta tiene 50 afirmaciones como: "A menudo siento que no sé lo que se espera de mí" y "No soy muy consciente de mis sentimientos". Se le pide al encuestado que marque las afirmaciones que él/ella siente verdaderas para él/ella. Se calcula el número de elementos marcados, que van de cero a 50. Un número más alto indica una autoestima más baja. La herramienta fue validada y mostró buena confiabilidad (Martín-Albo et al., 2007).