Hesteassisteret terapis effektivitet til at forbedre følelsesregulering hos patienter, der lider af stofmisbrug

Forskningsdesign: Et randomiseret kontrolleret forsøgsdesign vil blive brugt i denne undersøgelse.

Indstilling: Undersøgelsen vil udføre Behman hospital, Helwan, Cairo, Egypten. Det blev grundlagt i 1940 som det første private psykiatriske hospital i Egypten. Med en kapacitet på 210 senge betragtes hospitalet som et af de største medicinske centre i Helwan, Egypten. Hospitalet er pioner inden for hestepsykoterapi i Egypten.

Undersøgelsens varighed: De fire faser af dataindsamling forventes at tage 6 måneder, fra december 2022 til maj 2023.

Emner: Undersøgelsespopulationen vil bestå af alle patienter, der lider af stofmisbrug, som modtager deres behandling på Behman hospital i løbet af undersøgelsen. Inklusionskriterierne vil være at være voksen diagnosticeret med stofmisbrug, indlagt i mindst en måned på studiehospitalet og fysisk i stand til at håndtere heste. De patienter, der lider af andre fysiske eller psykiske lidelser, der forhindrer dem i at deltage aktivt i interventionen, vil udelukke. De resterende patienter vil ligeligt randomiseres, ved hjælp af et simpelt computerprogram med tilfældige tal, i en interventionsgruppe for at modtage hesteassisteret terapi og en kontrolgruppe for at modtage den regelmæssige pleje, der bruges i omgivelserne.

Dataindsamlingsværktøjer: Data vil blive indsamlet ved hjælp af et selvadministreret spørgeskema med standardiserede værktøjer til vurdering af følelsesregulering, Generel Self-Efficacy og opfattet selvværd, foruden et afsnit for de demografiske og sygdomskarakteristika udviklet af forskerne. Dette dækker over data om patientens alder, køn, nuværende civilstand, bopæl, uddannelsesniveau, nuværende jobstatus, indkomst samt alder ved start og varighed af brugsstof mv.

Det første værktøj til følelsesreguleringsspørgeskema udviklet af Gross og John (2003). Det vil blive brugt til at vurdere, hvordan respondenter har en tendens til at regulere deres følelser positivt gennem kognitiv revurdering eller negativt gennem ekspressiv undertrykkelse. Den består af ti udsagn: 6 til kognitiv revurdering (såsom "Når jeg vil føle mere positive følelser, ændrer jeg den måde, jeg tænker på situationen"), og 4 for ekspressiv undertrykkelse (4 udsagn såsom "Når jeg føler negative følelser, jeg sørger for ikke at udtrykke dem"). Svarene er på en 7-punkts Likert-skala, der spænder fra "meget uenig" til "meget enig." Scoren for hver dimension summeres, hvilket giver en maksimal samlet score på 42 for vurderingsdimensionen og 28 for undertrykkelsesdimensionen. En højere score indikerer mere vurdering eller mere undertrykkelse. Scoring holdes løbende i henhold til værktøjets instruktioner. Værktøjet viste høj validitet og reliabilitet i tidligere undersøgelser (Mauss et al., 2005; Ochsner og Gross, 2005).

Det andet værktøj vil være skalaen General Self-efficacy (GSE) udviklet af Schwarzer og Jerusalem (1995). Den har også 10 udsagn på en 4-punkts Likert-skala, der spænder fra "slet ikke sandt" (scoret 1) til "præcis sandt" (scoret 4). Eksempler på udsagn er: "Det er nemt for mig at holde fast i mine mål og nå mine mål," og "Jeg kan løse de fleste problemer, hvis jeg investerer den nødvendige indsats." En samlet score fra 10 til 40 opnås en simpel summering af elementernes score. En højere score angiver mere GSE. Værktøjets pålidelighed såvel som dets samtidige og forudsigelige validitet blev dokumenteret (Schwarzer og Jerusalem, 2010).

Det tredje værktøj vil være selvværdstesten udviklet af Sorensen (2006). Værktøjet har 50 udsagn som: "Jeg føler ofte, at jeg ikke ved, hvad der forventes af mig," og "Jeg er ikke meget bevidst om mine følelser." Respondenten bliver bedt om at kontrollere de udsagn, han/hun føler sande for ham/hende. Antallet af kontrollerede genstande beregnes fra nul til 50. Et højere tal indikerer lavere selvværd. Værktøjet blev valideret og viste god pålidelighed (Martín-Albo et al., 2007).